針對性護理在急性腦卒中危重患者人工氣道管理中的應用及對其感染率的影響評價

趙喚

【摘? 要】目的：評價針對性護理在急性腦卒中危重患者人工氣道管理中的應用及對其感染率的影響。方法：將我院2015年12月-2018年12月收治的86例急性腦卒中患者作為開展研究的對象，采用隨機分配的方式，將86例急性腦卒中患者分為觀察組與對照組，每組各43例患者，其中給予對照組患者實施常規基礎護理方案進行護理干預，給予觀察組患者實施針對性護理方案進行護理干預，觀察比較兩組患者護理后的感染情況。結果：觀察組患者感染發生率（4.65%）明顯低于對照組患者感染發生率（16.27%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：采用針對性護理措施對急性腦卒中患者人工氣道急性管理，能夠有效的預防患者的感染情況，提高護理工作的質量與效果，改善患者的生活品質，使患者能夠盡早康復，臨床效果十分顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】針對性護理;急性腦卒中;人工氣道管理;感染;危重患者;

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0200-01

急性腦卒中是一種高危疾病，具有發病急、病情發展迅速等特點，并且該疾病的治愈率也比較低。在臨床治療時，需要建立人工氣道增加患者的通氣量，幫助患者將痰液從體內清楚，防止患者在治療過程中發生呼吸堵塞等情況，這也就充分的體現了人工起到對急性腦卒中患者搶救的重要性，但是在為患者建立人工氣道時，應該充分考慮患者的實際病情，為患者制定更加合理的氣道建立方式，并且對患者進行有針對性的護理，只有這樣才能夠有效的預防感染，促進患者康復，因此，將我院2015年12月-2018年12月收治的86例急性腦卒中患者作為開展研究的對象，采用隨機分配的方式，將86例急性腦卒中患者分為觀察組與對照組，每組各43例患者，其中給予對照組患者實施常規基礎護理方案進行護理干預，給予觀察組患者實施針對性護理方案進行護理干預，觀察比較兩組患者護理后的感染情況，評價具體護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2015年12月-2018年12月收治的86例急性腦卒中患者作為開展研究的對象，采用隨機分配的方式，將86例急性腦卒中患者分為觀察組與對照組，每組各43例患者。觀察組中，男性患者為24例，女性患者19例，年齡為44-75歲，平均年齡為（67.24±5.74）歲;對照組中，男性患者為25例，女性患者18例，年齡為43-75歲，平均年齡為（66.78±6.34）歲;患者與家屬均簽訂知情同意書后，對比兩組患者的一般資料、基本病情以及各項指標，無明顯差異（P>0.05），可以進行比較。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組實施常規基礎護理方案進行護理干預，主要包括：患者入院后，對患者各項指標進行嚴密監測與監控，實施基本的藥物護理。

1.2.2觀察組

觀察組在實施常規基礎護理的基礎上，實施針對性護理方案，具體如下：①吸痰護理：為患者建立人工氣道屬于一種侵入式的治療方式，所以，護理人員應該患者的情況進行嚴密的觀察，并且利用醫療監控設備對患者的血壓、心率等指標進行綜合性監測與控制，定期為患者進行血氣測試，并做好詳細的記錄，同時，也要對患者痰液的顏色、味道以及量進行觀察，如果發現異常情況，應該及時送檢，在為患者進行吸痰時，應該在吸痰的過程中給予患者充足的氧氣，但不能頻繁給氧，預防感染，如果患者的痰液比較粘稠，則應該采用噴霧的方法，對患者的呼吸道進行浸潤處理，避免患者的呼吸道因痰液堆積而出現結痂的現象，降低感染風險^【1】;②切口護理：在為患者建立人工氣道的過程中，應該密切關注患者切口處的變化情況，結合患者痰液量，定期未還更換紗布，預防感染。在使用紗布時，紗布必須要經嚴格的消毒處理，從而確保紗布使用的規范性;③感染護理：護理人員應該定期對病房進行消毒，可以通過紅外線照射的方式，進行消毒，同時也要做好病房內的清潔工作，確保室內的空氣能夠保持清新，培養患者的吸痰能力，為患者制定更加具有針對性的護理措施，并且也要加強夜間監測，使患者能夠受到全方面的監控。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者感染的發生情況。

1.4統計學分析

本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用X2檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者感染的發生率，觀察組患者感染發生率（4.65%）明顯低于對照組患者感染發生率（16.27%），兩組之間的差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

由于人工氣道的使用過程比較復雜，如果使用不當則很可能威脅到患者的生命安全。而且腦卒中危重患者在人工氣道護理過程中，其因疾病的影響，會嚴重的降低患者的免疫能力，而通過針對性護理措施則能夠有效的預防感染，促進患者的康復^【2】。

由此可見，采用針對性護理措施對急性腦卒中患者人工氣道急性管理，能夠有效的預防患者的感染情況，提高護理工作的質量與效果，改善患者的生活品質，使患者能夠盡早康復，臨床效果十分顯著，值得推廣應用。

參考文獻

[1]????? 劉述平，韓曉霖，張艷，蘇勇.微量持續泵入去甲腎上腺素對危重腦卒中患者血壓影響[J].熱帶醫學雜志，2018，18（08）：1095-1098.

[2]????? 洪小慧，張海容，周琴，羅懿，邢小麗.留置針與改良中等長度導管在危重腦卒中患者中的應用效果[J].當代醫學，2018，24（22）：5-8.