護理干預對老年反流性食管炎患者的影響分析

張嫣萍

【摘? 要】目的：觀察探討老年反流性食管炎患者應用的護理干預效果。方法：將2018年1月至2019年3月期間我院收治的老年反流性食管炎患者90例作為臨床觀察對象，根據護理方法的不同將所有患者平均分成各45例的觀察和對照組，給予觀察和對照組患者綜合護理干預和常規護理干預，對兩組患者的臨床護理效果進行統計比較。結果：觀察組患者的臨床護理總有效率73.33%顯著高于對照組66.67%，兩組護理效果比較結果差異顯著，P<0.05。結論：經過對該病患者應用的綜合護理干預提升臨床療效的同時，將患者出現不良反應的概率降低，有較好的臨床推廣應用價值。

【關鍵詞】護理干預;老年反流性食管炎;影響

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0186-02

反流性食管炎是指個體胃部、十二指腸內容物反流到食管，導致食管黏膜受到損傷的一種臨床常見慢性病，該病會有燒心、胸痛、上腹疼痛等臨床表現。患者的胃腸道功能會受到干擾，這種情況甚至會并發上消化道出血、食管狹窄及癌變，嚴重影響患者的生活質量。本文通過對老年法流性食管炎患者應用的護理干預進行探討，現將內容如下報道。

1 資料和方法

1.1一般資料 將2018年1月至2019年3月期間我院收治的老年反流性食管炎患者90例作為實驗臨床研究對象，根據不同的護理方法平均分成各45例的觀察和對照組。

1.2方法 對照組患者應用常規護理干預，觀察組患者應用綜合護理干預，方法為：

1.2.1心理護理 老年患者因長時間受到病痛折磨會出現出多負面心理狀態，因此護理人員在其治療期間應當加強對其的心理護理，可將疾病的相關知識向患者詳細講解，并將治療成功的病例告知患者使其治療信心提升。對患者存在的疑問及時解答使其不安的心理消除，增加患者對護理人員的信任感。

1.2.2健康宣傳教育 護理人員根據不同患者的年齡、實際病情、教育背景等有針對性的為其制定全面的健康宣傳教育方案，通過將反流性食管炎的相關知識向患者介紹使其對該病有一定了解，從而正確面對自身疾病。同時護理人員將治療時的注意事項告知患者，通過開展專題講座、展板宣傳和健康手冊發放等方式幫助患者對疾病有更深刻的認識，從而提升其治療依從性。

1.2.3飲食護理 護理人員指導患者將巧克力、大蒜、咖啡、薄荷等降低其下端括約肌力的食物攝入量減少或避免，叮囑患者入睡前3h內禁止飲食。禁止吸煙飲酒，避免攝入冷熱過度、過硬和過咸等食物。

1.2.4體位護理 護理人員要求患者進食后不能立刻臥床休息，應保持直立位^[1]。飯后可以靜坐30min或外出散步。夜間睡眠時將其床頭提高15-20cm，避免右側臥位。

1.2.5用藥護理 當前臨床上主要使用胃腸動力藥劑、抑酸劑等進行治療^[2]，護理人員應將常用藥品的使用方法、藥理性質及可能出現的不良反應等知識熟練掌握，嚴格遵照醫囑給予患者藥物使用并保證其正確服藥。對于夜間癥狀明顯的患者在其入睡前給予抑酸劑，為保證患者用藥的有效性及安全性對藥物可能產生的不良反應及效果進行密切觀察^[2]，并及時將檢測結果反饋給醫生。

1.3觀察指標 總結比較兩組患者的臨床護理效果。臨床護理效果判定標準：顯效：經過護理患者的臨床癥狀全部消失，胃黏膜經過胃鏡檢查顯示正常;有效：患者感覺反流、燒心等癥狀明顯好轉，通過胃鏡檢查發現食管粘膜仍有水腫、充血等情況存在;無效：患者胸痛、燒心等癥狀沒有改變，經過胃鏡檢查，發現紅腫與糜爛的現象依然存在于胃黏膜中。

1.4統計學處理 文章數據用SPSS22.0軟件處理，以χ?檢驗，若P<0.05，則有統計學意義。

2 結果

如表1，觀察和對照組患者的臨床護理總有效率73.33%和66.67%相比較觀察組的明顯更高，P<0.05。

3 討論

反流性食管炎是指胃、十二指腸內容物反流入食管引發的食管炎癥性病變，內鏡下會表現為食管黏膜破損，也就是食管潰瘍或糜爛。任何年齡的人群均可發生反流性食管炎且成人發病率伴隨年齡增長而增加，患者在治愈出院后極容易復發，加上老年患者較差的機體免疫能力和恢復力，導致該病的治療效果并不十分理想，也使老年患者的身心健康和生活質量受到嚴重影響。本次實驗中對該病患者應用的綜合護理干預中，通過心理護消除了患者的負面情緒，使其能夠以良好的心態面對治療，對其康復起到極大幫助;通過健康宣傳教育使不同狀況的患者接受針對性的健康宣傳教育，從而對自身疾病有更深刻的認識并積極配合治療護理工作;通過體位護理縮短患者食管粘膜暴露時間，將胃食管反流情況的發生有效減少，抬高床頭借助重力提升患者睡眠期間食管清除酸性物質的速度，從而將酸性物質對食管的刺激減少;通過飲食護理降低返流頻率和脂肪物質的攝入，幫助患者養成良好的飲食習慣;通過用藥護理可及時針對患者用藥后出現的不良反應給予對癥處理。

綜上所述，通過對老年法流性食管炎患者應用綜合護理干預保障臨床療效的同時將不良反應發生率降低，提升患者的治療依從性和生活質量，該護理方式值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]????? 王薇薇，戴琳峰.老年反流性食管炎患者應用整體護理干預效果[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（08）：28-30.

[2]????? 趙慶曄.臨床精細化護理在老年反流性食管炎患者護理中應用的價值[J].甘肅科技，2017，33（03）：90-91+94.

[3]????? 孫桂杰.整體護理干預在老年返流性食管炎患者護理中的臨床應用效果[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（30）：3839-3840.