護理風險管理在心血管內科護理中的臨床效果

饒建秀　黃蕓　何藤　梁婷

【摘? 要】目的：分析護理風險管理在心血管內科護理中的臨床效果。方法：選取我科2015年12月～2017年12月間收治50例心血管內科患者進行實驗研究，根據隨機抽簽方式將患者分為觀察組（25例）和對照組（25例），對照組采取常規護理，觀察組在對照組的基礎上采用護理風險管理，比較兩組患者護理滿意度及風險事件發生率。結果：觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）;觀察組風險事件發生率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：心血管內科患者采用護理風險管理，有利于改善護患關系，減少護理危險事件，具有一定臨床價值，值得推廣應用。

【關鍵詞】護理風險管理;心血管內科;臨床效果

【中圖分類號】R473.5????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0183-01

心血管內科疾病在臨床高危疾病統計中居于首位^[1]。發病率高、危險性大是其主要臨床特征。老年患者為高發人群，隨著我國人口老齡化不斷加深，發病率逐年遞增。且老年患者自救能力較弱，反應較慢，心血管內科護理人員工作強度大、精神緊張，在日常護理中難免存在疏漏，遺留安全隱患。所以采取有效的護理措施杜絕危險事件十分重要。本文重點護理風險管理在心血管內科護理中的臨床效果，現有如下報道：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我科2015年12月～2017年12月間收治50例心血管內科患者進行實驗研究，根據隨機抽簽方式將患者分為觀察組（25例）和對照組（25例），其中對照組患者男性12例，女性13例，年齡50-80歲，平均年齡（68.12+5.42）歲，觀察組男性14例，女性11例，年齡55-85歲，平均年齡（72.14+6.28）歲，比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（p>0.05）。

納入標準：（1）所有患者均符合心血管內科相關臨床診斷標準;（2）患者精神意識正常，可進行正常溝通交流;（3）患者均簽署知情同意書。

排除標準：（1）患者患有嚴重肝腎功能障礙;（2）患者患有惡性腫瘤等疾病;（3）患者拒絕配合治療，依從性差。

1.2 方法

對照組：采用常規護理，包括用藥叮囑、飲食護理、心理疏導等。

觀察組：采用護理風險管理，具體內容包括：（1）完善護理制度：根據我科室情況完善制度，細化規范制度，實行個人責任制，將責任細化到我科室每一位護理人員。（2）構建護理風險管理制度：評估護理風險，構建以護士長為領導管理小組，制定風險防控方案，預估風險事件，做好防控政策。深入了解患者的病情，制定對應的解決方案，如果風險事件出現，采取預防方案治療，從根本上提升治療效率。（3）病房環境管理：護理人員每天按時清潔病房，嚴格控制家屬探視次數，避免外來細菌增加患者術后感染發病率。根據患者實際病情，將急救藥物放置床頭，并加設圍欄，保證病房地面干燥整潔，避免患者摔倒。在易發生危險的地方設置警示牌，保證患者床頭警示器均可正常使用。（4）提升護理人員技能水平：定期組織護理人員培訓，保證護理人員靜脈注射符合操作標準，培訓期要組織護理人員進行模型演練，改進不足之處，并培養護理人員的責任意識，做到以患者為中心的護理循環模式。（5）增強患者藥物管理：我科室大部分患者需要長期用藥，藥品名稱相對復雜，很多患者難以區分藥品種類，護理人員需為我科室患者分頓發放口服藥品，還要注明藥品種類、劑量、服藥方法。在患者輸液期間，必須由護理人員拔針，禁止自行操作或更換輸液瓶，護理人員要及時患者的治療感受，如果出現異常，立即拔針。

1.3判定標準

護理滿意度：采用醫院自制的問卷調查表，分為滿意、一般滿意、不滿意，護理滿意度=滿意+一般滿意/總例數×100%。

由護理人員詳細記錄風險事件發生次數。

1.4統計學處理

采用SPSS19.0統計學軟件對所選取數據進行統計分析處理，其中計數資采用 （%）率表示、 t檢測，計量資料采用（x±s）表示、χ2檢驗，P<0.05表示具有統計學差異。

2 結果

2.1兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05），詳見表1.

2.2兩組患者風險事件發生率比較

觀察組風險事件發生率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。詳見表2.

3 討論

隨著社會經濟的不斷發展，人們生活水平得到不同程度的提升，生活的方式也發生一定改變。飲食習慣不合理為心血管疾病埋下了潛在隱患^[2]。心血管疾病發病率逐年遞增。所以如何提升心血管內科的護理管理水平是提升我國公民身體素質的必然要求^[3]。

護理每個環節都存在一定的風險性，管理人員如何有效的防范預見護理風險，創建和諧的護理環境是現階段必須完成的護理任務^[4]。同時護理風險管理和護理質量關系密切，它貫穿整個護理管理體系，只有貫穿整個護理管理體系的風險管理護理質量才會持續提升。本次實驗研究顯示，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，觀察組風險事件發生率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05），說明護理風險管理是醫院重要管理體制之一，能夠減少不良風險事件對患者的傷害，改善護患關系，提升患者治療安全性。

綜上所述，心血管內科患者采用護理風險管理，有利于改善護患關系，減少護理危險事件，具有一定臨床價值，值得推廣應用。

參考文獻

[1]????? 莫麗芳.護理風險管理在心血管內科護理中的應用[J].數理醫藥學雜志， 2016， 29（4）：609-610.

[2]????? 馮翠連.護理風險管理在心血管內科護理中的應用[J].現代醫院，2012， 12（12）：77-79.

[3]????? 劉金花.護理風險管理在心血管內科護理中的應用[J].中西醫結合心血管病雜志：電子版，2016，4（30）：94-95.

[4]????? 袁景馨，魏艷麗，尤麗娜。護理風險評估與護理管理干預[J] 中國誤診學雜志，2011，11（5）：114-115.