圍術期護理干預在腦動脈瘤顯微鏡下夾閉手術患者中的應用效果分析

張麗娜

【摘? 要】目的：探討圍術期護理干預在腦動脈瘤顯微鏡下夾閉手術患者中的應用效果。方法：以隨機的方式選取70例在本院進行腦動脈瘤顯微鏡下夾閉手術的患者，病例選取時間為2017年1月至同年12月。根據(jù)抽簽的結果將參與本次調查的患者分成兩組，對照組和實驗組，每組各35例患者。對照組在本次調查中采用的護理方式為常規(guī)護理。實驗組在本次調查中采用的護理方式為圍術期護理干預。觀察對照組和實驗組臨床護理效果。結果：對照組護理滿意率以及并發(fā)癥發(fā)生率均差于實驗組，經對比兩組之間有明顯的差異，具有臨床統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在進行腦動脈瘤顯微鏡下夾閉手術患者的護理中，可采取圍術期護理干預方式，護理效果顯著，此方式值得臨床應用和推廣。

【關鍵詞】腦動脈瘤;常規(guī)護理;圍術期

【中圖分類號】R473.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0174-02

腦動脈瘤是臨床常見疾病，大多數(shù)腦動脈瘤患者為先天腦部發(fā)育畸形，還有一部分患者因動脈硬化、感染而引起^[1]。腦動脈瘤發(fā)于顱內動脈分支或主干處，破裂后患者會出現(xiàn)強烈頭痛、意識障礙或神經功能障礙等現(xiàn)象，使患者承受心理、生理雙重壓力，部分患者因此出現(xiàn)了拒絕配合治療等情況，給臨床治療帶來了困難^[2]。為此對患者實施有效護理干預，目的為提升患者治療依從性和治療效果。我院在本次調查中采用的護理方式為圍術期護理干預，具體實施情況如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

以隨機的方式選取70例在本院進行腦動脈瘤顯微鏡下夾閉手術的患者，病例選取時間為2017年1月至同年12月。根據(jù)抽簽的結果將參與本次調查的患者分成兩組，對照組和實驗組，每組各35例患者。對照組中的男性患者共17例、女性患者共18例，患者年齡為32-68歲，平均（50.5±1.1）歲。實驗組中的男性患者共19例、女性患者共16例，患者年齡為33-67歲，平均（50.8±1.2）歲。對照組和實驗組患者均自愿參與本次調查，并簽署調查知情書。本調查經本院倫理委員會一致認同，兩組患者年齡、性別等資料無明顯的差異（P>0.05），不存在統(tǒng)計學意義。

1.2方式

對照組在本次調查中采用的護理方式為常規(guī)護理。

實驗組在本次調查中采用的護理方式為圍術期護理干預，具體實施情況如下：（1）術前護理：在患者入院治療后應主動和患者以及家屬進行溝通，并對其實施健康宣教以及生命體征檢測，評估患者不良情緒反應以及心理壓力，做好心理護理干預工作，幫助患者疏解心結;熟知手術流程，鋪好消毒巾，做好手術銜接工作，保證手術能夠順利進行;（2）術后護理：術后根據(jù)患者實際病情以及飲食偏好，為此制定飲食方案，在制定飲食方案過程中應循序少食多餐的用餐原則，保證患者每日所需營養(yǎng)的充足，提高身體素質，促進恢復，此外還應按時、按需的幫助患者翻身，保證床單的干凈、整潔，降低壓瘡發(fā)生率。

1.3指標觀察和評價

1.3.1觀察對照組和實驗組護理滿意率。采用自設護理滿意表對患者實施測評，總分值為百分，高于80分為非常滿意;60-79分為滿意;59分以及59以下為不滿意。護理滿意率=（非常滿意+滿意）/總人數(shù)×100%。

1.3.2觀察對照組和實驗組并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥為肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、切口感染。

1.4統(tǒng)計學方式

本次研究數(shù)據(jù)經（SPSS17.0）處理，計數(shù)資料選擇（n，%）來進行表示，并且行以卡方進行檢驗。在本文當中，認為P<0.05的情況為存在明顯差異，有統(tǒng)計學上的意義。

2 結果

2.1對照組和實驗組護理滿意率對比

對照組護理滿意率差于實驗組，經對比兩組之間有明顯的差異，具有臨床統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體情況見表1。

2.2對照組和實驗組并發(fā)癥發(fā)生率對比

對照組并發(fā)癥發(fā)生率高于實驗組，經對比兩組之間有明顯的差異，具有臨床統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體情況見表2。

3 討論

在腦動脈瘤患者臨床護理中，常用護理方式為常規(guī)護理，但這種護理方式存在一定的盲目性并缺少針對性，通常是在醫(yī)生的指導下實施護理和干預，缺少和患者之間的交流，不了解患者心理情況，因此無法滿足患者護理需求^[3]。我院為了提升護理效果，在本次調查中采用了圍術期護理方式，從術前、術后兩個方面進行，術前應對患者實施健康宣教和心理疏導，前者可以提升患者對疾病常識的掌握程度，提高治療、護理依從性，而后者可幫助患者疏解心結，釋放壓力樹立治療自信心^[4]。術后護理主要分為兩個方面，飲食護理和疼痛護理，通過建立科學、健康的飲食方案，能夠保證患者每日所需營養(yǎng)的均衡，提高身體免疫力，促進病情恢復;而疼痛護理是指遵醫(yī)囑實施疼痛護理干預，在必要的情況下使用藥物干預，提升患者治療舒適度。為此調查圍術期護理實施效果，和常規(guī)護理進行對比研究，發(fā)現(xiàn)對照組護理滿意率以及并發(fā)癥發(fā)生率均差于實驗組，經對比兩組之間有明顯的差異，具有臨床統(tǒng)計學意義（P<0.05），由此可見圍術期護理可提升護理質量，為良好的護患關系打下基礎。

綜上所述，在進行腦動脈瘤顯微鏡下夾閉手術患者的護理中，可采取圍術期護理干預方式，護理效果顯著，此方式值得臨床應用和推廣。

參考文獻

[1]????? 齊紅，周晶，趙麗茹，等.圍手術期護理在顯微鏡下顱內動脈瘤夾閉術中的應用[J].中國腫瘤臨床與康復，2016，22（5）：602-604.

[2]????? 黃穎，代麗.顯微鏡下夾閉治療腦動脈瘤的臨床療效及護理干預研究[J].中國腫瘤臨床與康復，2016，31（8）：1008-1011.

[3]????? 李成榮，劉英梅，鄒慶芳.顱內動脈瘤開顱夾閉術后患者康復中的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（20）：130-131.

[4]????? 張輝利.顯微鏡下顱內動脈瘤夾閉術中圍手術期護理效果研究[J].中國校醫(yī)，2018，32（4）：288-289.