風險意識教育在臨床護理實習護生管理中的意義及影響分析

李秀鵑　潘德莉　陳曉萍　簡富瓊　丁永清

【摘? 要】目的：探討風險意識教育對臨床護理實習護生的管理意義與影響效果。方法：用“隨機數表法”將我院60例進行臨床護理實習的實習生均分為對照組和觀察組兩組，兩組實習護生均接受常規護理知識與技能教育，觀察組在此基礎上加強風險意識教育，對比兩組實習護生的臨床護理實習總體表現、護理差錯與糾紛發生率。結果：觀察組實習護生的臨床護理實習總體表現優良率比對照組高，護理差錯及糾紛發生率比對照組低（p值<0.05）。結論：對臨床護理實習護生實施風險意識教育有助于提高他們的風險防范意識，減少護理差錯與糾紛事件的發生率。

【關鍵詞】風險意識教育;臨床護理;實習護生;意義;影響

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0174-01

前言：

近年來，隨著人們生活水平與自我保護意識的不斷提高，人們對于醫療體系的服務質量要求越來越高，患者要求通過法律進行自我人身保護與經濟賠償的事件也逐年攀升，這就要求護理人員不僅要關注到患者的身心需求，及時提供優質服務，還要準確運用法律知識，以減少護理差錯與糾紛的發生率^[1]。為進一步分析風險意識教育的應用意義與價值，本文選取了60例實習護生進行研究，現將研究報告展示如下。

1 資料及方法

1.1 資料

從2017年8月～2018年8月在我院進行臨床護理實習的護生中選取60例作為研究對象，按照“隨機數字分配”的方法將其分為對照組和觀察組兩組，每組各30例。其中對照組男：女=2：28;年齡：17-24（24.5±2.5）歲;學歷：大專：本科=22：8。觀察組男：女=3：27;年齡：18-24（24.4±2.3）歲;學歷：大專：本科=24：6。兩組實習護生資料對比，p值>0.05。

1.2 方法

兩組實習護生均接受常規的護理知識與技能教育，其中觀察組的實習護生重點加強風險意識教育，具體教育方法為：

1.2.1 教育形式：根據本院臨床護理實際工作情況對實習護生進行多種形式的風險意識教育，包括集中理論授課、典型案例分析、個人指導、小組討論、情景模擬等。

1.2.2 教育內容

（1）基礎法律法規理論講解：包括《中華人民共和國護士管理辦法》、《護患雙方的權利與義務》、《醫療糾紛處理條例》、《醫療糾紛現狀及其防范》、《護理工作中潛在的法律問題及防范措施》等與臨床護理有關的法律法規。

（2）臨床護理常見義務的重要性：包括事前告知、預見、知情同意、回避、轉醫等臨床護理常見義務。

（3）醫院臨床護理工作相關制度與準則：包括院內感染管理準則、傳染病管理與職業防護準則、護理核心制度、職業道德與現代禮儀制度等。

（4）常見護理風險案例講解與風險預防措施傳授：重點分析與講解常見護理風險案例的發生、處理與預防流程，指導實習護生學會常見臨床護理工作的風險預估與防范，學會對護理差錯與醫療糾紛事件進行原因分析與總結，學會護患溝通的方式與技巧，學會嚴格遵照醫囑給藥并做好藥物查對工作，學會臨床護理工作各個環節的感染預防措施，學會各類病患的安全預防措施（如防跌倒、防導管脫落等）等。

（5）臨床護理風險事件的結果承當：按照《醫療事故處理條例》內相關條例對實習護生仔細講解臨床護理操作不規范或擅自行動而導致患者受到損害后可能承擔的相關法律責任，從而減少護理風險事件的發生概率。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床護理實習總體表現比較

在兩組實習護生結束臨床護理實習后對他們進行總體表現評分，包括理論知識評分、護理操作評分、醫護人員評分、病患評分和失誤評分五項，每項分值為0-20分，總體表現分值以五項總得分為準，具體為：59分以下為差，60-79分為合格，80-89分為良好，90-100分為優秀。

1.3.2 護理差錯與糾紛發生率比較

1.4 統計學處理

通過SPSS20.0統計學軟件對本研究所有數據進行統計處理，計數資料以率形式展開，進行卡方檢驗，P<0.05表示比較差異明顯，存在統計學意義。

2 結果

2.1 臨床護理實習總體表現比較

如表1，對照組實習護生的臨床護理實習優良率明顯比觀察組的低，p<0.05。

2.2 護理差錯與糾紛發生率比較

如表2，兩組實習護生的護理差錯與糾紛發生率均有明顯差異，p<0.05。

3 討論

臨床護理實習護生由于進入社會的時間較短，缺乏系統全面的心理承受能力、交流溝通能力、專業操作能力、緊急應變能力等專業技能，在臨床實習中容易引發不同程度的護理不良事件，因此，對臨床護理實習護生進行風險意識教育迫在眉睫，它能將實習護生的課堂知識與臨床護理工作有機結合起來，使其在進行任何護理操作中都能秉持風險防御的意識，從而有效減少臨床護理風險事件的發生率^[2]。

由表1和表2數據比較得知，經過風險意識教育后，實習護生的總體實習表現更佳，出現護理差錯與糾紛的概率更低，說明風險意識教育可幫助實習護生在實際臨床護理工作中提高護理風險因素的預估與預防能力。

總而言之，對臨床護理實習護生進行風險意識教育具有重要的意義與價值，有助于提高實習護生的風險防范意識，加強他們的自我行為規范意識，在臨床護理工作中更能“以患者為中心”提供優質服務，從而減少護理風險事件的發生率，值得大力推廣^[3]。

參考文獻

[1]????? 黃玉賢，李洪敏.護理風險管理教育對減少實習護生醫療差錯、提高護理滿意度的影響[J].中國衛生產業，2018，15（10）：3-5.

[2]????? 陸影，杜娟，董正蕙.基于決策樹模型的實習護生對護理風險認知現狀及影響因素分析[J].衛生職業教育，2016，34（6）：134-135.

[3]????? 郝春梅，史洪麗.護理風險管理教育在防范實習護生醫療差錯和糾紛中的作用[J].中外醫學研究，2016，14（13）：97-98.