兩種不同護理模式對順產產程的影響及效果分析

李艷艷

【摘? 要】目的：探討順產產程中運用兩種不同護理模式對產程的影響及效果。方法：隨機將80例順產產婦分為兩組，每組40例。對照組采用常規護理組，觀察組進行優質護理干預。結果：對照組出血量、產程時間顯著高于觀察組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在順產產程中進行優質護理干預，可有效降低產婦出血量，縮短產程時間，值得推廣應用。

【關鍵詞】順產產程;不同護理模式;效果分析

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0157-01

近年來，因居民健康意識的增強，妊娠期保健水平的提高，衛生管理水平的提高， 我國剖宮產率呈下降趨勢，選擇順產的產婦明顯增多[1]。同時因順產指征的擴大，高齡、瘢痕妊娠等自然分娩高危指征明顯增加，對護理質量提出了更高的要求，高質量的分娩質量不僅可降低并發癥發生風險，還可給產婦及其家屬帶來更舒適的感受，滿足心理需求。本研究選擇80例順產產婦，探討順產產程中運用不同護理模式對產程的影響及效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料? 隨機將2017年6月-2018年6月收治的80例順產產婦分為兩組，每組40例。其中對照組年齡23～32歲，平均年齡（28.3±1.8）歲;平均孕周（39.1 ±0.5）周; 觀察組年齡24～32歲，平均年齡（28.5±1.5）歲;平均孕周（39.4±0.3）周。經過問卷調查與婦科醫師診斷確診，全部產婦均為初產婦， 同時身體、健康情況均滿足順產條件。兩組年齡、性別等情況差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法? 對照組采用常規護理分娩， 護理過程中使產婦注意分娩注意事項，積極做好基礎護理。觀察組進行優質護理干預，主要措施如下：（1）第一產程護理，對產婦進行熱情接待，盡可能將對產婦產檢的醫護人員安排為接待者，使得護患關系良好建立;對食物供應不限制，飲食為半流質食物;強化健康宣教，主要包括分娩減痛方法、分娩配合方法、分娩時正確主訴、分娩可能產生的感受、分娩流程、分娩方式等等，同時要予以產婦必要的心理支持;對積極的疼痛緩解方法進行應用，對丈夫心理干預進行鼓勵;對產婦宮縮時采用腹式深呼吸進行鼓勵，對產程自然進展進行促進;對家屬陪護進行強調，尤其是需要丈夫全程陪伴，告知丈夫可應用撫觸、親吻等方式對產婦進行鼓勵，使得不安情緒和疼痛得以緩解;宮口全開之后，對屏氣進行指導。（2）第二產程護理干預，對自然進展和無痛分娩進行強調，將藥物干預減少，對胎頭下降進行等待，露出胎頭，有力規律宮縮時，對產婦進行指導，使其配合呼吸，對胎頭露出均勻進行控制，助產士應用右手進行托舉，防止會陰受到壓迫;胎兒著冠之后，告知產婦大口哈氣，腹肌收縮，在宮縮作用下胎頭順利娩出，一旦胎頭不下降或較為緩慢，要緩慢用力、微微屏氣，對娩出進行促進;應用體位微調、穴位按摩等方法對軀體不適進行減輕[2];對母嬰心律法進行應用，對孕產婦母性進行激發;分娩時進食可適當，對消耗進行補充;在分娩時可對分娩球進行應用，將體力消耗進行減輕;如果條件允許丈夫可陪同產婦分娩。

1.3療效判斷標準? 顯效：產婦無明顯不適;有效：產婦出現不適但可耐受;無效：產婦不適情況較為明顯?？傆行В猴@效+有效/總例數。

1.4統計學分析：使用SPSS13.0統計分析數據，計量資料以（ x?±s） 表示，均數比較采用配對t檢驗分析，計量數據采用 X²檢驗，P<0.05認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床總有效率對比研究? 治療后，觀察患者治療有效率率為95.0%（顯效27例，有效11例，無效2例），對照組患者治療有效率為75.0%（顯效21例，有效9例，無效10例）。比較兩組總有效率，發現觀察組治療有效率顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組各指標對比研究? 觀察組產程平均時間、平均出血量分別為（6.08±0.06）h、（218.6±18.6）ml;對照組分別為（8.38±0.11）h、（315.6±25.3）ml。比較兩組出血量，發現觀察組出血量顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫學技術的不斷發展，順產護理工作質量明顯得到改善。但護理干預對于產婦順產過程具有極為重要的意義。順產過程中的護理干預是經專業護理人員實施針對性護理如心理護理、解決順產時的突發問題等方面，并為產婦提供有效措施與建議，有利于改善產婦分娩過程中可能產生的痛苦。由于順產對產婦身體會造成一定程度的損害，患者術前常產生不安、緊張等心理，導致依從性下降[3]。護理人員與患者在心理上拉近距離，當患者產生焦慮等情緒時，積極與患者溝通，減少此類情緒的發生。同時并積極進行健康教育，產婦進行分娩前護理人員應向患者講解疼痛原因、部位以及緩解的方法等。本文中觀察組產婦進行護理干預后更加具有優勢，而且安全性高，有效率高。因此為增強護理人員培訓，應該使護理人員熟悉順產相關知識，特別是在產婦心理輔導、生活輔導等方面，解決產婦分娩過程中的問題， 只有這樣才可使產婦得到更加安全、有效的護理方式，另外也可以積極解決產婦產生的問題，避免產婦發生情緒化狀況，因此順產護理成為目前產婦重點關注熱點問題。為使產婦可以安全、有效順產，同時降低順產時發生的問題，本研究采用常規護理和護理干預模式進行研究對比，比例兩者出血量、產程時間，發現采用護理干預模式可以促進產婦的順產，使產婦安全、有效的順產，同時保障新生兒的降生。

采用護理干預模式對于改善產婦順產具有十分重要的意義，本研究發現，對照組出血量、產程時間顯著高于觀察組，比較差異有統計學意義（P<0.05）?？傊?，在順產產程中進行護理干預，可有效降低產婦出血量，縮短產程時間，明星改善了產婦的護理質量，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1]????? 張愛新，周慶花.順產產程中運用不同護理模式對產程的影響及效果分析[J].系統醫學，2017，2（4）：134-137.

[2]????? 張安琪，張俊.順產產程中應用不同護理模式對產程的影響[J].現代診斷與治療，2018，29（19）：3168-3169.

[3]????? 陳小華.兩種不同護理模式對順產產程的影響觀察[J].實用臨床護理學雜志，2017，2 （12）：119-120.