加強監控護士的培訓對醫院感染管理質量的影響分析

朱燁

【摘? 要】目的：加強監控護士的培訓對醫院感染管理質量的影響分析。方法：對監控護士采取“集中授課”+“現場指導”+“觀摩交流”等培訓方式，選取培訓前112例和培訓后124例病人資料，跟蹤調查醫院感染發生率;再選取本院護士和保潔員20名，在培訓前后對這20名醫院工作人員的醫院感染管理質量指標進行評分，對比評分結果。結果：培訓后各項醫院感染管理質量指標考評分數明顯高于培訓前;培訓前的感染發生率為6.25%，培訓后的發生率為1.61 %，醫院感染發生率培訓后低于培訓前，差異明顯，（p值<0.05）。結論：加強對監控護士的培訓，能達到減少醫院感染發生率和提高醫院感染管理質量，值得開展。

【關鍵詞】院感監控護士;醫院感染管理質量;培訓

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0129-01

前言：

近幾年我國對醫院感染工作的重視力度加大，在《醫院感染管理規范》中也明確提出了要建立醫院感染管理小組，其中就包括監測護士的選拔和培養，其實我院早已開展了此小組，建立了感控護士隊伍^[1]，但由于監控護士兼顧了臨床工作者的角色，臨床工作繁忙，會疏于對此項工作的監管和學習，這對推進臨床院感管理工作的落實形成了阻礙，故作以下研究，探索培訓的重要性。

1 資料及方法

1.1 資料

選取我院護士和保潔員20名，年齡：26-48歲;文化水平：本科2名、大專4名，中專6名、高中2、初中2名、文盲4名，共計20人，p值>0.05;根據醫院感染管理質量考評標準對該20名醫院工作人員培訓前后進行評分，對比培訓前后的分數;選取培訓前112例和培訓后124例病人資料，跟蹤調查醫院感染發生率，并對比培訓前后的醫院感染發生情況。

1.2 方法

對監控護士采取“集中授課”+“現場指導”+“觀摩交流”等培訓方式，培訓前對監控護士進行考試，了解監控護士知識薄弱點并針對性進行培訓，培訓內容為專項鞏固培訓，如醫院感染診斷標準、醫院感染管理質量知識、醫院感染的上報、預防和管理等^[2]，具體根據實際情況進行選擇;集中培訓后一周內監控護士需組織科室人員對相關知識進行科內再培訓，并將在培訓后對我院醫院感然相關知識落實情況進行追蹤考核。

1.3 觀察指標

根據醫院感染管理質量指標考評標準對我院護士進行評分并將結果制作成表格，內容包括手衛生依從性、科室環境衛生、消毒劑使用、醫療廢物處理、無菌操作規范和標準防護各項滿分100分，分數越高說明對醫院感染管理效果越好。對培訓前后醫院感染的發生情況進行對比，發生率越低說明管理效果越好。

1.4 統計學

文中計數（x檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數據有很大差別。

2 結果

表1培訓后各項醫院感染管理質量指標考評分數明顯高于培訓后，具有明顯差異，p值<0.05。

表2? 培訓前（n=112）醫院感染發生率為6.25%;培訓后（n=124）醫院感染發生率為1.61 %，經比較發現培訓后醫院感染發生率低于培訓前，具有明顯差異，p值<0.05。

3 討論

醫院感染是指住院病人在醫院內入院48h后獲得，出院后發生的感染，醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于院內感染^[3]。醫院感染監控護士是屬于醫院感染管理小組成員，其職責為按要求進行各項院感監測并登記、核對、填寫工作記錄;積極開展院感研究、宣傳工作;熟練掌握無菌操作和消毒隔離知識;督促并指導本科室人員對醫院感染管理質量的實施情況;疑似有醫院感染病例，督促送檢員及時送檢，指導正確采集標本;有醫院感染流行趨勢時要及時上報，并協助進行調查^[4]。

在研究中我們發現即使醫院感染管理發展較為成熟，但是由于院感防控措施涉及方面廣，監控護士同時也是臨床工作者，面臨大量的工作量，而且監控護士與被監管人員屬于同事關系，所以有時候不能做到嚴格規范^[5]，以上的因素嚴重影響了院感管理的效果，通過加強對院感監控護士的培訓，有利于監控護士管理意識加強，也為監控護士開展進一步的院感工作奠定堅定的基石，還對病人及探視者創造了一個健康的環境，而且正因為監控護士是臨床工作者，更增加了發現院感管理中細節問題的機會，不斷總結糾正問題，真正將院感工作落實到臨床實踐中;監控護士在日常工作中嚴格按照工作流程要求自己，也為被管理者樹立了一個很好的榜樣。

研究結果表明，培訓后各項醫院感染管理質量指標考評分數明顯高于培訓前，分數越高說明管理效果越好;培訓前的醫院感染發生率為6.25%，培訓后的醫院感染發生率為1.61 %，感染發生率培訓后低于培訓前，差異明顯，發生率越低說明管理效果越好。

綜合以上的觀點和研究，加強監控護士的培訓積極促進了醫院感染管理質量的實施和提升，并且降低了醫院感染的發生率，值得在我院推廣使用。

參考文獻

[1]????? 吳琴.加強院感監控護士培訓對醫院感染管理質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（85）：205-207.

[2]????? 蘇曉紅，石榴.設立院感監控護士對醫院感染管理質量的影響[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，4（26）：40-43.

[3]????? 鐘麗梅.院感監控護士在醫院感染管理中的作用[J].中國實用醫藥，2018，13（13）：190 -191.

[4]????? 徐黛玉，周燕平.設立院感監控護士對醫院感染管理質量的影響[J].護理與康復， 2011，10（06）：528-529.

[5]????? 李玉梅. 院感監控護士在醫院感染管理中的作用[J].中國誤診學雜志， 2010， 10（5）： 1108-1109.