中醫針灸聯合湯藥治療腦膜炎患者的療效及安全性分析

陳洪寶

【摘 要】目的：對腦膜炎患者進行中醫針灸聯合湯藥治療，分析其臨床安全性與效果。方法：選取2018年1月-2019年4月期間我院收治的腦膜炎患者100例，所有患者均經臨床確診。選用數字表法進行分組，將給予青霉素聯合頭孢曲松鈉進行治療的50例患者分為參照組，將給予中醫針灸聯合湯藥治療的50例患者分為試驗組，治療周期為30天，對比兩組藥物安全性以及治療效果。結果：治療后兩組患者體溫恢復正常所需時間、癥狀完全消失時間、外周白細胞恢復時間以及住院時間均為試驗組優于參照組，差異顯著（P<0. 05）。治療前兩組患者的腦脊液氯化物水平、總蛋白水平以及葡萄糖水平無明顯差異，治療后差異顯著，且組間比較，試驗組顯著優于參照組（P<0. 05）。藥物不良反應發生情況為試驗組顯著低于參照組（ P < 0. 05）。結論：對腦膜炎患者進行中醫針灸聯合湯藥治療能夠有效改善患者軀體和身心的康復，提高生活質量，且藥物安全性較高。

【關鍵詞】中醫針灸;湯藥;腦膜炎;藥物安全性;療效

【中圖分類號】R-3 ??????【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0112-01

前言

腦膜炎屬于嚴重影響人類生活健康的一種常見病。我國位于腦膜炎高發病率首位。腦膜炎發病種類多樣，常見的有化膿性腦膜炎和結核性腦膜炎等。腦膜炎治療有一定的難度，且治療不及時會引發多種不良反應，如腦水腫、腦積水等。

至今為止，臨床治療腦膜炎尚未形成有效治療方法，常規治療以西藥為主，主要使用藥物有青霉素、頭孢曲松鈉等，經過研究實驗，該類藥物臨床安全性較低，且治療效果不能讓患者和醫生滿意，近些年來，隨著腦膜炎中診療技術以及方法的不斷更新，中醫針灸聯合湯藥及早介入對治療有顯著效果，有助于改善腦膜炎病人的生存質量^[1-3]。本研究選用我院在2018年1月-2019年4月期間收治的腦膜炎患者100例，分別給予青霉素聯合頭孢曲松鈉與中醫針灸聯合湯藥進行治療，后者臨床藥物安全性較高，治療效果顯著，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年4月期間我院收治的腦膜炎患者100例，所有患者均經臨床確診，臨床癥狀包括發熱、嘔吐等。排除合并有嚴重心、肺等器官功能障礙患者以及不能配合治療的患者。其中試驗組男女比例為27：23，年齡在55-69歲間，平均為（60.3±1.7）歲，腦膜炎類型：化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎以及隱球菌性腦膜炎患者例數比分別為21：16：13。參照組男女比例為26：24，年齡在54-69歲間，平均為（60.2±1.5）歲，腦膜炎類型：化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎以及隱球菌性腦膜炎患者例數比分別為20：17：13。在治療前兩個小組的一般資料沒有差異（P>0.05）具有可比性。

1.2研究方法

所有患者在治療期間均戒煙戒酒，控制飲食，禁食辛辣刺激性食物，多食高熱量、高蛋白食物。若有意識不清患者，實施鼻飼送服。參照組將患者給予青霉素聯合頭孢曲松鈉進行治療，將 250 ml 生理鹽水中混入青霉素G20 U/kg，在給患者行靜脈滴注時分 3 次，每次間隔1h以上，且滴注時間不得超過45min。在 250 ml 生理鹽水中混入 1.0 g/kg頭孢曲松鈉，每天行兩次靜脈滴注，直到患者恢復到正常體溫后3天停止用藥。試驗組給予中醫針灸聯合湯藥進行治療，具體方法為：（1） 中醫針灸：選取患者大椎、會池、百會、人中、曲池、內關、合谷、足三里、三陰交、太沖雙側穴位，在給予常規消毒后選用29±1號毫針進行針灸，刺入深度在1.4±0.6寸間，留針時間為 20 min，每天3次。（2）湯藥治療。中藥配方為： 30 g生石膏 ，10 g金銀花和連翹，15 g板藍根和紫花地丁， 9 g薄荷和炒牛蒡子， 6 g白僵蠶，12g蚤休和夏枯草，5 g生大黃，煎煮服用兩次，治療周期為30天^[4]。兩組患者在治療期間根據病情的恢復情況適當增減藥物劑量。

1.3統計學方法

使用SPSS18.0處理數據，并進行差異性分析。計量資料使用%表示，利用χ2進行驗證，計量數據用方差±標準差（）表示，利用t檢驗。數據進行比較，P≤0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

治療后兩組患者體溫恢復正常所需時間、癥狀完全消失時間、外周白細胞恢復時間以及住院時間均為試驗組優于參照組，差異顯著（P<0. 05）。詳見下表1.治療前兩組患者的腦脊液氯化物水平、總蛋白水平以及葡萄糖水平無明顯差異，治療后差異顯著，且組間比較，試驗組顯著優于參照組（P<0. 05）。詳見下表2.

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較

兩組患者經過30天的治療后發現藥物不良反應發生情況為試驗組顯著低于參照組（ P < 0. 05）。詳見下表3.

3 討論

臨床常用的治療腦膜炎方法存在藥物安全性低、治療效果不理想等情況。尤其是以抗生素為主的治療方法，雖然能夠降低腦膜炎患者分泌炎性滲出物，但由于其藥物的副作用會對患者神經系統造成損傷，所以，不利于患者治療和恢復^[5]。?? 近些年來，中醫針灸聯合湯藥法對腦膜炎患者治療中有顯著效果.中醫治療腦膜炎常用的手段之一就是中醫針灸，治療時可以通過刺激患者穴位來調節患者機體免疫，從而達到改善患者臨床癥狀的目的，有利于患者恢復^[6]。

在本研究中，隨機選取我院收治的腦膜炎患者進行中醫針灸聯合湯藥治療，結果顯示：治療后兩組患者體溫恢復正常所需時間、癥狀完全消失時間、外周白細胞恢復時間以及住院時間均為試驗組優于參照組。治療前兩組患者的腦脊液氯化物水平、總蛋白水平以及葡萄糖水平無明顯差異，治療后差異顯著，且組間比較，試驗組顯著優于參照組。藥物不良反應發生情況為試驗組顯著低于參照組。綜上所述，對腦膜炎患者進行中醫針灸聯合湯藥治療能夠有效改善患者軀體和身心的康復，提高生活質量，且藥物安全性較高。

參考文獻

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