心腦血管內(nèi)科臨床用藥常見(jiàn)問(wèn)題及合理用藥分析

張小紅

【摘? 要】目的：研究和分析在本院的心腦血管內(nèi)科當(dāng)中經(jīng)常出現(xiàn)的用藥問(wèn)題的類型和原因，并提出有針對(duì)性的合理用藥的措施。方法：在本院2018年4月30日-2019年4月30日這段時(shí)間內(nèi)收治的心腦血管內(nèi)科患者當(dāng)中，選取82例作為本次研究的對(duì)象，采用回顧性分析方式，結(jié)合相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)，分析了這82例患者出現(xiàn)用藥問(wèn)題的原因和類型，并提出相應(yīng)的解決策略。結(jié)果：通過(guò)回顧性分析，可以發(fā)現(xiàn)，在這82例患者當(dāng)中，有9例患者出現(xiàn)了用藥問(wèn)題，占總體的10.97%。而常見(jiàn)的用藥問(wèn)題除了用法和劑量的誤差之外，還有診斷和開(kāi)藥結(jié)果不相符的問(wèn)題^[1]。結(jié)論：如果能夠在臨床用藥的過(guò)程當(dāng)中，提高醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心水平和專業(yè)程度，并對(duì)其進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，就能夠在很大程度上降低心腦血管內(nèi)科出現(xiàn)用藥失誤的概率。如此一來(lái)，患者的治愈率就會(huì)獲得保障，也能夠避免不必要的醫(yī)療糾紛。

【關(guān)鍵詞】心腦血管內(nèi)科;臨床;用藥常見(jiàn)問(wèn)題;合理用藥;分析

【中圖分類號(hào)】R856????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0101-01

引言：

心腦血管內(nèi)科每年接診的患者數(shù)量不計(jì)其數(shù)，且有逐年上升的趨勢(shì)，而其中許多疾病都需要患者長(zhǎng)期地服用相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。在這樣的背景，如果這一科室在臨床用藥過(guò)程中，經(jīng)常出現(xiàn)不同類型的用藥問(wèn)題，如藥物劑量不合理、藥物用法錯(cuò)誤等問(wèn)題，必然會(huì)給患者帶來(lái)不容忽視的健康損失，嚴(yán)重的時(shí)候，甚至還會(huì)導(dǎo)致患者身體狀況遭受嚴(yán)重打擊，引發(fā)嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛問(wèn)題^[1]。在這樣的情況下，對(duì)該科室常見(jiàn)的用藥問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，并據(jù)此提出相應(yīng)的解決措施，就有著極大的臨床意義。因此，本次研究在本院2018年4月30日-2019年4月30日這段時(shí)間內(nèi)收治的心腦血管內(nèi)科患者當(dāng)中，選取82例作為本次研究的對(duì)象，采用回顧性分析方式，結(jié)合相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)，分析了這82例患者出現(xiàn)用藥問(wèn)題的原因和類型，并提出相應(yīng)的解決策略。現(xiàn)作如下分析。

1 一般資料

在本院2018年4月30日-2019年4月30日這段時(shí)間內(nèi)收治的心腦血管內(nèi)科患者當(dāng)中，選取82例作為本次研究的對(duì)象，采用回顧性分析方式，結(jié)合相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)，分析了這82例患者出現(xiàn)用藥問(wèn)題的原因和類型，并提出相應(yīng)的解決策略。在這82例患者當(dāng)中，有44例男性患者，38例女性患者，年齡最低的34歲，年齡最高的72歲，平均年齡為（56.12±4.25）歲。其中存在用藥問(wèn)題的有9例患者，占總體比例的10.97%。

2 常見(jiàn)用藥問(wèn)題分析

3 心腦血管內(nèi)科常見(jiàn)的用藥問(wèn)題分析

3.1不合理的使用方法和藥物劑量

一般來(lái)說(shuō)，雖然很多的心腦血管疾病的藥物說(shuō)明書中，都有關(guān)于藥物用法和用量的說(shuō)明，但是具體到實(shí)際的治療過(guò)程當(dāng)中，許多病人由于病情的特殊，因此需要采取不同的用法和用量，而不能僅憑說(shuō)明書和常識(shí)決定^[2]。在這樣的情況下，就需醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥物的用法用量向患者進(jìn)行準(zhǔn)確耐心的說(shuō)明。但是實(shí)際中很多醫(yī)護(hù)人員并沒(méi)有這么做，這就導(dǎo)致了這一用法用量失誤問(wèn)題的出現(xiàn)^[2]。

3.2不合理的配伍用藥情況

心腦血管疾病患者在臨床上往往會(huì)有很大的機(jī)率，存在著不同類型的并發(fā)癥^[2]。在這樣的前提下，患者就需要同時(shí)采用多種藥物，來(lái)對(duì)其不同的疾病進(jìn)行治療。在為這類患者開(kāi)藥的時(shí)候，醫(yī)師需要詳細(xì)詢問(wèn)其病情和用藥情況之后，才能為其確定藥物的使用情況。但是這一環(huán)節(jié)也是最容易被忽略的部分。由此所導(dǎo)致的配伍用藥情況的不科學(xué)不合理現(xiàn)象不容小覷，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)使患者喪失生命^[3]。

3.3臨床診斷和用藥結(jié)果存在差異

部分患者為了降低購(gòu)藥的經(jīng)濟(jì)成本，會(huì)在醫(yī)院之外的藥房進(jìn)行配藥。如此一來(lái)，就難以避免地會(huì)出現(xiàn)醫(yī)院診斷結(jié)果和患者用藥結(jié)果之間的差異。有效藥物雖然名稱相同，但生產(chǎn)廠家不同，具體的成分和用量也具有較大的差異。如此一來(lái)，患者的用藥效果就難以得到有效的保障^[3]。

4 心腦血管內(nèi)科合理用藥的措施

4.1對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行用藥培訓(xùn)

可以在該科室的配藥房?jī)?nèi)，張貼關(guān)于不同藥物用法用量的海報(bào)，讓醫(yī)護(hù)人員能夠隨時(shí)檢查自己的配藥過(guò)程是否準(zhǔn)確。在出現(xiàn)疑問(wèn)的時(shí)候，要及時(shí)和醫(yī)師進(jìn)行溝通。在將藥物交給患者的時(shí)候，要巨細(xì)無(wú)遺地對(duì)其進(jìn)行叮囑，使其能夠保證用法用量的合理性^[3]。

4.2加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員和患者的溝通

許多患者由于不了解在外開(kāi)藥的風(fēng)險(xiǎn)，因此就會(huì)為了節(jié)約一時(shí)的花費(fèi)，而選擇到醫(yī)院外部進(jìn)行開(kāi)藥。在這樣的前提下，醫(yī)護(hù)人員就必須叮囑患者在醫(yī)院藥房開(kāi)藥的安全性，使患者能夠?yàn)楸ＷC自身疾病的治療效果，充分配合醫(yī)護(hù)人員的工作^[3]。

4.3合理安排患者的用藥時(shí)間

心腦血管內(nèi)科當(dāng)中的許多藥物，在規(guī)定其用藥時(shí)間的時(shí)候，必須依據(jù)患者的身體情況來(lái)確定。比如，在使用卡托普利若這一藥物的時(shí)候，為了使患者夜晚的血液濃度，就必須采用間隔服藥的方式，而不是在早晨或者中午這些既定的時(shí)間服藥^[3]。如此一來(lái)，患者的血壓才能夠在最大程度上被穩(wěn)定下來(lái)。

5 討論

經(jīng)過(guò)本次研究，我們發(fā)現(xiàn)，在心腦血管內(nèi)科當(dāng)中，臨床上常見(jiàn)的用藥問(wèn)題已經(jīng)不容小覷。只有針對(duì)這些問(wèn)題，提出有效的解決方式，才能夠保證患者心腦血管疾病治療的效果^[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 何利.心腦血管內(nèi)科臨床用藥常見(jiàn)問(wèn)題及合理用藥分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017， 5（17）：46-47.

[2]????? 于晶.心腦血管內(nèi)科臨床用藥常見(jiàn)問(wèn)題及合理用藥分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（6）：1142-1143.

[3]????? 于印，董麗麗.心腦血管內(nèi)科臨床用藥常見(jiàn)問(wèn)題及合理用藥分析[J].健康之路， 2018（4）：78-79.