觀察補腎活血方聯合骨搬移治療脛骨中下段骨折不愈合的療效

毛劍順

【摘? 要】目的：研究觀察補腎活血方聯合骨搬移治療脛骨中下段骨折不愈合的療效。方法：此項研究對象為我院2018年1月至2019年2月確診收治的脛骨中下段骨折不愈合患者，共計80例，應用數字隨機表法將其分為對照組和研究組。對照組采用骨搬移手術，研究組在此基礎上聯合補腎活血方。統計分析兩組患者臨床療效、骨折愈合時間、骨痂評分以及相關治療指標評估。結果：研究組患者臨床療效相較于對照組更高，且、骨折愈合時間、骨痂評分以及相關治療指標評估相較于對照組更優，對比差異有統計學意義（p<0.05）。結論：對脛骨中下段骨折不愈合患者實施補腎活血方聯合骨搬移治療，相較于僅給予骨搬移手術，效果更加顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】補腎活血方;骨搬移;脛骨中下段骨折不愈合

【中圖分類號】R687????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0100-01

脛骨中下段骨折是臨床醫學中較為常見的骨折方式，因為脛骨中下段和踝關節相近，且并沒有較多的軟組織，血液循環的能力并不佳，患者術后的骨折情況很難改善，若是進行二次固定術，會降低治療效果^[1]。此項研究通過對脛骨中下段骨折不愈合患者治療手段的探討，采用對比論證法，分析觀察補腎活血方聯合骨搬移治療脛骨中下段骨折不愈合的療效，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

此項研究對象為我院2018年1月至2019年2月確診收治的脛骨中下段骨折不愈合患者，共計80例，應用數字隨機表法將其分為對照組和研究組。對照組，男22例，女18例，年齡從24歲至70歲，平均年齡（42.89±7.5）歲，病程從6個月至14個月，平均病程（8.31±1.79）;研究組，男19例，女21例，年齡從23歲至72歲，平均年齡（43.74±8.1）歲，病程從5個月至13個月，平均病程（7.19±1.65）。本次研究患者簽署了同意書，一般資料差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2方法

對照組采用骨搬移手術，行全身麻醉后，確定患者皮質截骨位置，骨針打入位置于患者脛骨近遠端垂直脛骨力線相應位置，三枚，在行搬移骨段的相關位置給予三枚骨針，予以骨搬移固定支架，針對患者的骨組織壞死部分進行處理，確保骨折斷端有血液供應，處理周圍感染的壞死組織，對創面進行清潔，按照相應的操作進行鉆孔后，進行截骨。研究組在此基礎上聯合補腎活血方，藥方：6g甘草;10g土鱉蟲、紅花、地龍以及川芎;12g白芍、山茱萸、炒白術以及赤芍;15g淫羊藿以及熟地黃;20g炙黃芪。1劑/d，早晚服用。

1.3觀察指標

統計分析兩組患者臨床療效，指標為顯效、有效和無效;顯效：患者骨折端愈合，并沒有角畸形，相關踝關節功能無異常;有效：患者骨折端愈合顯著，角畸形小于5°，踝關節以及膝關節恢復超過80%;無效：患者骨折愈合情況并沒有達到相關指標，有諸多并發癥。統計患者骨折愈合時間、骨痂評分，分值從0分值4分，分值越高，骨痂形成越好。對比兩組相關治療指標，有膝關節評分量表（LKSS）評分以及踝關節（Kofoed）評分，分值均是百分制，分值越高，關節功能恢復越佳;血清中骨形成蛋白-2（BMP-2）、胰島素樣生長因子-1（IGF-1）以及血管內皮細胞生長因子（VEGF）^[2]。

1.4統計學方法

此項研究的調查數據應用統計軟件SPP20.0進行分析，計量計數資料分別用t與x²檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1兩組患者治療療效

研究組患者治療效果相較于對照組更高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2骨折愈合時間、骨痂評分

研究組患者骨折愈合時間、骨痂評分相較于對照組更優，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者相關指標

研究組患者相關指標相較于對照組更優，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

骨搬移手術樹妖針對骨不連或者骨缺損等癥狀，能夠較好的固定，促進骨缺損斷端的相關組織聚合，進而達到較好的治療效果，恢復骨缺損。從中醫角度進行分析，機體活動較為關鍵的便是氣血，骨折會導致經絡氣血淤積，通常針對患者會使用活血化瘀的藥物，骨折不愈合癥狀在中醫學屬于腎虛骨痿的領域。骨折的愈合手動腎精充養的影響，腎氣對患者骨髓的充盈有直接有直接影響。補腎活血方中紅花、地龍等藥物均有活血化瘀的功效，炒白術以及炙黃芪便有健脾的功效，能夠顯著改善患者的血液循環，促進骨愈合。骨搬移手術是目前脛骨骨不連患者治療的有效措施，聯合中藥活血能夠提高治療療效。

綜上所述，對脛骨中下段骨折不愈合患者實施補腎活血方聯合骨搬移治療，能夠促進患者骨折愈合，改善膝關節以及踝關節功能，提升治療療效，在臨床醫學治療中值得應用。

參考文獻

[1]????? 王德.補腎活血湯聯合骨搬移治療脛骨骨折后感染性骨不連的臨床療效觀察[J].成都中醫藥大學學報，2018，41（3）：64-68+82.

[2]????? 王德，劉森，李陽，等.補腎活血方聯合骨搬移治療脛骨中下段骨折不愈合療效觀察[J]. 河北中醫，2019，3（1）：50-52.