厄貝沙坦聯合氨氯地平對老年糖尿病伴高血壓患者的臨床效果研究

王俊新

【摘? 要】目的：對厄貝沙坦聯合氨氯地平應用于糖尿病伴高血壓老年患者的臨床效果進行分析與探討。方法：選擇糖尿病伴高血壓老年患者86例，依據抽簽法將其隨機分為對照組、研究組，并分別予以其厄貝沙坦治療方案與厄貝沙坦聯合氨氯地平治療方案，觀察兩組患者的治療結局。結果：治療結束后，研究組患者的空腹血糖、空腹胰島素含量及舒張壓、收縮壓水平均顯著優于對照組患者，組間相關數據經統計檢驗得出差異顯著（P<0.05）。結論：為糖尿病伴高血壓疾病老年患者應用厄貝沙坦聯合氨氯地平治療方案可有效改善其血糖水平與血壓水平。

【關鍵詞】厄貝沙坦;氨氯地平;聯合用藥;老年人;糖尿病伴高血壓

【中圖分類號】R4????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0074-01

現如今，我國大部分老年人均缺乏合理的生活規律與運動習慣，且身體技能退化，在很大程度上增加了高血壓疾病與糖尿病疾病的發病率^[1]。

1 臨床資料和方法

1.1資料來源

選擇我院自2016年3月至2018年7月收治的糖尿病伴高血壓老年患者86例，全部患者中男性例數與女性例數分別為49例、37例，年齡最小的為60歲，年齡最大的為82歲，平均（70.47±3.62）歲。依據抽簽法將其隨機分為對照組（43例）、研究組（43例），兩組患者相關資料數據經統計檢驗得出差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

于研究開始前14天，囑兩組患者停止服用可能對腎功能產生影響的藥物與其他降壓藥物，對降糖藥物治療予以維持，并指導患者控制體質量、戒煙酒、合理飲食、適度鍛煉。

1.2.1對照組

將厄貝沙坦（浙江海正藥業股份有限公司;國藥準字H20040996;規格：150mg）治療方案應用于對照組患者，具體為厄貝沙坦片150mg每日口服一次，持續治療12個星期。

1.2.2研究組

將厄貝沙坦聯合氨氯地平（上海天賜福生物工程有限公司;國藥準字H20074123;規格：5mg）治療方案應用于研究組患者，具體為厄貝沙坦片150mg每日口服一次，苯磺酸氨氯地平片5mg每日口服一次，持續治療12個星期。

1.3觀察指標

于治療結束后對兩組患者空腹血糖、空腹胰島素含量變化情況及舒張壓、收縮壓水平進行觀察。

1.4統計分析

使用t檢驗計量資料，若結果為P<0.05，則代表數據間差異統計學意義明顯，所有數據的統計皆經由SPSS19.0軟件完成。

2 結果

治療結束后，對照組患者的空腹血糖、空腹胰島素含量及舒張壓、收縮壓水平分別為（7.06±0.82）mmol/L、（21.31±2.39）μU/ml、（137.14±2.63）mmHg、（80.49±5.51）mmHg，研究組患者的空腹血糖、空腹胰島素含量及舒張壓、收縮壓水平分別為（6.49±0.61）mmol/L、（16.89±2.27）μU/ml、（125.36±4.39）mmHg、（70.57±3.56）mmHg，兩組患者的空腹血糖、空腹胰島素含量及舒張壓、收縮壓水平的統計檢驗結果為t=2.4942，P=0.0171、t=5.9968，P=0.0000、t=10.2944，P=0.0000、t=6.7627，P=0.0000，差異顯著。

3 討論

當老年患者同時患有高血壓疾病與糖尿病疾病時，其機體多種代謝指標均會表現出不同程度的的紊亂與異常，并同時提升其所面臨的心、腦、腎等器官病變風險^[2]。

本研究得出，治療結束后，研究組患者的空腹血糖、空腹胰島素含量及舒張壓、收縮壓水平均顯著優于對照組患者，組間相關數據經統計檢驗得出差異顯著（P<0.05），與朱明芳的研究結果（厄貝沙坦與氨氯地平對糖尿病伴高血壓的治療價值評析）^[3]相符。本研究中所應用的厄貝沙坦與氨氯地平聯合用藥方案中的厄貝沙坦是一種血管緊張素轉化酶Ⅰ受體拮抗劑，具有較高特異性，可對AngⅡ與血管緊張素轉化酶之間的結合進行良好阻斷，使血管收縮和醛固酮的釋放得到有效抑制，降壓效果顯著;而氨氯地平這種鈣離子拮抗劑則可對心肌收縮予以有效抑制，并阻止血管平滑肌細胞外鈣離子經細胞膜鈣離子通道進入細胞，使人體心肌代謝得到有效降低，舒張外周阻力血管，令交感神經末梢對去甲腎上腺素的釋放進行得到良好抑制，促使小動脈擴張與松弛，降低外周阻力，降低心肌能耗與氧需求，且不影響患者的糖代謝與脂肪代謝，可幫助糖尿病伴高血壓患者更好的控制其血壓水平與血糖水平。

可見，為糖尿病伴高血壓疾病老年患者應用厄貝沙坦聯合氨氯地平治療方案可有效改善其血糖水平與血壓水平。

參考文獻

[1]????? 胡萍.氨氯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病伴高血壓的效果觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2018，21（21）：2413-2417.

[2]????? 肖媚，李文禮，謝基龍.老年糖尿病伴高血壓應用厄貝沙坦聯合氨氯地平治療的優勢分析[J].嶺南急診醫學雜志，2017，22（5）：425-427，454.

[3]????? 朱明芳.厄貝沙坦與氨氯地平對糖尿病伴高血壓的治療價值評析[J].中外女性健康研究，2017，20（7）：31，43.