孟魯司特治療支氣管哮喘的療效及對患者免疫狀態的影響

【摘? 要】目的：研究孟魯司特治療支氣管哮喘的療效及其對患者免疫狀態帶來的影響。方法：自2015年12月～2018年12月期間，我院收治支氣管哮喘患者82例，均納為本次實驗觀察對象，采用計算機表法對其做兩組分組處理，其中41例患者以常規綜合療法進行治療（對照組）、另外41例患者再結合孟魯司特治療（治療組）;對比不同治療方法下患者治療效果及免疫指標數據差異。結果：治療組患者總計治療有效率95.1%更好于對照組的80.5%（P<0.05）;經治療后兩組患者各項免疫指標水平較之于治療前皆有提高，且治療組更優于對照組（P<0.05）。結論：孟魯司特治療支氣管哮喘療效佳，能提高患者機體免疫狀態。

【關鍵詞】孟魯司特;支氣管哮喘;免疫狀態

【中圖分類號】R256.12????? 【文獻標識碼】B????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0063-02

支氣管哮喘是臨床多發的一種呼吸系統中氣道慢性炎癥性病癥，而且治療難度比較大，病情遷延難愈，發展嚴重后甚至會誘發肺源性心臟病，可謂是會給患者生活質量造成嚴重影響的難治性病癥。孟魯司特鈉經長時間臨床實踐經驗表明，有著緩解中度持續性哮喘癥狀的良好作用^[1]，但有關孟魯司特對支氣管哮喘患者免疫狀態的調節作用如何，還需做深入的研究探討。

1 研究對象及方法

1.1一般對象

自2015年12月～2018年12月期間，我院收治支氣管哮喘患者82例，均納為本次實驗觀察對象。入組患者皆已排除了精神存在異常者、對本次實驗用藥過敏者。采用計算機表法對其做兩組分組處理，對照組患者有41例，男、女組成各是23例、18例，年齡自12歲～63歲，均值年齡38.7±2.5歲，病程3～15個月，均值8.7±0.6個月。治療組患者有41例，男、女組成各是25例、16例，年齡自13～65歲，均值年齡39.2±2.7歲，病程3～17個月，均值9.6±0.8個月。兩組間患者各項一般資料的對比提示無統計學意義（P>0.05），可比。

1.2方法

1.2.1對照組

該組采用的是臨床常規綜合療法，具體包括抗炎、吸氧、呼吸道順暢，維持水電解質平衡和糾正酸堿紊亂的療法;對伴有細菌感染者使用抗生素治療。霧化吸入治療方法：取0.3ml的沙丁胺醇和1mg的布地奈德霧化液，稀釋至3ml進行霧化吸入。

1.2.2治療組

除了予以患者和對照組相同的常規療法外，再聯合以孟魯司特治療，使用方法是：每天1次，于睡前口服，每次10mg。

治療時間持續半年。

1.3觀察項目

1.3.1治療效果^[2]

判定依據：①顯效：接受治療1周之內，患者癥狀與體征表現皆基本消失不見，同時三個月內無復發;②有效：接受治療1周之內，患者癥狀和體征表現皆有所改善，同時1～2個月內無復發;③無效：即使接受了治療，病情也未見有變化，或者是趨于加重。

1.3.2免疫指標

于治療前、后抽取患者靜脈血，對各項免疫指標進行檢測。其中采用酶聯免疫法測定IgG、IgM及IgA指標;另外采用流式細胞技術儀測定CD4、CD8指標，繼而計算CD4/CD8值。

1.4統計檢驗

對本次研究中所得到的不同治療方法下兩組患者治療效果及免疫指標數據差異，使用t與X²分別檢驗計量與計數資料，相應的以例（n）、率（%）及（）的模式闡述。統計學軟件使用SPSS19.0，P<0.05認定為差異存在顯著性。

2 結果

2.1接受不同方法治療后兩組治療效果差異之比

經不同方法治療之后，表1結果提示：治療組患者總計治療有效率95.1%更好于對照組的80.5%（P<0.05），檢驗值有確切的統計意義。

2.2對比兩組患者免疫指標水平的差異

表2提示：經治療后兩組患者各項免疫指標水平較之于治療前皆有提高，且治療組更優于對照組，兩組比較，統計學意義確切（P<0.05）。

3 討論

一般臨床采用綜合療法來治療支氣管哮喘，除了針對癥狀的緩解療法外，采用霧化吸入的治療方法來緩解支氣管痙攣、稀釋痰液。但經過較長時間的經驗總結和結果反饋來看，單用這些常規舉措療效欠佳^[3]。我們已經明確，白三烯在支氣管哮喘病癥的發生中有重要參與，它是一種炎癥反應介質，而孟魯司特作為新一代非甾體抗炎藥物， ，幫助患者改善其起到癥狀，從而達到抗炎、抗哮喘的效果^[4]。結合本文實驗數據可見：治療組患者總計治療有效率95.1%更好于對照組的80.5%（P<0.05）;經治療后兩組患者各項免疫指標水平較之于治療前皆有提高，且治療組更優于對照組（P<0.05）。綜上：孟魯司特治療支氣管哮喘療效佳，能提高患者機體免疫狀態。

參考文獻

[1]????? 姜增凱，賈萍，葉曉歌等.孟魯司特鈉聯合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床療效及其對炎性因子、肺功能、免疫功能的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，24（4）：49-52.

[2]????? 郭玥希，楊小紅，熊素瓊等.孟魯司特鈉對支氣管哮喘患者血清細胞因子和肺功能的影響[J].中國醫藥導報，2016，13（21）：149-152.

[3]????? 王洪源，錢俊峰.孟魯司特鈉對老年支氣管哮喘患者血清血管內皮生長因子、轉化生長因子β1的影響[J].中國老年學雜志，2018，38（6）：1364-1366.