應(yīng)用地塞米松治療支氣管哮喘的效果研究

婁方勇

【摘? 要】目的：研究分析對支氣管哮喘患者開展地塞米松治療的臨床應(yīng)用與效果。方法：納入我院2018年3月至2019年2月期間收治的支氣管哮喘患者34例為研究對象，根據(jù)患者入院就診順序隨機分為研究組（17例）及參照組（17例），兩組患者入院確診后均給予支氣管哮喘的常規(guī)治療，參照組患者給予常規(guī)氨茶堿靜脈滴注給藥，研究組患者則聯(lián)合給予地塞米松給藥，對兩組患者臨床治療效果及支氣管哮喘主要癥狀緩解時間進行評定比較。結(jié)果：治療1周后研究組患者臨床治療總有效率顯著優(yōu)于參照組（P<0.05），同時研究組患者咳嗽、氣喘、胸悶等支氣管哮喘主要癥狀的消失時間顯著短于參照組（P<0.05）。結(jié)論：對支氣管哮喘患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予地塞米松給藥，能夠有效促進本病相關(guān)癥狀的緩解、提高臨床治療效果，值得在診療中開展應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】地塞米松;支氣管哮喘;臨床效果

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0054-01

支氣管哮喘是一種氣道持續(xù)性的炎性病變，呈慢性發(fā)展，本病的發(fā)生與發(fā)展與淋巴細胞、肥大細胞等多種炎性細胞相關(guān)，患者主要以可逆的呼吸困難、咳嗽咳痰、喘息胸悶等為主要癥狀，夜間及晨起時癥狀加重，以氣道高反應(yīng)性為主要特征^[1-2]，臨床治療的主要原則為緩解其高反應(yīng)性，同時緩解氣道痙攣征象，從而緩解臨床癥狀。本病患者若未給予有效且及時的治療，會出現(xiàn)支氣管哮喘的反復(fù)發(fā)作，對患者的生活、睡眠、工作等產(chǎn)生不同程度的負面影響。糖皮質(zhì)激素是治療本病的較為有效的藥物，地塞米松是我院較為常用的糖皮質(zhì)激素，本次研究納入我院近年來收治的部分支氣管哮喘患者，就給予地塞米松給藥治療的效果進行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入我院2018年3月至2019年2月期間收治的支氣管哮喘患者34例為研究對象，男19例，女15例，年齡28～71歲，平均（52.49±2.38）歲，納入標準：符合支氣管哮喘相關(guān)診斷標準并確診者^[3];臨床資料完整者;近期未接受針對性治療者;臨床診療依從性高者。排除標準：合并其他類型呼吸系統(tǒng)疾病者;合并消化性潰瘍者;合并冠心病者;慢性病變控制效果欠佳者;藥物治療不耐受者。根據(jù)患者入院就診順序隨機分為研究組（17例）及參照組（17例），兩組患者基線資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院確診后均給予支氣管哮喘的常規(guī)治療，患者入院確診后給予吸氧支持，同時給予抗感染類及抗過敏類藥物給藥治療，同時給予積極補液，保持水電解質(zhì)平衡，合并咳痰者給予吸痰及口腔清潔干預(yù)。參照組患者給予常規(guī)氨茶堿靜脈滴注給藥，單次給藥劑量為25～100mg，混入100～250ml的5%葡萄糖溶液中靜脈滴注給藥，每日給藥1～2次，研究組患者則聯(lián)合給予地塞米松給藥，單次給藥劑量為10mg，混入100ml生理鹽水中靜脈滴注給藥，每日給藥2次。兩組患者均連續(xù)給藥治療1周。

1.3 觀察指標

1.3.1 治療效果評定：連續(xù)給藥治療1周后對兩組患者從支氣管哮喘相關(guān)癥狀改善情況及肺功能改善情況等方面對臨床治療效果進行評定，其中控制：治療1周后患者疾病相關(guān)癥狀均消失，患者肺功能主要指標均恢復(fù)正常;顯效：治療1周后患者疾病相關(guān)癥狀顯著好轉(zhuǎn)，肺功能主要指標改善60%及以上;有效：治療1周后患者疾病相關(guān)癥狀有所改善，肺功能主要指標改善20～60%;無效：治療1周后患者疾病相關(guān)癥狀及肺功能均未見改善甚至加重。

1.3.2 支氣管哮喘主要癥狀消失時間統(tǒng)計：觀察并統(tǒng)計兩組患者支氣管哮喘主要癥狀如咳嗽、氣喘、胸悶等的消失時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究結(jié)果采用SPSS21.0軟件處理分析，計量資料采用（`x±s）表示，結(jié)果比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，結(jié)果比較采用c²檢驗，以P<0.05表示結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較：治療1周后研究組患者臨床治療總有效率為94.12%，參照組為76.47%，研究組患者臨床治療總有效率顯著優(yōu)于參照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者支氣管哮喘主要癥狀消失時間比較：研究組患者咳嗽、氣喘、胸悶等支氣管哮喘主要癥狀的消失時間顯著短于參照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

支氣管哮喘是以氣道高反應(yīng)性為主要特征的持續(xù)性炎性病變，以可逆性的氣流受限為主要特征，近年來支氣管哮喘的發(fā)病率呈現(xiàn)升高趨勢，這與較為突出的環(huán)境問題直接相關(guān)，本病根據(jù)病情緩急分為急性期、持續(xù)期及緩解期，臨床診療中急性期患者多見，咳嗽胸悶、憋喘氣促等臨床癥狀較為顯著，患者的睡眠質(zhì)量受到一定影響。臨床診療中以藥物干預(yù)為主，地塞米松是臨床診療中針對急性期患者較為常用的藥物，屬糖皮質(zhì)激素，在緩解疾病癥狀、控制氣道高反應(yīng)性方面具有較為顯著的效果。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者治療1周后臨床治療總有效率為94.12%，顯著優(yōu)于參照組（P<0.05），同時研究組患者咳嗽、氣喘、胸悶等支氣管哮喘主要癥狀的消失時間顯著短于參照組（P<0.05）。

綜上所述，對支氣管哮喘患者給予地塞米松給藥能夠有效緩解本病相關(guān)癥狀，提高臨床治療的效果及效率，值得在診療中采用。

參考文獻

[1]????? 賈靜，孫麗霞.探討甲潑尼龍琥珀酸鈉治療支氣管哮喘重度發(fā)作的臨床效果[J].北方藥學(xué)，2018，15（7）：57.

[2]????? 曹輝.布地奈德霧化吸入治療兒童支氣管哮喘的療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（3）： 86-88.

[3]????? 萬林峰.沙美特羅替卡松輔助治療支氣管哮喘的效果及對肺功能指標的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（4）：132-134.