視網膜脫落手術后綜合性護理效果分析

周海清

【摘 要】目的：探究視網膜脫落手術后綜合性護理效果。方法：篩選2018年7月至2019年7月期間我院收治并行手術治療的視網膜脫落患者40例進行研究，采取隨機數字表法分組，分為常規組和綜合組，各20例，分別采取常規護理和綜合性護理，比較兩組護理效果。結果：干預后，綜合組患者術后平均最佳矯正視力、護理滿意度評分、視力增長率分別為（0.40±0.10）、（89.22±3.11）分、90.00%，均高于常規組患者（P<0.05），焦慮評分、抑郁評分，均低于常規組患者（P<0.05）。結論：對視網膜脫落手術后患者施加綜合性護理干預，能有效提高手術效果，促進患者視力改善，疏導不良情緒，提高護理滿意度。

【關鍵詞】視網膜脫落手術;綜合性護理;護理效果

【中圖分類號】R473.77【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0213-02

視網膜脫離是常見的眼睛疾病，會導致患者出現視力下降，眼睛疼痛，視野缺損等癥狀，更甚者出現失明，嚴重影響患者日常生活[1]。本次研究選取40例我院收治并行手術治療的視網膜脫落患者，探究綜合性護理效果，如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年7月至2019年7月期間我院收治并行手術治療的視網膜脫落患者40例作為觀察對象。納入標準：經光學相干斷層掃描，眼底鏡檢確診為視網膜脫落，資料完整;排出標準：合并視網膜脫落手術禁忌證，嚴重肝腎器官功能障礙，認知障礙。采取隨機數字表法分組，分為常規組和綜合組，各20例，常規組男性患者9例，女性患者11例，你兩范圍25-68歲，平均年齡（44.12±2.15）歲;綜合組男性患者9例，女性患者11例，你兩范圍25-68歲，平均年齡（44.12±2.15）歲。兩組視網膜脫落手術患者基線資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對常規組患者施加常規護理，如基礎護理，病情觀察，心理干預等。

對綜合組患者施加綜合性護理干預，包括：①病情監測。認真觀察患者眼部輔料是否存在滲液，污染等情況，詢問患者是否存在頭痛、眼痛等癥狀，發現異常及時告知臨床醫生，對癥處理。在術后1-3天打開眼罩，給予患者抗生素眼液點滴。加強對患者的心理干預，通過音樂、交談等方式轉移注意力，提醒術后恢復注意事項，解答患者疑慮，促進患者不良心理疏導。②體位護理。結合患者裂孔位置，眼內填充物等情況，協助患者選擇合理體位，確保裂孔處于最高位。術后1天內選擇頭低俯臥位，頭部面部保持水平，減少震蕩，并限制換眼球運動，促進視網膜復位。如周邊不裂孔，選擇仰臥位;后極部裂孔，選擇頭低坐位等。③生活護理。做好保暖工作，叮囑患者不可大聲說笑，頻繁轉動頭部，做劇烈運動;一般情況患者術后2-3天指導患者下床進行輕微活動，上方裂孔患者應嚴格臥床休息1-2周，且之后下穿活動不可劇烈。為患者執行飲食計劃，以高蛋白，高維生素食物為主，禁食堅硬食物，不可用力咀嚼，促進傷口愈合。

1.3觀察指標

①術后平均最佳矯正視力。②焦慮評分、抑郁評分。采取焦慮、抑郁自評量表評估。③護理滿意度評分。采取自制護理滿意度量表評估。④視力增加率。

1.4統計學分析

所有數據錄入SPSS20.0統計學軟件。以P<0.05為統計學有意義。

2 結果

干預后，綜合組患者術后平均最佳矯正視力、護理滿意度評分、視力增長率分別為（0.40±0.10）、（89.22±3.11）分、90.00%，均高于常規組患者（P<0.05），焦慮評分、抑郁評分，均低于常規組患者（P<0.05），見表1。

3 討論

視網膜脫落是指視網膜的神經上皮層與色素上皮層分離的情況，其發生與高度近視，眼部創傷，遺傳等因素相關，主要癥狀為視力減弱，更嚴重者會導致失明[2]。

而視力減弱會引起患者焦慮、抑郁等心理，影響治療，降低患者生活質量。臨床中多采取視網膜脫落手術治療，療效顯著，但由于手術難度較大，患者負性情緒影響等因素，容易出現并發癥，影響治療效果。因此需針對視網膜脫落手術患者護理需求，提供綜合性護理措施干預，促進患者視力改善。通過病情監測，心理護理，體位護理，生活護理，飲食護理等措施，改善患者身心狀態，促進患者視網膜復位，傷口愈合和功能恢復[3-4]。本次研究中，干預后，綜合組患者術后平均最佳矯正視力、護理滿意度評分、視力增長率分別為（0.40±0.10）、（89.22±3.11）分、90.00%，均高于常規組患者（P<0.05），焦慮評分、抑郁評分分別為（28.17±4.05）分、（27.10±4.15）分，均低于常規組患者（P<0.05）。這與曹永瀟[5]研究相符，說明綜合性護理能有效改善視網膜脫落術后患者視力矯正效果，促進視網膜復位，視力恢復，疏導不良情緒，提高患者護理滿意度，促進疾病康復。

綜上所述，對視網膜脫落手術后患者施加綜合性護理干預，能有效提高手術效果，促進患者視力改善，疏導不良情緒，提高護理滿意度。

參考文獻

[1] 蔡華敏.綜合護理干預對視網膜脫落患者心理狀態的臨床意義研究[J].中國實用醫藥，2019，14（10）：134-135.

[2] 王靜.視網膜脫落手術后綜合性護理效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（09）：224+226.

[3] 朱婷婷.視網膜脫落術后的護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2018（33）：112.

[4] 王槐英，李源，任曉丹，等.視網膜脫落術后患者心理痛苦狀況及其影響因素分析[J].現代臨床護理，2018，17（4）：11-16.

[5] 曹永瀟.視網膜脫落手術后綜合性護理效果分析[J].中外醫學研究，2018，16（05）：114-115.