手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究

王卓

【摘 要】目的：探討手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果。方法：納入此次研究中的90例手術患者均選自我院2018年3月-2019年3月，通過隨機數字表將患者平均劃分為觀察組以及對照組，每組45例。對照組采用基礎護理，觀察組采用手術室細節護理。結果：觀察組設備管理異常、消毒隔離異常、器械準備異常以及麻醉管理異常率低于對照組，其兩組患者并發癥發生率分別為4.44%和22.22%，對比以上數據差異顯著，具有統計學意義。結論：將手術室細節護理應用于手術患者中可確保其護理安全。

【關鍵詞】手術室細節護理;護理安全;應用效果

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0200-01

手術室為醫院主要部門且接單患者較多，主要特征表現為工作量較大，風險高以及時間較長，為此手術室護理工作具有較多的風險事件，進而對手術實施產生影響，降低了護理質量，嚴重者出現功能障礙以及殘疾[1]。此次研究探討手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果，內容大致如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入此次研究中的90例手術患者均選自我院2018年3月-2019年3月，50例患者為男性患者，40例患者為女性，年齡跨度38-60歲，平均年齡（50.1±2.6）歲。通過隨機數字表將患者平均劃分為觀察組以及對照組，每組45例，比較兩組患者的基線資料，組間數據無統計學意義。

1.2 方法

對照組：基礎護理。

觀察組：手術室細節護理，內容分為：①手術前護理。手術前手術室護理人員需要探視患者，了解患者相關檢查，觀察患者是否存在過敏史，對手術名稱以及麻醉方式進行核對，并準備手術相關物品，對患者的心理情況進行評估，予以相應的疏通，提升患者治療疾病的信心。而后將手術室環境以及手術時需要注意事項進行講解。②手術中護理。對患者相關檢查進行完善，手術當日對手術室用品予以檢查，確保手術室安靜以及整潔。護理人員需要和患者予以溝通，談論患者喜歡的話題，將其注意力轉移。幫助患者選擇舒適體位，以免損傷受壓位置，將過度暴露現象減少。進行麻醉前需要填寫手術表格，對手術位置進行核對，以此減少差錯事件發生率。手術過程中需要對手術進程進行監測，進行手術過程中護理人員需要對手術用品進行清點。手術過程中傳遞器械至手術醫生處，巡回護理人員需要對進程予以重視，對其生命體征監測，如果出現異常應及時上報[2]。大型手術患者需要提前預測，并和麻醉師配合進行輸液和輸血。完成手術前需要對手術器械清點，以免留在患者體中。③手術后護理。對于護理而言，麻醉蘇醒復蘇期屬于關鍵內容，此階段患者的麻醉藥和肌松藥并不能完全消退，容易提升氣道梗阻發生率，從而產生不良后果。因此護理人員需要守護在患者身邊，當其清醒后了解其感受。

1.3 評估指標[3]

比較觀察組和對照組患者手術室風險事件發生率和并發癥發生率，手術室風險事件包含設備管理異常、消毒隔離異常、器械準備異常以及麻醉管理異常;并發癥包含感染、深靜脈血栓、軟組織損傷和其他。

1.4 統計學

將SPSS21.0統計學軟件應用于此次研究中，數據表現形式為計數資料，組間數據對比后如差異顯著則呈現統計學意義。

2 結果

2.1 手術室風險事件發生率

觀察組設備管理異常、消毒隔離異常、器械準備異常以及麻醉管理異常比例分別為2.22%（1/45）、2.22%（1/45），0.00%（0/45）和0.00%（0/45）;對照組設備管理異常、消毒隔離異常、器械準備異常以及麻醉管理異常比例分別為13.33%（6/45）、15.56%（7/45），11.11%（5/45）和8.89%（4/45），對比組間數據差異顯著，具有統計學意義。

2.2 并發癥發生率

觀察組患者術后感染、深靜脈血栓、軟組織損傷和其他并發癥發生例數分別為1例、0例、1例以及0例，發生率為4.44%（2/45）;對照組患者術后感染、深靜脈血栓、軟組織損傷和其他并發癥發生例數分別為3例、3例、2例以及2例，發生率為22.22%（10/45），對比組間數據差異顯著，具有統計學意義。

3 討論

手術室工作強度較大，且工作程度具有復雜性，對于護理具有較高的要求，如果產生紕漏會影響手術治療效果以及患者生命安全。為此護理人員通常具有較大的心理壓力，手術過程中出現的任何失誤均會損傷患者，因此對于手術室患者而言應選擇有效的護理干預模式，尤其是細節管理方面。細節管理為前瞻性護理模式，和基礎手術室護理相比較而言，可將護理質量提升。

基礎護理則是依據醫生需求進行護理服務，其步驟固定，此護理模式內容主要為手術前準備、消毒清潔和手術用品準備，并且幫助患者擺放舒適體位，和醫生操作進行配合，并按照醫生的要求對患者實施護理，容易將細節問題忽略，手術過程中會產生意外事件，手術后因為照顧步驟降低了滿意度。手術室細節護理將傳統理念轉變，為患者營造舒適的護理氣氛，將患者作為中心，制定有效的護理方案。此外細節護理有助于細化護理流程，保證手術安全可靠性，有助于患者病情恢復。護理人員在對患者進行護理服務時將醫院情況進行詳細介紹，使其了解醫院有關規章制度，并做好心理準備，與此同時細節護理模式在臨床應用過程中細化了流程，保證手術過程的安全可靠性，顯著減少患者手術中的傷害，進而降低了醫療事故的發生率，有助于患者生活質量的提升。除此之外，在進行細節護理的過程中需要將護理人員綜合素質水平提升，以此將整體護理質量提升，確保護理人員自身權益。然而細節護理在臨床實踐中還需要不斷完善，并分析護理過程中出現的問題，完善相關措施。

綜上所述，手術室細節護理可有效保證手術室護理安全，降低風險事件以及并發癥發生率，臨床應用效果顯著。

參考文獻

[1] 龐小鋒，許火連.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用價值分析[J].山西醫藥雜志，2019，48（3）：386-388.

[2] 李競賽，邵磊，湯林瑜等.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（2）：156-157.

[3] 陳清娜，童志紅，饒文娟等.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果分析[J].

中國現代藥物應用，2018，12（16）：193-194.