護工規范化培訓對老年護理院住院患者護理安全影響的療效分析

陳秀珍　丁娜　沈麗鳳　談樹萍

【摘 要】目的：分析護工規范化培訓對老年護理住院患者護理安全影響的療效。方法：我院于2018年11月施行護工規范化培訓，抽取護工規范化培訓施行前后半年間在我院住院的老年患者作為本研究的被選取對象，每組60例。比較護工規范化培訓措施實施前后的不良護理事件發生例數和患者滿意度差異。結果：通過對護工規范化培訓實施前后我院的不良護理事件發生率數據和護理滿意度數據進行驗證比較發現，施行前后患者的護理滿意度均較高，組間差異無意義（P﹥0.05）;施行后的不良護理事件發生率要顯著低于施行前，P﹤0.05。結論：在老年護理住院患者住院期間施行護工規范化化培訓，能夠有效的降低臨床護理期間出現不良護理事件的概率，有利于老年患者護理安全質量的提升，效果顯著，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】護工規范化培訓;老年;住院患者;護理安全

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0199-01

近幾年，隨著人口老齡化進程的加快，老年住院患者所占的比例也越來越高。并且，因老年患者年齡的限制，往往存在行動困難和獨立生存能力較差等問題，且因工作壓力的增加，患者家屬往往無法長期對患者進行陪護，這便需要專業護工對患者進行貼身照料[1]。但是，護工的來源往往十分復雜，部分護工往往不具有專業的技術能力，這便導致了臨床護理期間護理安全問題頻發，影響患者的恢復。為此，本研究通過分組比較的方式探究了護工規范化培訓模式施行前后我院不良護理事件的發生率，希望能夠為我國護工培訓的施行提供資料參考，研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2018年11月施行了護工規范化培訓，并抽取培訓開始前后半年間在我院住院的120例老年患者作為本研究的被選取對象，每組60例。培訓施行前的60例患者中，男24例（40.00%）、女36例（60.00%）;年齡63-79歲，平均年齡（72.18±3.37）歲;其中心腦血管疾病患者18例、呼吸系統疾病患者13例、消化系統疾病20例、其他疾病9例。培訓施行后的60例患者中，男26例（43.33%）、女34例（56.67%）;年齡62-79歲，平均年齡（72.04±3.37）歲;其中心腦血管疾病患者19例、呼吸系統疾病患者15例、消化系統疾病患者18例、其他疾病患者8例。兩組被選取對象的性別、年齡和疾病類型等一般資料數據經統計學軟件驗證發現差異無意義，P﹥0.05，符合本研究的比較標準。

1.2 方法

1.2.1 受訓人員與培訓教師的選取

所有接受培訓的護工均應當通過護理院組織的護理員職業技能培訓并通過鑒定考試，合格上崗。培訓教師由我院護士長和高年資護士共同組成[2]。

1.2.2 培訓內容及考核內容

護工培訓教材選用國家職業資格培訓教程《養老護理員》進行培訓，所有受訓護工均接受崗位職責培訓、職業道德培訓、基礎消毒與隔離知識、基礎醫療器械使用方法、常見類型病人護理方法、衛生清潔、常見體位的意義與作用、功能鍛煉、醫院規章制度與流程、心理護理，營養干預、睡眠照料、生活干預、病人搬運、中醫湯劑煎煮方式和安全防護內容的培訓，在培訓過程中應當結合實際，并采用多媒體、實例和情景模擬等方式對受訓人員進行培訓。所有受訓人員在經三個月的學習后均應進行理論知識和實踐技能的考核，幫助受訓人員了解自身的不足[3]。

1.2.3 護工規范化培訓后的護理

護士安排護工在確定自身需要陪護的患者后，首先協助護工對患者的壓瘡、跌倒和吞咽等風險因素進行評估，護工根據護士的風險評估結果執行不同程度的風險安全措施，以避免不良護理安全事件的出現。并且，護工還應當準備相應的安全用具并定期進行應急預案進行演習，做好風險事件出現的準備[4]。同時，護工還應當對患者進行合理喂養，營養食譜的制定應當在專業營養人員的指導下進行，并結合患者口味和病情要求，在滿足患者需求的同時，避免對治療造成影響。最后，護工應當對患者的心理健康進行關注，應當在日常交談中關注患者的心理狀態，對于存在負面情緒的患者應當同配合護士組織病友交流活動，號召患者在身體允許的情況下進行下棋、運動和唱歌等活動[5]。并且，護工還需要了解患者身體健康變化，發現問題隨時向護士進行報告。

1.3 評定標準

記錄護工規范化培訓實施前后的不良護理事件發生率，并應用護理滿意度調查表對患者的滿意度實行調查，該量表滿分10分，≥7表示滿意、≤6分表示不滿意。

1.4 統計學方法

將所有患者觀察指標數據進行統計學（軟件版本為SPSS 23.0）處理，應用（%）表示不良護理事件發生率和患者滿意度，利用n（組員例數）表達計數資料，P﹤0.05表示組間差異有意義。

2 結果

通過對護工規范化培訓實施前后我院的不良護理事件發生率數據和護理滿意度數據進行驗證比較發現，施行前后患者的護理滿意度均較高，組間差異無意義（P﹥0.05）;施行后的不良護理事件發生率要顯著低于施行前，P﹤0.05（見表1）。

3 討論

近幾年，隨著人口老齡化的發展和人們工作壓力的增加，大量老年患者選擇護理院進行機構養老。護理院需要護工為老年患者提供最專業的貼身服務，這便對護工的專業能力和職業素養有著較高的要求。但有研究表明，部分護工并不具備配合的資格。這一現象的出現對入住老年患者的生活質量造成了嚴重的負面影響。為此，我院施行了護工規范化培訓，并通過比較培訓施行前后的不良護理事件發生率和患者滿意度，得出了以下結論：護工規范化培訓的施行有利于護工專業能力和職業素養的提升，有效的降低了不良護理事件的發生概率，對于護理質量的提升有著重要的意義。

參考文獻

[1] 陳蕓，王應吉，宋巨慶， 等.職業化管理在護工管理中的應用效果分析[J].中國保健營養，2018，28（23）：326-327.

[2] 諸永興，陳兆紅.老年精神科護工的規范化培訓和管理[J].中國衛生產業，2017，14（29）：117-118.

[3] 鄭敏，黃海，王林玲， 等.護工規范化培訓對老年住院患者護理安全的影響[J].中外女性健康研究，2017（2）：177-178.

[4] 宦紅美，金小芹.護工崗位責任制在住院老年腦卒中患者護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（19）：160-161，167.

[5] 王鳳娟，陳愛珠，許冰蕊， 等.“三聯管理”聯合專項整治在改善護工違規行為中的應用[J].

中國衛生標準管理，2019，10（2）：39-41.