社區健康教育對冠心病患者生活質量及治療依從性的影響觀察

潘榮飛

【摘 要】目的：研究社區健康教育對冠心病患者生活質量及治療依從性的影響。方法：抽選本社區醫院內接收的70例冠心病患者作為本文的觀察對象，采用數字隨機分組的方式將患者分為兩組，對照組與觀察組患者分別給予常規護理和社區健康教育。比較兩組患者的治療依從性以及生活質量。結果：觀察組患者的治療依從性評分以及生活質量各維度評分均明顯高于對照組，P<0.05。結論：社區健康教育應用于冠心病患者中有利于改善其治療依從性以及生活質量。

【關鍵詞】冠心病;社區健康教育;生活質量;治療依從性

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0161-01

冠心病為死亡率與發病率均高的一種心臟疾病，因冠狀動脈粥樣硬化阻塞血管管腔，進而導致缺血、缺氧性病變[1]。冠心病為慢性病變，患者的生活質量同認知水平以及治療依從性之間有密切關聯。為此將患者與家屬對疾病相關知識的認識水平提升具有重要意義。本次研究旨在明確社區健康教育應用于冠心病患者中的價值，其詳細研究內容整理如下。

1 資料、方法

1.1資料

在本院接受治療的冠心病患者中擇取70例（2018.4-2019.4）作為觀察對象，以數字隨機分組法將患者分為對照組與觀察組，35例/組。

對照組：男性患者占22例，女性患者占13例;年齡平均值為（63.16±5.24）歲;病程平均值為（4.83±0.62）年。

觀察組：男、女性患者例數分別為24例、11例;年齡平均值為（63.39±5.06）歲;病程平均值為（4.91±0.53）年。

兩組冠心病患者的資料數據相比較，差異不明顯（P>0.05）。

納入標準：與冠心病相關診斷標準相符的患者;神志清晰且具有溝通交流能力的患者;資料齊全的患者。

排除標準：有嚴重肝腎功能受損以及嚴重感染合并存在的患者;合并癌癥的患者;有重度精神疾病或者重度心律失常合并存在的患者。

1.2方法

對照組為患者開展常規護理，即隨訪期間觀察患者的病情、完善患者的常規健康宣教工作。

觀察組患者給予社區健康教育，詳細內容見下：

（1）社區醫護人員依據患者的心理狀況、服藥情況、機體狀況、運動情況以及飲食情況、對疾病認識度等制定健康宣教計劃。以視頻的形式、圖片的形式開展健康宣教工作;于隨訪期間向患者強調遵醫囑用藥對病情控制的價值，同時向患者介紹藥物的效果以及可能導致的不良反應，以提升其依從性。

（2）在患者的飲食方面，醫護人員在隨訪過程中詳細掌握患者的飲食習慣，叮囑患者在日常飲食中適量增加紫菜與海帶等含碘食物的攝入，以促進機體免疫能力以及抵抗能力的提升;囑患者在飲食中增加粗纖維食物的攝入量，以避免便秘。

（3）加強與患者溝通交流的力度，在交流過程中告知患者冠心病為慢性病，需要長期保持良好的心理情緒狀態面對治療，以避免負性情緒對病情控制效果產生影響;幫助患者建立良好的家庭支持系統，使患者與家屬均詳細掌握疾病發展的情況，指導患者家屬加強與患者溝通交流的力度，在日常生活中監督患者用藥，且給予患者足夠的關愛，以緩解患者的心理壓力。

（4）為患者開展護理干預工作的過程中，護理人員應及時同患者展開積極有效的溝通與交流，將患者的適應能力增強，在小區內設置冠心病健康宣教專欄，為冠心病患者營造良好的健康教育氛圍，在提升患者對疾病相關知識掌握度的同時，增強治療疾病的自信心。

1.3觀察指標

（1）觀察并統計兩組冠心病患者的治療依從性——以治療依從性調查表進行評估，主要評價患者的用藥依從性與生活依從性情況，即患者是否可以按時服用藥物、是否按量服用藥物以及是否開展適量運動，滿分為一百，得分越高則越占據優勢。

（2）記錄并分析兩組患者的生活質量——以生活質量評定量表進行評估，涉及軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活等維度，分值均為0-100分，均為正向評分，即得分越高越占據優勢。

1.4統計學處理

本次研究中的相關觀察指標數據經分析與匯總以后均使用SPSS20.0統計學軟件處理，兩組冠心病患者的治療依從性與生活質量各項評分均以（-x±s）表示，t檢驗。數據間比較差異具統計學意義的表述形式為P<0.05。

2 實驗結果

觀察組患者的治療依從性評分相比較于對照組，明顯較高，其生活質量各維度評分亦明顯高于對照組，P<0.05，詳細結果見表1所述：

3 討論

冠心病的發生同高血壓、高血脂、高血糖、患者的年齡以及家族遺傳等因素之間有密切關聯，近年來該疾病的臨床發病率呈現逐年遞增的趨勢，且患病人群逐漸年輕化[2]。冠心病為慢性病變，患者通常需要接受較長時間的用藥治療，若治療依從性不佳，極可能對治療效果產生不良影響。

社區健康教育即為社區醫護人員依據患者的用藥情況、日常生活習慣等，分析影響其用藥依從性的原因，并為其實施針對性的健康宣教以及心理疏導工作。患者治療依從性欠佳的主要原因即為對治療措施理解不夠、日常飲食習慣在短時間內難以更改以及存在負性情緒等[3]。社區健康教育工作的落實可以糾正患者對疾病相關知識的認識，改善負性情緒，以避免負性情緒對患者依從性產生不良影響。

研究中，觀察組患者的治療依從性與生活質量評分均顯著高于對照組，該研究結果進一步表明，為冠心病患者開展社區健康教育有利于提升患者疾病治療的依從性，改善其生活質量。分析其原因，可能由于社區健康教育工作具備延續性，可以進一步提升患者對疾病相關知識的認識度，避免錯誤認識影響其依從性，進而加強病情控制效果，減小疾病對患者生活質量存在的不良影響，有進一步推廣實施的價值。

參考文獻

[1] 曾彩虹. 延伸性護理對冠心病心力衰竭患者復檢依從性和健康的影響[J]. 河北醫藥， 2018，40（1）：149-151.

[2] 龍夢云， 鄢曉麗， 李慧敏，等. 系統性健康教育促進老年冠心病患者生活質量的效果評價[J]. 重慶醫學， 2018， v.47（17）：139-142.

[3] 祝玲， 王洪梅， 沈琴，等. 隨訪護理模式對心臟瓣膜置換術出院患者治療依從性及負面情緒的影響[J]. 現代中西醫結合雜志， 2017， 26（1）：106-108.