血站輸血檢驗的質量控制及安全性分析

李煒華

【摘 ?要】目的：探究在輸血檢驗中加強質量控制對提升輸血安全的重要性。方法：選取2018年2月至2019年8月到我站申請輸血并跟蹤至醫院的144例患者作為實驗樣本，以輸血時間的先后順序為分組依據，將排名靠前的72例患者納入對照組，將排名靠后的72例患者納入質量控制組。對照組的輸血流程仍采用傳統方式，質量控制組的輸血流程需采取一系列質量控制措施。對比兩組的輸血安全性。結果：在輸血過程中，質量控制組出現了4例不良事件，總發生率為5.56%，對照組出現了25例不良事件，總發生率為34.72%，組間差異差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：在輸血檢驗中加強質量控制，能夠優化輸血流程，降低輸血反應的發生率，增強了獻血者和用學者的抗篩檢查，在提升安全性方面極具應用價值。

【關鍵詞】血站;輸血檢驗;質量控制;安全性分析

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0283-01

引言：

輸血作為臨床上十分重要的醫療救護手段，目前已成為必不可少的一項工作環節。隨著各醫療機構對血液需求量的日益增長，如何確保輸血過程的安全性也就成為了需要思考的重要課題之一。血液成分的個體性差異和本身的復雜性容易導致輸血患者出現不良反應[1]，繼而引發嚴重的醫療事故，極有可能直接奪走患者寶貴的生命。因此，加強輸血檢驗的質量控制至關重要。為了探究如何實現上述目標，本次研究采用了對比分析法明確了有效的質量控制手段。現進行詳細報告：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月至2019年8月前往我站進行輸血的144例患者作為實驗樣本，以輸血時間的先后順序為分組依據，將排名靠前的72例患者納入對照組，將排名靠后的72例患者納入質量控制組。在對照組中，男性患者42例，女性患者30例，平均年齡為（45.86±5.83）歲，平均體重為（67.23±6.90）kg，之前有過輸血經歷的患者18例，有過妊娠經歷的患者10例。在質量控制組中，男性患者44例，女性患者28例，平均年齡為（46.23±6.05）歲，平均體重為（66.27±7.06）kg，之前有過輸血經歷的患者20例，有過妊娠經歷的患者9例。經檢驗，上述資料組間差異不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組的輸血流程仍采用傳統方式，質量控制組的輸血流程需采取一系列質量控制措施。

具體來講，進行血型鑒定和交叉配血時需遵循MGT相關標準，使用到的反應卡與抗篩普細胞應出自同一家企業。進行放散實驗時應遵循我國的操作規程。在交叉配血時應用兩種方法：一是微柱凝膠法，二是手工凝聚胺法。在配血過程中應對主次側發生溶血和凝集等現象進行細致評估。在進行細胞處理時，需要在十二毫升的巴比妥緩沖液中溶入八十萬U的青霉素[2]。之后添加一毫升O型紅細胞并放置在二十五攝氏度的環境中一小時，之后利用生理鹽水進行洗滌，并放置在四攝氏度的環境中進行保存。

質量控制措施包含以下幾點：一，做好樣本相關的準備工作，按照規定收集血液樣本，確保獻血人士不存在免疫功能低下的狀況;二，血液采集工作應由專業的醫護人員執行，采集完畢后對血液包裝袋和標簽進行仔細核對，避免出現不對應的情況;三，血液樣本應迅速冷藏起來，溫度需要控制在適宜范圍內，加強消毒力度，確保輸血安全。四，在輸血之前應該對血型進行準確判斷，具體的方法為正反定型，并使用相互驗證進行確認。如果出現異常現象或者結果不一致，則需要重新進行認證。

1.3觀察指標

對比兩組的輸血安全性，記錄兩組患者在輸血過程中出現的不良事件，并探究根本原因。原因具體包括交叉配血、輸血反應以及職業暴露等[3]。

1.4統計學方法

本次實驗采用的統計學軟件為SPSS22.0。計數資料采用例數和百分數的形式進行表示，組間比較使用卡方檢驗。P<0.05代表組間差異存在統計學意義。

2 結果

在輸血過程中，質量控制組出現了4例不良事件，總發生率為5.56%，對照組出現了25例不良事件，總發生率為34.72%，組間差異差異存在統計學意義（P<0.05）。具體數據見表1。

3 結論

輸血檢驗存在誤操作極容易引發細菌或病毒感染，使輸血對象產生感染性疾病，嚴重時會直接剝奪患者的生命。因此為了避免血液疾病的傳染，需對輸血檢驗進行嚴格的質量控制。在采血前對雙方進行輸血檢驗可以確定血液的來源，確保正規性;對輸血對象進行輸血檢測，能夠篩選出不適宜進行輸血的患者，避免出現禁忌反應。目前臨床上的血液鑒定方法分為兩種：一種是ABO血型鑒定，另一種是Rh血型鑒定。

在開展交叉配血之前，應該盡可能的提升血型鑒定的準確程度，此舉能有效提升血清的規范性。在遵循相關規定與原則的基礎上開展試驗，進行正反定型，在結果異常的情況下重新進行試驗，也能夠保障血液鑒定的安全性，例如血清容易過期失效，再加之保存不當和細菌滋生等因素會導致ABO血型鑒定結果出現誤判，但是進行質量控制能有效提升亞血型的判斷準確率。在交叉配血相關流程中加強輸血檢驗的質量控制力度，還能避免血液浪費現象的出現。對溶血和凝集現象進行準確評估，能夠消除影響試驗結果的各類因素。如果獻血者曾有過輸血經歷或目前正處于妊娠狀態，則應該對不規則抗體進行篩查，并加強與之相關的質控措施，此舉可以有效增加獻血者和用學者抗篩檢查結果的準確性。

本次實驗結果顯示：在輸血過程中，質量控制組出現了4例不良事件，總發生率為5.56%，對照組出現了25例不良事件，總發生率為34.72%，組間差異差異存在統計學意義（P<0.05）。因此可以認為，在輸血檢驗中加強質量控制，能夠優化輸血流程，降低輸血反應的發生率，增強了獻血者和用學者的抗篩檢查，在提升安全性方面極具應用價值。

參考文獻

[1] 王長林.血型實驗室的輸血檢驗的質量控制與輸血安全性分析[J].醫學信息， 2015，28（22）.

[2] 張顯達.血站的輸血檢驗的質量控制與輸血安全性分析[J].中國保健營養， 2016，26（11）：175 -175.

[3] 蘇永，呂建平.血站輸血檢驗的質量控制及安全性探討[J].中國衛生標準管理，2017，8（27）.