中醫針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果

陳穎

【摘 要】目的：探究腰椎間盤突出癥應用中醫針灸治療的臨床療效。方法：選取我院收治的腰椎間盤突出癥患者80例入組，應用奇偶順序法進行分組各40例，對照組給予常規牽引、特定電磁波譜照射治療，觀察組給予中醫針灸治療，比較兩組的臨床治療效果。結果：觀察組的臨床治療總有效率高于對照組，數據比較可見明顯統計學差異（P<0.05）。結論：腰椎間盤突出癥應用中醫針灸治療，療效顯著，可推廣。

【關鍵詞】中醫;針灸;腰椎間盤突出癥;療效

【中圖分類號】R246.9【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）11-0061-01

腰椎間盤突出癥是一種因外力因素導致椎間盤變形、纖維化破裂的一種常見的骨科疾病，患者主要表現為腰痛、下肢放射性疼痛，隨著人們生活與工作方式的改變，腰椎間盤突出癥的發病率逐漸升高，嚴重影響著患者的日常生活作息[1]。目前，臨床治療多采用保守治療，治療效果并不理想。隨著中醫針灸治療在臨床疾病治療中的應用，中醫針灸在骨科疾病中也發揮著重要作用。因此，本組研究選取我院收治的80例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，觀察中醫針灸治療的臨床應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院收治的腰椎間盤突出癥患者80例入組，應用奇偶順序法進行分組各40例，對照組中男性20例，女性20例，年齡35～76歲，平均年齡（51.64±3.64）歲，病程6～13年，平均病程（5.19±1.26）年，椎間盤突出位置：L4～5者16例，L5～S1者18例，其他6例;觀察組中男性23例，女性17例，年齡33～78歲，平均年齡（53.94±4.69）歲，病程6～15年，平均病程（5.85±1.27）年，椎間盤突出位置：L4～5者17例，L5～S1者19例，其他4例;兩組患者的臨床資料比較未見統計學差異，P>0.05。

1.2方法

對照組給予常規牽引與特定電磁波譜照射治療，具體方法：了解患者的年齡、身高、體重等基本資料，科學調整牽引重量，根據患者的耐受情況選擇恰當的牽引力，最大牽引力為8kg[2]，每次牽引治療時間應控制在30min左右，每治療10d需休息2d后在進行治療;特定電磁波譜照射需要根據患者突出位置與耐受性選擇適當的電波強度，每次照射時間為20min，連續治療3個月觀察治療效果。

觀察組采用中醫針灸治療，具體步驟：①取穴：選擇環跳穴、腰眼穴、殷門穴、昆侖穴等穴位;②針灸方法：患者取側臥位與仰臥位，將穴位處皮膚進行常規消毒后，應用銀針于選取穴位處快速進針，得氣后應用平補平泄法、提插捻轉法進行治療，治療后于皮膚處加蓋無菌紗布，每根銀針尾部加裝艾段，長度控制在1.5cm左右即可，注射95%無水乙醇，將艾柱點燃。患者自感燒灼感時，用少量水冷卻銀針，待無燒灼感再次進針。③針灸時間：每次針灸間隔時間控制在3d，連續治療3個月后觀察治療效果。

1.3判斷標準

療效評價標準：痊愈：治療后患者的下肢腫脹、酸麻感消失，腰腿疼痛消失，直腿抬高幅度>70°，治療后未復發;顯效：治療后腰腿腫脹、酸麻、疼痛癥狀明顯緩解，直腿抬高幅度>60°，勞累后出現活動不便、腰部疼痛癥狀，休息后癥狀消失。無效：治療后患者的臨床癥狀有所改善，直腿抬高幅度>45°，勞累后存在明顯腰腿疼痛癥狀，休息后無法恢復即可評價為有效;治療前后無明顯變化或病情加重即可判斷為無效[3]。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學處理

選用SPSS20.0軟件處理，計量資料：用t值檢驗，描述用（-x±s）;計數資料：用χ2值檢驗，描述用（%）;P值<0.05時，存在統計學差異。

2 結果

觀察組總有效率為97.50%，對照組總有效率為82.50%，兩組臨床療效比較存在統計學差異（P<0.05）。

3 討論

現代醫學研究認為，腰椎間盤突出的病理過程較為復雜、漫長，椎間盤出現退行性病變，下腰部生理結構結構較為薄弱，下腰部出現超限制或超負荷活動，長時間保持不良姿勢[4]，外傷等因素均會導致此病發生，主要臨床表現為脊柱失穩，椎間盤內部壓力增高，纖維環破裂，纖維環膨出等表現，累及神經根，形成諸多癥候群。臨床應用牽引治療與特定電磁波譜照射治療，雖然可在一定程度上緩解患者腰腿部疼痛、酸脹感覺，但是無法徹底根治，治療效果并不理想。傳統中醫學將腰椎間盤突出癥歸屬于“腰痛”、“腰腿痛”范圍內，應用中醫針灸治療，可達到舒筋活血、調和氣血、通利關節、通絡的作用[5]，長期接受針灸治療，也可改善萎縮狀態的肌肉的功能水平，使麻醉神經功能得以恢復，達到治療目的。

本組研究結果顯示，觀察組應用中醫針灸治療后的臨床療效明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）;結果提示，相比于牽引治療與特定電磁波譜照射等常規治療方法而言，應用中醫針灸治療后，腰椎間盤突出癥患者的下肢腫脹、麻醉、腰腿疼痛癥狀可明顯緩解消失，提高患者的下肢活動能力，提升患者的生活質量，具有臨床推廣價值。

綜上所述，腰椎間盤突出癥患者臨床治療時選用中醫針灸治療方案，可有效改善患者的臨床癥狀，療效確切，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 林仕彬，吳慧，貌楊萍，etal.淺談中醫針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床療效[J].內蒙古中醫藥，2017（14）：113-114.

[2] 王超，劉霞.中醫針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].雙足與保健，2017（19）.

[3] 周凡媛，劉福水，趙梅梅，etal.針刀與針灸治療腰椎間盤突出癥療效比較的系統評價和Meta分析[J].遼寧中醫雜志，2017（03）：148-152.

[4] 徐清平，宋登峰，朱曉峰，etal.中藥內服聯合中醫手法、針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床療效[J].中華中醫藥學刊，2018.

[5] 徐海峰.中醫針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].雙足與保健，2018，v.27;No.190（08）：202-203.