社區老年人急救自救服務需求調查及影響因素研究

陳垣丞

【摘 ?要】目的：探究社區老年人的急救自救服務需求現狀并對其影響因素進行分析。方法：選取是上海青浦區內社區247例老人進行問卷調查。對老年人自救急救知識的服務需求影響因素進行有序結果的累積優勢 Logistic回歸分析。結果：接受過急救自救培訓的老年人在17.41%。對家庭常見病急救知識存在需求的老人占79.1%，對危重病急救知識存在需求的老人占61.4%，對常見外傷急救知識存在需求的老人占65.3%，對家庭以外急救知識存在需求的老人占62.1%;對急救自救知識的總需求率達到65.1%。社區老人的急救自救知識的總體需求率65.1%，對于急救自救知識的知曉率為32.21%。根據調查結果顯示社區老人的急救自救服務需求受到性別、年齡以及是否獨居的影響。結論：現階段社區老人對于急救自救服務需求的需求性較高的原因，是由于對于老人急救培訓力度較低，沒有組織針對性的急救自救培訓方案，因此需要根據不同群體的老年人制定針對性的培訓方案，才能提升社區老年人的急救自救能力。

【關鍵詞】社區;老年人;急救自救服務需求;影響因素

【中圖分類號】R195 ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0262-01

從我國現階段的急救自救培訓模式以及急救自救培訓內容來看，依然與發達國家急救自救培訓存在著很大的差距。隨著我國人口老齡化進程發展，人口老齡化所帶來的社會影響也逐漸顯露出來，對于老年人的醫療健康關注力度需要極大。由于我國曾長期實行計劃生育政策，因此目前許多家庭的老人都會面臨著空巢問題，因此老人掌握相關的自救急救護理知識對保證老人的生命安全有著極為重要的作用。國外對于社區居民的急救培訓十分重視，在美國社區中，常常會針對社區內的高年齡人群以及重點人群不定期開展自救急救知識培訓，而在相關文獻的報道中僅有18.5%的受訓者是與心臟猝死的高危人群居住在一起的，而大多數的老年人較少遇見心臟猝死事件。而在流行病學的調查研究中指出，常常發生心臟猝死的人群大多是年齡在60歲以上的老年人，再加上老年人是心腦血管等慢性疾病的高發人群，因此對其進行急救自救知識培訓，幫助其掌握自救急救技能能夠讓老年人更好的服務于社會，更好的服務于個人。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2018年1月——2019年1月上海青浦區內社區老人247例作為本次研究的研究對象，其中男性老人為156例，女性老人為91例。年齡在55至75歲之間的老人有168例，年齡大于75歲的老人有79例。文化程度在小學以下（包括小學）的老人有67例，文化程度在初中階段的老人有82例，文化程度在高中以上（包括高中）的老人有98例。獨居老人有94例，接受過急救自救服務培訓的老人有43例，患有慢性疾病的老人156例。

1.2研究方法

本次采用的調查問卷為自制的調查問卷。問卷內容可以分為兩個內容老人的個人信息、急救自救服務的需求情況。

個人信息的主要內容有：性別、年齡、是否處在獨居狀態。

急救自救知識需求情況內容中，包含有28個相關項目，每個項目的均為A、需要培訓，B、不需要培訓。

問卷調查的信度檢驗系數在Cronbachs alpha系數的0.90以上，則代表本次問卷調查表的信度極高。

自救急救服務的總需求率為需求培訓數（n） /28× 100%。

1.3統計學方法

應用統計軟件SAS9.3，將需求率中的中位數用“M”表示，四分位數間距用“Q”表示。對老人的自救急救服務需求用因子分析法進行分析，對影響因素采用有序結果的累積優勢 Logistic回歸分析。存在統計學意義則用P<0.05表示。

2 結果

2.1社區老人的急救知識需求情況

有77例（17.41%）老人接受過急救自救知識培訓，對家庭常見病急救知識存在需求的老人占79.1%，對危重病急救知識存在需求的老人占61.4%，對常見外傷急救知識存在需求的老人占65.3%，對家庭以外急救知識存在需求的老人占62.1%;對急救自救知識的總需求率達到65.1%。社區老人的急救自救知識的總體需求率65.1%，對于急救自救知識的知曉率為32.21%。詳見表1。

2.2社區老人急救自救知識需求的影響因素

首先進行單因素累積優勢 Logistic 回歸分析，將 P<0. 2 的指標（性別、年齡、文化程度、獨居及接受過培訓等）采用逐步回歸法進行多因素有序多分類累積優勢 Logistic 回歸。結果表明老年人的自救急救服務需求率受到老年人的性別、老年人的年齡以及老年人是否處于獨居狀態有著較大的關聯。

3 討論

在醫學史上表明，患者的發病初始的4-6分鐘時間是提升患者存活率的黃金時間，在這一時間段內，對患者采取進行正確有效的搶救措施，能夠最大限度的減輕患者的傷殘程度，挽救患者的生命。隨著醫學水平的不斷提升，醫學人員對于院前急救的普及知識工作十分重視，但是由于資源限制以及傳統觀念的影響使得對于老年人的急救自救知識培訓難以得到實現。社區老人作為社會上的弱勢群體，獨居老人的生存狀況與其自救急救能力有著加大的關聯性，但從目前的急救自救知識宣傳結果來看，對社區老年人的自救急救能力干預教育的相關培訓措施并不多見。

根據本次的調查結果可以了解到，社區老人中僅有77例（17.41%）老人接受過急救自救知識培訓。社區老人的急救自救總體需求率在65.1%，其中對于老年人對于家庭常見病急救以及危重病急救的需求率相對較高。根據有序結果的累積優勢 Logistic 回歸分析可知，影響老人急救自救知識需求情況的主要影響因素就是性別、年齡以及獨居情況。

綜上所述，要根據老年人的不同的需求程度和影響因素，來制定相應的急救自救知識培訓計劃，進而通過有效的教育干預手段，來提升老人的自救急救技能，提升老人的生存幾率。

參考文獻

[1] 張淑勝，于淑坤，常遠，林琴蘭. 中韓城市社區老年人急救自救能力培訓需求調查[J]. 中國城鄉企業衛生，2017，32（12）：43-45.

[2] 樓婷，仲朝陽，柏曉玲，羅忠琛，逄錦. 貴陽市老年人救護知識與技能現況[J]. 重慶醫學，2018，47（07）：944-946+949.

[3] 仲朝陽，柏曉玲，樓婷，羅忠琛. 中國老年人急救知識調查與培訓的文獻分析及對策[J]. 中國老年學雜志，2018，38（19）：4689-4692.

[4] 常遠，于淑坤，梁真真，張琳佳. 國內外城市社區老年人急救自救能力的研究進展[J]. 黑龍江醫學，2017，41（09）：891-892.