綜合護理干預在四肢創傷骨折術后疼痛護理中的應用分析

張汝菡

【摘 ?要】目的：在四肢創傷骨折手術患者疼痛護理中采取綜合護理干預后的臨床療效展開研究。方法：選擇我院2018年9月—2019年9月58例四肢創傷骨折手術患者，所有患者在術后均給予疼痛干預，其中29例采取常規護理（對照組），剩余29例采取常規+綜合護理（研究組），對比兩種護理模式的應用療效。結果 ：從視覺模擬（VAS）評分量表展開評估，研究組評分低于對照組;研究組護理后的滿意度為（96.5%），高于對照組（72.4%），P<0.05。結論：在四肢創傷骨折手術患者疼痛干預中采取綜合護理后能夠有效改善術后疼痛反應，此外能夠提高護理滿意度，臨床療效顯著。

【關鍵詞】四肢創傷;疼痛護理;綜合護理干預;視覺模擬評分;滿意度

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0204-02

四肢創傷骨折是常見的骨外科疾病類型，根據損傷的具體情況，可以將其分為閉合性和開放性兩種，上下肢損傷的概率一致[1]。損傷嚴重時能夠造成嚴重的肢體功能喪失，結合術后綜合護理具有必要性[2]。本文結合我院2018年9月—2019年9月58例四肢創傷骨折手術患者展開研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年9月—2019年9月58例四肢創傷骨折手術患者，所有患者在術后均給予疼痛干預，其中29例采取常規護理（對照組），剩余29例采取常規+綜合護理（研究組）。對照組29例：男女比例（19：10），年齡（21—68）歲，平均（48.9±3.5）歲，骨折部位：上肢骨折14例，下肢骨折15例。骨折性質：閉合性骨折17例，開放性骨折12例。研究組29例：男女比例（18：11），年齡（20—66）歲，平均（47.5±3.4）歲，骨折部位：上肢骨折15例，下肢骨折14例。骨折性質：閉合性骨折19例，開放性骨折10例。從兩組患者的骨折不穩、骨折性質、年齡觀察，差異不明顯，P>0.05，可對比。

1.2方法

兩組患者均接受了四肢創傷骨折手術治療，并且均給予了疼痛干預，對照組結合常規護理，根據外科護理常規，觀察術后各項體征，觀察是否有出血以及傷口感染等癥狀，積極合理的展開藥物干預[3]。研究組以此為基礎結合綜合性護理，從心理、生活、飲食等多個方面展開研究。（1）心理干預：以良好的溝通作為心理干預的渠道，事先了解患者的興趣愛好，尋找共同話題與患者拉近關系，引導患者積極訴求，結合臨床心理學專業知識展開相應的心理引導。（2）生活護理：生活護理包括環境護理、行為干預兩個方面[4]。為了提高患者住院期間的舒適性，應積極調節室溫、室內空氣濕度并監測生物環境。此外針對術后的體位展開輔助調整，術后進行固定制動，以平臥為主，體位調整時減少患肢負重，抬高患肢并可以結合專業的中醫按摩，按摩時應避開手術創口，對肢端或遠處肌肉進行按摩，促進局部血液循環。（3）飲食護理：術后是患者情況制定合理的飲食計劃祝囑咐少食多餐的飲食習慣。增加鈣類、蛋白質、維生素以及微量元素的攝入。

1.3評價指標

對比兩組患者護理后的疼痛反應以及護理滿意度。（1）疼痛反應：采取VAS市巨野模擬評分法，總分10分，根據得分情況判斷疼痛程度。0分（無痛），1—3分（輕度），4—6分（中度），7—10分（重度）。（2）護理滿意度：納入滿意、較滿意、不滿意三個標準，觀察滿意與較滿意的人數之和。

1.4統計學方法

本次研究采取SPSS26.0統計學軟件，“ ”為計量資料，表示（VAS評分），n（%）”為計數資料，表示（護理滿意度），計量及計數資料分別用“t”及“x2”表示差異，P<0.05。

2 結果

從視覺模擬（VAS）評分量表展開評估，研究組評分低于對照組;研究組護理后的滿意度為（96.5%），高于對照組（72.4%），P<0.05。如表1.

3 討論

四肢創傷骨折是一種因機械外力造成的外科創傷疾病類型，隨著交通業以及工業的逐漸發展，這類疾病的發病率逐漸升高，骨折能夠造成肢體活動受限或者肢體功能喪失[5]。此外患者會有明顯的生理性疼痛，受疼痛的影響，患者還會出現嚴重的心理應激反應，造成焦慮以及抑郁。在疾病治療過程中應積極采取有效的護理模式針對患者的心理、生理進行全面的干預，爭取提高治療期間的舒適性，同時消除不良情緒，降低疼痛反應[6]。綜合護理的應用能夠通過心理護理、飲食護理、生活護理展開全面的干預，結合患者的不良心理應激因素制定針對性的心理干預計劃。此外四肢創傷骨折手術后患者的部分肢體功能受限，應該結合體位指導，輔助患者調整體位，避免壓瘡或者肌肉僵硬、下肢循環不暢等并發癥的發生。本文結合我院58例四肢創傷骨折手術患者展研究，研究結果顯示：從視覺模擬（VAS）評分量表展開評估，研究組評分低于對照組;研究組護理后的滿意度為（96.5%），高于對照組（72.4%），P<0.05。

綜上所述，在四肢創傷骨折手術患者疼痛干預中采取綜合護理后能夠有效改善術后疼痛反應，此外能夠提高護理滿意度，臨床療效顯著。

參考文獻

[1] 叢燕娜，孔慧.綜合護理干預在四肢創傷骨折術后疼痛護理中的應用價值分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（90）：236.

[2] 李霞，紀婷.綜合護理干預在90例四肢創傷骨折術后疼痛護理中的作用及臨床意義分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（20）：101.

[3] 劉晶.綜合護理干預在四肢創傷骨折術后疼痛護理中的作用及臨床意義分析[J].黑龍江醫學，2018，42（11）：1139-1140.

[4] 蔡宇，周華軍，程文俊，. 加速康復外科聯合標準化康復路徑在全髖關節置換術治療老年股骨頸骨折患者中的應用[J].中華創傷骨科雜志，2016，18（8）：673-678.

[5] 陳雪，魏兵，李秋菊.人性化急救護理對四肢開放性骨折患者心理應激的影響[J].中華災害救援醫學，2017，5（7）：377-380.

[6] 金占萍，朱迎春，王哲洋.基于營養支持的加速康復外科護理在老年髖部骨折患者中的應用[J].中華現代護理雜志，2019，25（2）：159-162.