重型顱腦損傷患者并發下肢深靜脈血栓形成的護理研究

馮亞如

【摘 要】目的：分析重型顱腦損傷患者并發下肢深靜脈血栓形成的護理研究，總結護理結果。方法：選擇2017年4月-2018年7月我院接收的90例重型顱腦損傷患者并發下肢深靜脈血栓的案例為對象，隨機分組為對照組和觀察組，分別進行的是常規護理和綜合性護理，護理后對結果分析。結果：對兩種患者的身體指標積分、不良癥狀積分進行分析，觀察組的評分優于對照組。結論：對重型顱腦損傷患者并發下肢深靜脈血栓的案例實施綜合性護理，整體優勢明顯，能降低不良反應率，值得實施和推廣。

【關鍵詞】重型顱腦損傷;并發下肢深靜脈血栓;護理效果

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）11-0044-02

【abstract】 objective： to analyze the nursing research of patients with severe craniocerebral injury complicated with lower extremity deep vein thrombosis， and summarize the nursing results.Methods： 90 cases of severe craniocerebral injury patients complicated with lower extremity deep vein thrombosis admitted to our hospital from April 2017 to July 2018 were selected as objects. They were randomly divided into control group and observation group. Routine nursing and comprehensive nursing were conducted respectively.Results：The scores of observation group were better than control group.Conclusion： comprehensive nursing for patients with severe craniocerebral injury complicated with lower extremity deep venous thrombosis has obvious overall advantages and can reduce the rate of adverse reactions， which is worthy of implementation and promotion.

【Key words】 severe craniocerebral injury;Complicated with deep venous thrombosis of lower limbs;Nursing effect

為了分析重型顱腦損傷患者并發下肢深靜脈血栓形成的護理措施，總結護理結果，選擇我院接受的90例重型顱腦損傷患者并發下肢深靜脈血栓的案例為對象，隨機進行分組，分別是對照組和觀察組，分別進行的是常規護理和綜合性護理，護理后對結果分析。詳細報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年4月-2018年7月我院接受的90例重型顱腦損傷患者并發下肢深靜脈血栓的案例為對象，隨機分對照組和觀察組。對照組：男和女分別是25例和20例，年齡范圍在40-79歲。觀察組：男女分別是23例和22例，年齡范圍在41-72歲之間。綜上所有資料可知，兩組患者資料可以分析和研究，差異不明顯（p>0.05）。排除標準：合并其他重要器官嚴重疾病者;合并有惡性腫瘤者;嚴重的感染性疾病者。

1.2方法

在本次研究中對照組實施的是常規性護理措施，按照流程要求進行，對家屬進行指導和教育，增強認知度。觀察組實施的是綜合性護理，如下：由于患者可能存在偏癱的現象，需要減少靜脈穿刺數量，減少血管反復損傷出現的血栓。在使用的過程中進行生理鹽水沖洗，避免患者血管內藥物滯留。下肢護理針對的是下肢的功能鍛煉，涉及到下肢抬高、關節肌肉運動和腹部運動等，需要定期進行翻身，對患者的踝關節進行外旋和內翻等，膝關節需要進行屈伸運動，腓腸肌進行擠壓按摩，髖關節進行扭轉運動，保證患者的下肢得到適當鍛煉，促進下肢靜脈血液流動效果。在當前基礎上讓患者選擇合適的襪子，在睡前脫下，促進下肢靜脈血流回流。對患者進行保暖護理的過程中，實施抗凝、溶栓等治療，減少血液高凝產生的血栓。

1.3效果分析

顯效：不存在血栓，患者順利康復。有效：患者整體上治療后不存在異常反應。無效：整體效果不明顯，可能存在肺部栓塞的情況。總有效率指的是顯效率+有效率。

1.4統計學處理

使用spss20.0統計學軟件，計數資料比較采用兩獨立樣本x2檢驗，計量資料比較應用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準=0.05。

2 結果

2.1兩組患者的體征積分、癥狀積分分析

在本次研究中對兩種患者的身體指標積分、不良癥狀積分進行分析，觀察組的評分優于對照組，對比后差異明顯，如表1：

3 討論

綜合性的護理指導以患者為中心，在當前臨床研究中，需要注意的是進行各項護理指導方式的落實。在當前后期護理指導中，依據現有的護理指標和基本要求進行，患者在接受溶栓治療中，栓子容易出現脫落，但是隨著血液循環進入到肺動脈后，引起肺栓塞。需要注意的是臥床休息，一旦出現胸悶和氣短等現象，需要警惕肺栓塞的發生，及時聽診，一旦形成后，讓患者平臥，避免患者咳嗽，給予高濃度氧氣吸入，積極配合醫師做好搶救工作。

在本次研究中對比兩組案例的總有效率情況，對兩種患者的身體指標積分、不良癥狀積分進行分析，觀察組的評分優于對照組。說明針對重型顱腦損傷患者下肢深靜脈血栓的案例實施綜合性的護理方式，整體優勢明顯。

綜上歲數，綜合性的護理方式有重要的作用，在整個過程中，合理應用后能提升患者認知度，值得實施和推廣。

參考文獻

[1] 顧彩萍，倪志宏，馬穎君，等.綜合護理措施對高血壓腦出血患者實施微創手術的護理效果[J].護士進修雜志，2015，30（14）：1311-1312.