低位小切口與傳統甲狀腺手術治療甲狀腺良性結節的臨床效果分析

王云祥

【摘? 要】目的：本文將主要探究低位小切口與傳統甲狀腺手術治療甲狀腺良性結節的臨床效果。方法：本文選取我院2016年9月—2017年10月中收治的60例甲狀腺良性結節患者為例，進行研究。對照組采用傳統的甲狀腺手術進行治療，觀察組采用低位小切口手術進行治療。結果：兩組患者選取不同的治療方式，就臨床治療滿意度，觀察組明顯高于對照組。觀察兩組患者的手術持續時間、術中出血量、平均住院時間，觀察組均明顯短于對照組，差異具有統計學意義，p<0.05。結論：低位小切口甲狀腺手術具有安全性較高，療效良好，減輕機體創傷，同時也能緩解患者焦慮、抑郁等心理情緒，頗受患者青睞，值得臨床醫學推廣。

【關鍵詞】低位小切口;傳統甲狀腺;臨床效果

【中圖分類號】R9????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0050-01

甲狀腺是頭頸部常見的腫瘤，女性多見。該疾病癥狀為頸前正中腫塊，隨吞咽活動，其主要的癥狀表現是，質地堅硬、不規則狀，邊界不清，部分病人還會出現聲音嘶啞和吞咽困難、呼吸困難等癥狀，后期患者會出現強克、疼痛、呼吸困難等表現。結節性毒性甲狀腺腫以中年女性多見，可伴有甲亢癥狀及體征，但甲亢的癥狀一般較輕，常不典型，且一般不發生浸潤性突眼。在臨床醫學當中，治療甲狀腺良性結節主要是以手術為主，傳統甲狀腺手術治療，切口比較大，影響美觀，容易給患者造成一定的心理影響，低位小切口主要以小切口手術進行治療，該文選取我院2016年9月—2017年10月中收治的60例甲狀腺良性結節患者為例，進行研究，現將詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本文選取我院2016年9月—2017年10月中收治的60例甲狀腺良性結節患者為例，進行研究。納入標準：1.知曉且同意本文研究的患者;2.符合本文研究對象的患者。排除標準：1.影響本文研究結果的患者;2.資料不全的患者。本研究經過醫院倫理委員會批準同意，具備合法性，觀察組患者男性20例，女性10例，患者年齡為2—50歲，患者平均年齡為（42.62±4.3）歲，對照組患者男性25例，女性5例，患者年齡為20-55歲，患者平均年齡為（44.26±6.8）歲。兩組患者在年齡、性別等差異上無統計學意義，P>0.05，兩組患者一般資料具備可比性。

1.2護理方式

對照組采用傳統的甲狀腺手術進行治療，待患者進入麻醉狀態，顯露甲狀腺后，分離切斷甲狀腺懸韌帶，處理甲狀腺上極血管，繼而結扎切斷甲狀腺中、下靜脈，切除甲狀腺側葉，可由上極向下或由下極向上，這時應仔細辨認喉返神經和甲狀旁腺，注意保護，勿使損傷，最后徹底止血后，防止引流，逐層縫合，關閉切口。

觀察組采用低位小切口手術進行治療，主要措施如下：待患者進入麻醉狀態過后，選擇在患者正中胸骨1.5cm處作切口，長度約3～6cm，逐層分離，對甲狀腺下動脈進行結扎，處理甲狀腺上下極過后，將其部分切除，對甲狀腺殘端進行縫合，要注意保護喉返神經，防止損傷，最后逐層縫合，關閉切口。

1.3評價指標

對比兩組患者的治療滿意度以及觀察兩組患者的手術持續時間、術中出血量、平均住院時間。

1.4統計學分析

對本文所有數據、資料進行深入研究對比分析，數據統一使用SPSS17.0統計學軟件處理。以P<0.05為標準，界定組間數據對比，分析組間數據關系，獲得其統計學意義。[n（%）]代表的是計數資料，檢驗其數據統計學意義，代表計量資料，t檢驗其統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者的治療滿意度

兩組患者選取不同的治療方式，就臨床治療滿意度，觀察組明顯高于對照組。組間數據對比，有統計學意義，P<0.05，如下表1所示。

2.2對比兩組患者手術的比較情況

觀察兩組患者的手術持續時間、術中出血量、平均住院時間，觀察組均明顯短于對照組，差異具有統計學意義，p<0.05，如下表2所示。

3 討論

甲狀腺疾病分為甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下以及單純性甲狀腺腫大，又簡稱“甲亢”，由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多以及體重減少的病癥，多數患者還常常同時伴有突眼、眼水腫、視力減退等癥狀，該疾病屬于臨床常見病。

傳統的甲亢腺手術的有點事路徑直接，皮瓣游離范圍較少，無死角，但創傷面積較大，在患者的頸部留下瘢痕，而低位小切口甲狀腺手術具有切口小且隱蔽，創傷小，恢復較快，減少術中出血量，保證外觀的美感。

在本文研究中，兩組患者選取不同的治療方式，就臨床治療滿意度，觀察組明顯高于對照組。觀察兩組患者的手術持續時間、術中出血量、平均住院時間，觀察組均明顯短于對照組，差異具有統計學意義，p<0.05。

綜上所述，低位小切口甲狀腺手術具有安全性較高，療效良好，減輕機體創傷，同時也能緩解患者焦慮、抑郁等心理情緒，頗受患者青睞，值得臨床醫學推廣。

參考文獻

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