別小看酒精依賴癥

楊燕

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0016-01

酒，自古以來有著很多作用，人們以酒宴請賓客，借酒消愁。我國是酒的故鄉，是酒的發源地，也是世界上第一個釀造酒的國家，2000年前我國就已將釀酒技術進行改進完善，現如今我們可以將酒生產出不同濃度、不同香型，甚至生產出酒精飲料等。我國的酒也不全都用于飲用，在工業上、醫療衛生、科學實驗等也被不同程度的運用。酒文化在我國有著相當深遠的歷史，現代人對酒的熱愛也十分狂熱，飲酒已經成為人們的日常生活中不可或缺的一部分，甚至產生依賴。過度飲酒不僅對身體帶來很大影響，更嚴重危害人們的精神，過度飲酒者仿佛吸食鴉片般對酒產生可怕的依賴，長時間大量飲酒，造成酒精依賴，由于依賴者自身無法免疫酒精的侵害，導致機體出現軀體化和戒斷的癥狀，酒精依賴會造成軀體、心理、社會等多方面影響，很多社會中刑事案件都是由于酒精過度、酒精依賴而引發的，如交通事故、人身攻擊、家庭暴力等。過度飲酒還會造成機體損傷，人體的神經系統和內臟系統被嚴重損害，引發肝硬化、腸胃疾病、癲癇等一系列軀體疾病，甚至出現酒精所致精神障礙。總之，過度飲酒造成的酒精依賴嚴重危害著人類的健康。

1 酒精依賴癥的病因

1.1 生物學因素

1.1.1 腦內的“犒賞”系統與多巴胺：研究發現，酒精可增加鼠腦邊緣系統細胞中多巴胺的濃度，而多巴胺正是與人類愉快情緒有關的神經遞質。大量飲酒，腦內過多的多巴胺刺激下大腦獎賞中樞發出愉悅信號使飲酒者在主觀上產生某種欣快感。

1.1.2 代謝速度：個體代謝速度不同，對酒精的耐受性也不同，成癮的易患性也不同。酒的代謝主要通過乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的作用，乙醛脫氫酶活性較低的人少量飲酒即可感到身體不適，因此不會大量飲酒，也就難以產生酒精依賴。

1.2 心理原因

因工作生活壓力，情緒得不到排解，便通過飲酒來緩解自身壓力。有些本身就患有抑郁障礙、焦慮障礙、人格障礙的患者也常常合并有酒精的濫用。長此以往，便對酒精產生依賴。

1.3 社會原因

部分地區種族有著濃重的酒文化，或一些員工在職場上有不可推脫的應酬，這些原因在酒精依賴的產生有著一定的影響。

2 主要表現

2.1 依賴綜合征

每日必飲 ，每天早晨起來第一件事就是飲酒，對酒精的渴求越來越強烈，甚至到了不可控的地步，為了飲酒可以放棄業業余愛好和興趣活動，甚至影響工作及生活應進盡的義務。

2.2 戒斷綜合征

停飲或減少飲酒量數小時后會出現戒斷癥狀，手、眼瞼震顫伴隨著惡心、嘔吐、焦慮、情緒不穩等狀況。較嚴重時發生震顫譫妄，肌肉粗大震顫、伴意識障礙、生動恐怖的幻覺、全身大汗、發熱，可因高熱感染或衰竭死亡。

2.3 酒精中毒產生的精神障礙

2.3.1 急性酒精中毒

急性酒精中毒在患者大量飲酒后會快速發生反應，患者會出現精神異常興奮、運動能力下降、身體震顫等癥狀。

2.3.2 慢性酒精中毒

慢性酒精中毒并不會快速發病，而是潛移默化的影響酒精依賴者的日常生活，在生活中患者會產生酒精中毒性幻覺癥、酒精中毒性嫉妒妄想、酒精中毒性腦病、人格改變、癲癇發作等癥狀。

在日常生活中如何判斷周圍的人是否對酒精有依賴呢？

我們就飲酒模式總結了一些常見的表現：

（1）視飲酒為生活中最重要或非常重要的事，在心中占據中心地位，念念不忘。

（2）飲酒量較初期飲酒時逐漸增加。

（3）飲酒速度增快。

（4）經常獨自一個人或者是背著家人偷偷飲酒。

（5）以酒當藥，用來解除情緒困擾。

（6）有藏酒行為。

（7）酒后常常有遺忘表現。

（8）無計劃飲酒，常常出現酒后誤事的現象。

（9）晨起飲酒，俗稱“睜眼酒”，部分人甚至會在夜間醒來后飲酒。

（10）睡前飲酒。

（11）喜歡空腹飲酒，飲酒時不吃主食且很少吃菜。

（12）在情況允許的時候選擇酒的品牌。

（13）因為飲酒與家人爭吵，影響家庭和睦，或因飲酒影響工作。

（14）曾經戒過酒，但時間不長又舊病復發，不能控制。

一般來說，滿足以上三條者，便可很大程度的定義為酒精依賴者。

3 酒精依賴的危害

3.1 軀體危害

酒精是一種可以麻痹人體神經中樞的調劑，在酒精中毒時，血腦屏障通透性升高，會造成大面積和重要的神經中樞受到損害，還容易引發癲癇和小腦病變，影響視覺神經等。

適當飲酒可以促進血液循環，維持身體健康，然而過度飲酒會帶來60幾種疾病。酒精會進入到人體很多部位，從最初的口腔，到食管，到胃部，在長期的酒精侵害中容易引發多種疾病，口腔癌、腸胃炎等都是極其容易得的疾病。長期過度飲酒還會引發很多并發癥，高血壓、肝硬化、膽囊炎、腎衰竭、結核等，還會影響下一代，導致新生兒存在很多身體生理缺陷。

3.2 心理危害

喝酒會給人頭腦不清醒的感覺，很多人迷戀這種體驗，便對酒精上癮，開始依賴，最后離不開戒不掉，而很多境遇不好或心里自卑、社交恐懼的人會 開始通過酒精麻痹自己，逐漸，對責任的概念模糊，道德感降低，對待工作學習態度懈怠。很多酒精依賴者會長時間情緒低落，產生抑郁、厭世等情緒，情緒極端者會選擇自殺輕生。

3.3 社會危害

社會上由酒引發的意外事故中占比最多的就是交通事故，酒后駕車者意識混亂模糊，極易造成交通事故。更是有很多意識模糊者醉酒后意外身亡，如溺亡、意外墜落致死、引發火災等。酒后暴力事件也不在少數，人身攻擊、家庭暴力、虐待兒童、性侵、激動殺人等，都是由于醉酒導致的意識模糊意識混亂而引發的刑事案件。

在醫用方面，由于酒精的濫用導致醫療成本增大，再加上 交通事故和火災的間接影響，導致社會成本也隨之升高。

4 治療

4.1 藥物治療

藥物雖然是直接治療酒精依賴癥的手段，但現如今藥物治療還只是起到輔助作用，沒有辦法從根本上阻礙依賴者繼續飲酒。首先予以藥物替代治療同時要通過藥物，維持人體正常電解質平衡、補充B族維生素B預防韋尼克氏腦病，伴隨著抗抑郁的藥物共同輔助患者調節身體。

4.2 心理治療

很多酒精依賴者是由于自身心理問題開始酗酒，要想做到讓酗酒者戒酒要從根本源頭上解決問題，心理干預是一種從患者心里建設出一個全新的環境的一種方法，讓患者擺脫現有的自卑或抑郁的心理環境，投入到全新的環境去繼續生活。患者更需要最人性的關懷，通過家人朋友的鼓勵可以快速建立信心。以上方法可以增強患者的心理承受能力，逐漸培養自信心，以積極陽光的態度面對生活。

對酒精的依賴是一種對生活的逃避，在生活中遇到的挫折會影響患者的精神，從而開始酗酒，將自己封閉起來。酒精依賴癥的治療方法有很多，不過多種方法的根本目的都是通過克服患者心里的關卡來達到治療效果。目前我們正在研發更有效的藥物，來直接治療患者的酒癮，達到治療目的，讓酒精依賴者盡早擺脫痛苦，建立健康的心理環境，回歸生活回歸家庭，提高生活品質。