淺析醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)模式

程緒

【中圖分類號】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0011-02

臨床藥學(xué)已經(jīng)成為當(dāng)下醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的一個大趨向，同時在醫(yī)院工作開展中占據(jù)了重要的地位。大多數(shù)發(fā)達(dá)國家的醫(yī)院都設(shè)置了臨床藥師崗位，且都是由學(xué)歷較高、專業(yè)素養(yǎng)優(yōu)良的藥師擔(dān)任。雖然，我國對于臨床藥學(xué)工作也進(jìn)行了許多年的研究，但是效果甚微，并沒有促使其得到良好的發(fā)展。由于我國地域差異較大，地區(qū)之間的發(fā)展水平參差不齊。這與我國國情、醫(yī)療體系、社保體系息息相關(guān)，同時與醫(yī)院工作人員的認(rèn)知存在巨大的關(guān)系。臨床藥學(xué)工作的開展需要從整體出發(fā)，多方面謀劃，才能制定行之有效的藥學(xué)服務(wù)模式。

1 藥學(xué)服務(wù)概況

1.1藥學(xué)服務(wù)作用

能夠促進(jìn)合理用藥。藥學(xué)服務(wù)的開展不僅要求藥師分配發(fā)放藥物，還要求藥師在服務(wù)過程中詳細(xì)向患者介紹藥物的相互作用、不良反應(yīng)、注意事項、使用禁忌等內(nèi)容，避免引發(fā)不良預(yù)后。此外，藥師在收集管理藥物信息的同時能夠為合理用藥提供重要的依據(jù)。

能夠避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。患者在治療過程中如果發(fā)現(xiàn)處方存在問題、藥物收費不明很容易引發(fā)醫(yī)患糾紛，而藥學(xué)服務(wù)的開展，增加了藥師與患者的溝通交流，藥師可以通過耐心講解解答患者心中的疑問，保證醫(yī)患關(guān)系和諧相處。

能夠提升藥師業(yè)務(wù)能力。藥學(xué)服務(wù)的開展能夠促使提供供應(yīng)服務(wù)的藥師轉(zhuǎn)變成為提供技術(shù)服務(wù)。原本分配發(fā)放藥物是藥師的工作目標(biāo)，而當(dāng)下的藥學(xué)服務(wù)要求藥師加強與醫(yī)生、患者及其家屬的溝通，同時，要求藥師以患者為服務(wù)中心，工作目標(biāo)的轉(zhuǎn)變，能夠促使藥師在臨床工作的接觸中不斷增長經(jīng)驗，提升個人專業(yè)素養(yǎng)以及業(yè)務(wù)能力、服務(wù)水平。

1.2藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容

就當(dāng)下的臨床藥學(xué)服務(wù)工作來說，藥師的工作內(nèi)容主要在于技術(shù)服務(wù)。伴隨醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展，以及醫(yī)院技術(shù)水平的提升，藥師醫(yī)療化、臨床化是主要的發(fā)展趨勢，許多藥學(xué)服務(wù)發(fā)展取得成效的國家都將藥學(xué)服務(wù)置入了醫(yī)療過程，藥師也成為了臨床醫(yī)療團(tuán)隊的不可缺少的一部分，用于發(fā)揮藥學(xué)技術(shù)服務(wù)的作用。根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯著，藥師參與的臨床醫(yī)治能夠極大程度減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及降低不良反應(yīng)的發(fā)生概率。在美國，主要在醫(yī)院和社區(qū)開展藥學(xué)服務(wù)，藥師通過專業(yè)的藥學(xué)知識以及對患者實際情況的了解開展藥學(xué)服務(wù)工作，促進(jìn)醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。對此，我國在該方面的服務(wù)工作仍然存在許多的不足之處，同時，許多藥師對于藥學(xué)服務(wù)工作的認(rèn)知不全面，單純的將藥學(xué)工作置入科研領(lǐng)域，而忽視了實際工作開展的真正目的，兩者相差甚遠(yuǎn)。我國醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展、醫(yī)療體系的日趨完善，藥師工作的臨床化指日可待，對此，藥師需要在合理用藥方面以及臨床治療方面發(fā)揮自身的作用，促使患者得到安全、經(jīng)濟(jì)、有效的藥物治療或其他治療。

2 開展藥學(xué)服務(wù)的重點在于培養(yǎng)專業(yè)化的藥師

2.1藥師的崗位職責(zé)

就醫(yī)院而言，普通藥師與臨床藥師存在著分工上的差異。普通藥師的工作內(nèi)容在于調(diào)劑處方、檢測藥物濃度、收集藥物不良反應(yīng)、藥物制劑制備等，而臨床藥師需要加強與臨床醫(yī)生、患者及其家屬的溝通交流，通過醫(yī)生了解患者的病情，通過患者及其家屬了解患者用藥情況、過敏史等，從而參與到臨床治療中，需要藥師具備良好的自主性、獨立性，同時對于藥師所具備的專業(yè)知識和專業(yè)素養(yǎng)也提出了新的要求。臨床藥師在工作過程中需要參與到患者的藥物治療中去，保證合理用藥，促使患者得到有效治療，提高患者依從性。藥師在工作過程中不僅要提供專業(yè)的、全面的藥物信息，還要針對相關(guān)的治療提供藥物技術(shù)服務(wù)。就崗位職責(zé)來說，藥師不僅要了解所在醫(yī)院能夠為患者提供的所有藥品，還要了解和掌握藥物成分、規(guī)格、類別、用法用量、注意事項、不良反應(yīng)等所有內(nèi)容。與此同時，藥師在服務(wù)中，要明確藥物治療期間可能會出現(xiàn)的一些關(guān)于藥物的問題，并針對性的提出使用意見，保證藥物的靈活使用，這不僅能夠促使藥師積攢臨床經(jīng)驗，還能夠豐富藥師的專業(yè)知識，從而為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。

2.2藥師的培養(yǎng)措施

臨床藥學(xué)服務(wù)工作將占據(jù)醫(yī)院工作中極為重要的一部分，因此，臨床藥師的有效培養(yǎng)是十分必要的。首先，要調(diào)動藥師對于藥學(xué)工作的積極性、主動性和熱情。雖然我國針對藥師培養(yǎng)在搭建培訓(xùn)平臺，并且陸續(xù)開展了相關(guān)培訓(xùn)工作，但是均無法激發(fā)藥師的主動性，導(dǎo)致成效十分低下。對此，藥師必須改變傳統(tǒng)的工作思維，勇于創(chuàng)新，跟上醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的步伐，更新自身思維模式、更新工作方法，加強專業(yè)知識的學(xué)習(xí)與鞏固，并有效運用在臨床藥學(xué)服務(wù)中。同時相關(guān)部門應(yīng)該制定績效考核和激勵制度，加強對藥師的培養(yǎng)以及提供便利條件鼓勵藥師深造，從而提升藥師積極性、主動性，使得藥師的專業(yè)水平得到整體提升。其次，藥師工作區(qū)域不能局限于藥房，應(yīng)該走進(jìn)臨床，參與到臨床實踐中去，根據(jù)臨床醫(yī)院的運行模式，按照臨床的操作方法開展藥學(xué)要就，加強與醫(yī)生和患者的溝通交流，積攢臨床經(jīng)驗，從而拓寬自身的知識面，強化自身的合理用藥能力以及臨床實踐能力。最后，臨床藥師在藥學(xué)工作中需要逐漸向?qū)？苹瘽B透，通過臨床實踐，掌握相關(guān)?？频挠盟幹R和醫(yī)學(xué)知識，與臨床醫(yī)生相輔相成，促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)工作的有序開展，發(fā)展藥學(xué)服務(wù)的實質(zhì)作用。

3 藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變意義

藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)向臨床化，首先能夠促進(jìn)合理用藥，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。當(dāng)下，醫(yī)療事業(yè)迅速發(fā)展，各類新藥應(yīng)接不暇，相同藥品有不同的規(guī)格劑量，適應(yīng)癥也更加復(fù)雜，直接增加了不良反應(yīng)的發(fā)生概率，對此，藥師必須不斷掌握藥物的相關(guān)信息，保證合理用藥。藥學(xué)服務(wù)模式的臨床化轉(zhuǎn)型，能夠促進(jìn)專業(yè)藥師的培養(yǎng)，促使藥師增強與醫(yī)生和患者的溝通，以此同醫(yī)生一起為患者制定針對性的用藥方案，并在藥物試用期間加強監(jiān)測，降低不良反應(yīng)發(fā)生概率。其次，服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，能夠強化藥物管理，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。患者可以得到藥物使用指導(dǎo)，促進(jìn)合理用藥，從而提升臨床用藥的水平，促使患者得到有效治療，縮減治療時間，在一定程度上提升了醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益。