無痛人流真的不痛嗎？

羅苓

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0008-01

無痛人流真的痛不痛？這個問題需要從無痛人流手術的原理、基本步驟和術后影響三方面進行討論，原理決定著人流的影響，基本步驟則是與實際手術操作有關，術后影響對人流后女性身體恢復相關，無痛人流是否會疼痛，需要從這三面進行探究和解答。

1 無痛人流手術的原理

無痛人流是指靜脈麻醉下人工流產，基于吸宮流產手術，配合靜脈全身麻醉。患者在流產手術期間由于靜脈全身麻醉的作用，中樞神經系統功能在麻醉藥物影響下被抑制，患者在全身麻醉靜脈給藥后30s就會進入到睡眠狀態中，在沒有知覺和感覺的狀況下進行人工流產吸宮手術，從原理上而言是不會有痛覺的，至少在麻醉藥物起效后和人工流產過程中沒有感覺。無痛人流作為一種新型、安全的人工流產手術，患者在手術結束后還會留院觀察2個小時，對陰道流血和腹痛情況進行合理性監察，并要求患者在術后要休息2周，并預防受涼和感冒等，多多進補有營養的食物，使得身體機能盡快恢復。無痛人流是指在孕10周以內的妊娠用人工的方法加上靜脈麻醉終止妊娠的手術方式，同樣是婦女在避孕失敗后的一種補救措施，但決不能因為這種方式痛苦小而作為節育的手段。比對過多吃避孕藥、藥物流產造成的生理傷害，無痛人流無論是從生理、心理上，都能盡可能地減少對孕婦的傷害，減少孕婦的恐懼感。

2 無痛人流的基本步驟和影響

人流手術操作簡單，需時短暫，吸宮術順利時3-5分鐘即可結束操作。但術中擴張子宮頸和刮吸子宮內膜時可使病人感到極度疼痛和不適，強烈的刺激可引起反射性心率、血壓變化。所以，普通人流雖然無藥物遺留和副作用，但較多病人會留下心理陰影。雖然多數癥狀在病人休息后可自行緩解，但對原有心肺疾患病人也可能造成嚴重后果。因此如何采用適當方法使孕婦在安靜、平穩、無痛的狀態下平安完成手術，避免不良反應發生，受到普通關注，無痛人流的方法也日臻完善。無痛人流的無痛苦、較少恐懼感讓患者容易接受。實際上無痛人流并不痛，女性性格和心理容易多愁善感，心理因素和情感作用下對人流手術的恐懼感更強。無痛人流會在手術開始前幾分鐘使用麻醉藥物，術中是無痛的。術后由于麻醉作用消退，心理和情緒等諸多因素作用，再加上出現子宮收縮痛后患者對疼痛的感知不再是身體上，更多是從心理上情感上的。所以說在醫院做無痛人流，應該說是沒有什么疼痛的，因為手術開始前就會使用麻醉藥，只是手術結束醒來的時候會有輕微的宮縮疼痛，術后恢復起來可能需要兩到四周的時間。

3 無痛人流術后疼痛影響

無痛人工流產術確實不疼，因為在人工流產時醫生會經靜脈給全麻藥物，患者完全入睡后才開始手術，整個手術過程沒有任何疼痛感，手術做完后，麻醉藥物作用消失，腹部還是有可能會有輕微的疼痛，但基本上可以耐受。無痛人流患者之所以不會感覺到痛，其原因主要是因為在進行手術之前就已經對患者推注了全麻藥，大大減輕了患者因為恐懼緊張以及手術刺激而出現的不良反應。無痛人流手術對患者進行全身麻醉來達到孕婦在手術中沒有痛感的效果，麻醉藥都是選用起效快、蘇醒快、鎮痛效果好、醒后無不良反應少的麻醉藥物，這也是無痛手術能夠達到無痛和安全效果的一個重要的特點。輸注麻醉藥后就會進入睡眠狀態，就像睡著一樣的，不會疼痛。手術后輕微的腹痛是子宮收縮的緣故。稍加休息或者進行小腹部的熱敷都可以減少疼痛。麻醉醫生應掌握好麻醉時間與婦產科醫生密切配合，麻醉藥物充分發揮作用后再開始進行手術，可以達到非常好的鎮痛效果。

由此可見，在無痛人流手術過程中是完全無痛的，只有在術后麻醉藥物消除后，會出現輕微、可耐受的疼痛，這種疼痛并不明顯，比對其他藥物流產等方式而言，無痛人流出現疼痛的幾率較低，術后疼痛輕微，且能夠及時針對疼痛情況進行相應的鎮痛，術后患者觀察兩個小時無礙后，就可以出院，術后2周左右基本上能恢復正常狀態。

4 無痛人流鎮痛和注意事項

（1）無痛人流鎮痛方法：①全身麻醉。通過口服、肌肉或靜脈注射鎮靜鎮痛藥物可以緩解受術者的精神緊張，提高痛閾，減輕人流不良反應。術后服用消炎、促子宮恢復藥物治療，②1個月內禁止性生活和盆浴，以防生殖器官感染。如果有發熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味要及時就診。③術后復診宮腔內是否有殘留物存在，子宮恢復情況是否正常。根據檢查結果準確判斷選擇合適治療方法。④術后注意禁食辛辣刺激性的食物，不要過度勞累和熬夜，加強營養。

（2）無痛人流的注意事項：①無痛人流雖然是一項常見的手術，但是為了保證手術的成功，降低人流對身體的傷害，一定要選擇較佳的人流時間，最好是在妊娠70天之內，較佳的人流時間是在妊娠的35～55天之間。如實向醫生敘述可能的受孕時間及既往的孕產史，重要疾病史。②過敏體質或有藥物過敏史者，事先告知醫生。無痛人流手術后應觀察2小時，注意陰道流血和腹痛情況，并預防著涼和感冒，多吃些富有營養的食物，使身體盡快恢復正常。③一定要選擇正規專業的醫院，因為不管是人流還是藥流，對女性身體都有傷害，經驗豐富專業醫生的操作，良好的手術環境，能夠降低人流的傷害，以免發生感染。④在經歷了無痛人流手術以后，女性會產生抑郁、沮喪、哭泣、煩躁、失眠等一系列精神癥狀，這是因為妊娠前后體內激素水平發生劇烈變化引起的，多數人會不治而愈。然而，手術后的調養對女性身心能否盡快恢復也有重要作用。