婦科腹腔鏡術后感染與并發癥的觀察及護理措施研究

韓婷婷

【摘 ?要】目的：研究相應護理措施干預婦科腹腔鏡術后感染和并發癥的效果。 方法：隨機選取2018年1月到2019年2月期間在本院接受腹腔鏡手術治療的134例患者，將其作為研究對象并隨機平分為對照組和觀察組，每組各67例。對照組患者接受常規護理干預，觀察組患者接受綜合護理干預。 結果：對照組患者對護理非常滿意38例，基本滿意20例，不滿意9例，總滿意率為86.6%;觀察組患者對護理非常滿意52例，基本滿意14例，不滿意1例，總滿意率為98.5%，高于對照組;對照組并發癥共發生10例，其中肩背部疼痛發生2例，腹脹發生3例，皮下氣腫發生3例，傷口感染發生2例，并發癥發生率為14.9%;觀察組并發癥共發生2例，其中肩背部疼痛和腹脹各發生1例，并發癥發生率為3.0%，低于對照組，P<0.05。 結論：腹腔鏡術后易發多種并發癥，綜合護理能夠有效降低并發癥的發生率，值得推廣。

【關鍵詞】婦科;腹腔鏡術后;感染;并發癥;觀察;護理措施;研究

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0233-01

腹腔鏡手術因其具有切口小、術中出血量少和恢復快的優點，被廣泛應用于臨床婦科疾病的治療當中。手術治療的并發癥情況難以避免，腹腔鏡手術患者在術后常常會出現肩背部疼痛、出血、腹脹、呼吸道感染、皮下氣腫和傷口感染等并發癥，降低了患者的生活質量，減弱了治療的效果[1]。因此采取科學有效的護理模式對婦科腹腔鏡術后患者感染和并發癥情況進行干預是十分有必要的。本次研究相應護理措施干預婦科腹腔鏡術后感染和并發癥的效果，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2018年1月到2019年2月期間在本院接受腹腔鏡手術治療的134例患者，將其作為研究對象并隨機平分為對照組和觀察組，每組各67例。其中對照組患者中年齡最大的52歲，年齡最小的24歲，平均年齡（41.47±3.82）歲;疾病類型為異位妊娠24例，輸卵管積水15例，子宮肌瘤11例，卵巢腫瘤17例;觀察組患者中年齡最大的50歲，年齡最小的22歲，平均年齡（40.15±3.24）歲;疾病類型為異位妊娠21例，輸卵管積水16例，子宮肌瘤14例，卵巢腫瘤16例。組間各項數據差異無統計學意義（P>0.05），有可比較性。

1.2方法

對照組患者接受常規護理干預，具體的護理內容包括了解患者病情，實時監測患者身體體征指標變化情況，耐心解答患者及其家屬的問題，對患者進行飲食護理，與患者積極交流，消除患者的焦躁和不安等消極情緒等[2]。

觀察組患者接受綜合護理干預，（1）術前護理：護理人員積極了解患者的基本情況，對患者進行具有針對性的健康指導教育，告知患者腹腔鏡術后并發癥的發生原因以及防治措施，與患者進行溝通，消除患者緊張和不安的消極情緒，告知患者配合護理和治療對提高療效的積極影響;（2）術中護理：實時監測患者身體體征指標變化情況，密切觀察患者是否發生活動性出血現象，一旦發現異常，立即對患者進行處理;（3）術后護理：護理人員要囑咐患者多食用含維生素高的食物，以清淡為主，多食用蔬菜和水果，禁止患者食用辛辣、生冷、油膩和含糖量高的食物[3]。

1.3觀察指標

將兩組腹腔鏡術后患者接受護理的滿意度和并發癥發生情況進行對比。

1.4統計學分析

將數據通過SPSS19.0軟件，采用卡方檢驗的方式進行分析，計量數據均用%表示，P<0.05則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組護理滿意程度比較

對照組患者對護理非常滿意38例，基本滿意20例，不滿意9例，總滿意率為86.6%;觀察組患者對護理非常滿意52例，基本滿意14例，不滿意1例，總滿意率為98.5%，高于對照組，P<0.05，表示差異有統計學意義。

2.2兩組并發癥發生情況比較

對照組并發癥共發生10例，其中肩背部疼痛發生2例，腹脹發生3例，皮下氣腫發生3例，傷口感染發生2例，并發癥發生率為14.9%;觀察組并發癥共發生2例，其中肩背部疼痛和腹脹各發生1例，并發癥發生率為3.0%，低于對照組，P<0.05，表示差異有統計學意義。

3 討論

腹腔鏡手術是一種微創手術，具有切口小、術中出血量少、恢復快的優點，治療效果顯著，被廣泛應用于臨床婦科疾病的治療當中，極其適用于輸卵管阻塞疾病和異位妊娠疾病的治療。手術治療的并發癥情況難以避免，腹腔鏡手術的術后并發癥發生率較高，患者在接受手術之后常常會出現肩背部疼痛、出血、腹脹、呼吸道感染、皮下氣腫和傷口感染等并發癥，不僅降低了患者的生活質量，威脅患者的健康安全，還在一定程度上減弱了治療的效果。因此必須采取科學有效的護理模式對婦科腹腔鏡術后患者感染和并發癥情況進行干預，改善患者的疼痛感，增強治療效果，進而加快患者的康復[4]。

對腹腔鏡術后易發并發癥的原因進行分析：（1）皮下氣腫：腹腔鏡手術時間過長，二氧化碳氣體在患者體內積壓過多導致氣腹壓力增大，從而引起疼痛，嚴重時可導致患者出現呼吸困難和心跳加速的癥狀。（2）出血：手術操作失誤或者止血不徹底極易引起出血。（3）感染：腹腔鏡手術過程中，患者的腹腔和盆腔極易出現感染現象。（4）肩背部疼痛：在進行腹腔鏡手術時，患者的膈肌會長時間處于上抬狀態，導致膈下神經被牽拉，進而導致神經水腫，出現肩背部疼痛感[5]。

本研究中對照組患者接受常規護理干預，觀察組患者接受綜合護理干預。結果顯示對照組患者對護理非常滿意38例，基本滿意20例，不滿意9例，總滿意率為86.6%;觀察組患者對護理非常滿意52例，基本滿意14例，不滿意1例，總滿意率為98.5%，高于對照組;對照組并發癥共發生10例，其中肩背部疼痛發生2例，腹脹發生3例，皮下氣腫發生3例，傷口感染發生2例，并發癥發生率為14.9%;觀察組并發癥共發生2例，其中肩背部疼痛和腹脹各發生1例，并發癥發生率為3.0%，低于對照組，表明觀察組的護理效果更好。

綜上所述，腹腔鏡術后易發多種并發癥，對患者實施科學有效的護理能夠降低并發癥發生率，綜合護理具有顯著的護理效果，值得臨床應用和推廣。

參考文獻

[1] 楊友華.預見性護理改善婦科腹腔鏡術后并發癥及康復進程的效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（05）：185-186.

[2] 王麗輝.綜合護理干預改善婦科腹腔鏡術后患者疼痛程度的有效性分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（11）：231+234.

[3] 施應華.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術后并發癥的觀察及護理措施[J].中外女性健康研究，2016（22）：119+121.

[4] 胡鳳嬋，胡愛麗.預見性護理在減少婦科腹腔鏡手術并發癥中的應用效果[J].延安大學學報（醫學科學版），2016，14（03）：70-71.

[5] 黃廷梅，張世淑.臨床護理路徑管理對婦科腹腔鏡手術患者的臨床應用觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（14）：102-105.