臨床醫(yī)學檢驗中血液細胞檢驗的質(zhì)量控制方法探討

姚敏　張艷　段前梅

【摘 要】目的：探究臨床醫(yī)學檢驗中血液細胞檢驗影響因素，實施針對性質(zhì)量控制。方法：本課題收集150例志愿者為客觀對象，課題實施時間為2018年2月到2019年3月，觀察血液細胞檢驗結(jié)果，分析質(zhì)量差異。結(jié)果：不同比例的抗凝血劑的血液細胞檢驗結(jié)果存在顯著差異（P<0.05）;本課題的血樣于同一標準的溫度下存儲，比對不同存儲時間的差異性，研究顯示時間因素與檢驗結(jié)果差異性呈正比。結(jié)論：血液細胞檢驗臨床影響因素較多，需加強抗凝劑、血樣儲存時間及溫度等因素的把控，提高檢驗人員綜合素質(zhì)，確保檢驗質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學檢驗;血液細胞檢驗;質(zhì)量控制

【中圖分類號】R446.11 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0040-02

血液細胞檢驗為臨床醫(yī)學檢驗中重要組成部分，主要對血液中重要指標進行分析及檢查，為臨床診治提供數(shù)據(jù)支持;主要檢驗指標包括白細胞計數(shù)、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白計數(shù)、血小板等[1]。血液細胞檢驗的精準度要求較高，臨床諸多因素均會導致檢驗指標異常情況。為了確保為臨床診治提供有效、精準的信息支持，確保血液細胞檢驗結(jié)果精準尤為重要。基于血液細胞檢驗各個環(huán)節(jié)因素因素較多，每個環(huán)節(jié)均為獨立影響因素，加強綜合質(zhì)量控制具有重要臨床意義。

1 資料與方法

1.1一般資料

本課題收集150例志愿者為客觀對象，課題實施時間為2018年2月到2019年3月，男78例，女72例，年齡19歲～55歲，中位年齡（35.26±1.82）歲;所選志愿者均對研究項目知情，受教育程度均為中學及以上;排除血液疾病、凝血功能障礙、精神異常等患者。

1.2方法

按照一定比例實施抗凝及的調(diào)配;予以150例患者行靜脈采血，收集空腹血液樣本5ml送檢，對血液樣本進行稀釋;分別按照稀釋比例1：10000及稀釋比例1：15000來進行配置，稀釋結(jié)束后，將兩種稀釋的靜脈血進行混合處理，并平均分為150份，按照臨床檢驗流程實施血液細胞檢驗分析。再次收集靜脈血，將150份靜脈血進行充分的混合后，再次均分為150份，將上述均分后的150份血液樣本置于同一溫度22℃的環(huán)境下進行儲存，依據(jù)不同存儲時間進行血液樣本的細胞檢驗，分別于存儲后30min、2h、5h等時間段進行血液樣本的細胞檢驗，分析其差異性。

1.3評價標準

比對不同比例的抗凝劑血液細胞檢驗差異性。

分析同一溫度下不同血液樣本存儲時間對細胞檢驗結(jié)果的影響。

1.4統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學軟件SPSS23.0版本進行所得數(shù)據(jù)客觀分析，液細胞檢驗結(jié)果采用（x±s）

表達，組間樣本t檢驗，P<0.05作為統(tǒng)計學差異基礎(chǔ)表達。

2 結(jié)果

2.1抗凝劑因素對血液細胞檢驗結(jié)果的影響分析

不同比例的抗凝血劑的血液細胞檢驗結(jié)果存在顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2存儲時間對檢驗結(jié)果的影響;本課題的血樣于同一標準的溫度下存儲，比對不同存儲時間的差異性，研究顯示，時間因素與檢驗結(jié)果差異性呈正比，存儲時間長，則檢驗結(jié)果差異性越大;當存儲時間超過一定基準后，血液檢驗結(jié)果無參考價值。

3 討論

血液檢驗臨床影響因素較多，考慮臨床診治需求，血液檢驗臨床需求量較大，于血壓檢驗各個環(huán)節(jié)加強影響因素的探究，減少相關(guān)因素對檢驗結(jié)果的影響，確保檢驗質(zhì)量尤為重要。血壓檢驗細胞質(zhì)量控制的開展，可顯著確保臨床檢驗的精準性，避免有效的醫(yī)療資源浪費，臨床應用價值較高[2]。血液檢驗質(zhì)量與臨床操作、檢驗儀器、檢驗環(huán)境等因素具有高度相關(guān)性，每個環(huán)節(jié)均需加強質(zhì)量把控。控制采血時間，確保血液檢驗的時效性，優(yōu)化臨床采血流程，避免患者等待采血時間過久;臨床采血人員，提高穿刺技能，提高一次性采血成功率，要求采血操作快速、干脆，避免拖沓增加患者疼痛;依據(jù)檢驗需求，抽取合適血量;同時，采用最佳適配的抗凝劑進行干預，進行適當比例的調(diào)配，嚴格按照臨床規(guī)章實時抗凝劑的調(diào)配，保障血液樣本符合要求;縮短血液樣本送檢時間，于采集之后最短時間送檢，并于科學的環(huán)境下存儲并檢驗，臨床反饋顯示，越短時間內(nèi)進行檢驗，臨床檢驗精準性越高，臨床參考價值越高[3-4]。臨床醫(yī)護人員作為血液檢驗客觀治療，臨床檢驗質(zhì)量與醫(yī)務(wù)人員的檢驗能力呈正比;需加強臨床檢驗人員的專業(yè)技能，不斷提高檢驗人員細胞檢驗知識及臨床規(guī)范化操作技能;適時開展崗內(nèi)持續(xù)再教育，提高檢驗人員專業(yè)能力及應急能力，是確保檢驗質(zhì)量的首要前提。臨床需加強監(jiān)管強度，完善檔案管理，及時確保血液細胞檢驗規(guī)范、及時、精準的開展;臨床需加強檢驗儀器的檢修及校準，確立臨床檢驗順利實施，最大程度規(guī)避影響因素的發(fā)生，提高檢驗精準性[5]。

本研究表明，不同比例抗凝血劑的血液細胞檢驗檢驗結(jié)果存在顯著差異（P<0.05）;本課題的血樣于同一標準的溫度下存儲，比對不同存儲時間的差異性，研究顯示，時間因素與檢驗結(jié)果差異性呈正比，存儲時間長，則檢驗結(jié)果差異性越大;當存儲時間超過一定基準后，血液檢驗結(jié)果無參考價值。

綜上，血液細胞檢驗臨床影響因素，需加強抗凝劑、血樣儲存時間及溫度等因素的把控，提高檢驗人員綜合素質(zhì)，確保檢驗質(zhì)量。

參考文獻

[1] 王蕊.臨床醫(yī)學檢驗中血液細胞檢驗的質(zhì)量控制方法研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，

2018，5（48）：137，153.

[2] 向蘭，劉關(guān)軍.分析臨床醫(yī)學檢驗中血液細胞檢驗的質(zhì)量控制方法[J].中國保健營養(yǎng)，

2018，28（33）：374.

[3] 謝志翠.探討臨床醫(yī)學檢驗中血液細胞檢驗的質(zhì)量控制方式與臨床意義[J].全科口腔醫(yī)學雜志（電子版），2019，6（16）：181-182.

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[5] 周冬梅.探究臨床醫(yī)學中血液細胞檢驗的質(zhì)量控制效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（29）：105-106.