優質護理在妊高癥產婦產后出血中的應用價值和措施分析

王婧

【摘 要】目的：觀察優質護理在妊高癥產婦產后出血中的應用價值。方法：本研究為期一年（2018年8月至今），在此研究時段隨機抽取100例妊娠高血壓產婦納入樣本，根據入組后實施的護理方法的不同分為52例觀察組和48例對照組，分別予以優質護理和常規護理。而后對比兩組產婦血壓控制情況和產后出血情況。結果：觀察組舒張壓、收縮壓、產后2h、24h出血情況與對照組比較，存在明顯差異，P<0.05。結論：優質護理在妊高癥產婦產后出血中的應用價值頗為顯著，不僅有效控制了血壓而且減少了產后出血量，值得在臨床產科普遍推行。

【關鍵詞】優質護理;妊高癥;產后出血;應用價值

【中圖分類號】R473.71 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0023-01

【Abstract】Objective： To observe the application value of quality nursing in postpartum hemorrhage of pregnant women with pregnancy-induced hypertension. Methods： This study was conducted for one year （August 2018）. 100 women with gestational hypertension were randomly selected during the study period. According to the different nursing methods after enrollment， 52 observation groups and 48 controls were included. Group， respectively， quality care and routine care. Then compare the blood pressure control and postpartum hemorrhage in the two groups. Results： The diastolic blood pressure， systolic blood pressure， 2h and 24h postpartum hemorrhage in the observation group were significantly different from those in the control group， P<0.05. Conclusion： The application value of quality nursing in postpartum hemorrhage of pregnancy-induced hypertension is quite significant. It not only effectively controls blood pressure but also reduces the amount of postpartum hemorrhage. It is worthy of widespread implementation in clinical obstetrics.

【Keywords】 high quality nursing; pregnancy-induced hypertension; postpartum hemorrhage; application value

妊高癥即妊娠高血壓在臨床上發病率約為10%，主要是由于小動脈痙攣而造成的，發病后產婦不僅會伴發頭痛、頭暈、視力改變，而且還會出現蛋白尿等情況，如果不及時加以干預在分娩中還會出現產后出血，在產科產后出血造成的死亡率約為2%-3%，埋下了極大的安全隱患[1]。因此，本文對妊高癥產婦展開優質護理的效果做出評價。結果如下：

1 資料與方法

1.1基礎資料

本次研究時間自2018年8月開始至今，將此期間收治的100例妊高癥產婦根據護理差異分為觀察組52例和對照組48例，產婦均符合妊娠高血壓臨床診斷標準。對照組年齡最大45歲，最小20歲，平均年齡（32.5±5.4）歲，平均孕周（38.52±1.37）周;觀察組年齡最大46歲，最小21歲，平均年齡（33.5±4.5）歲，平均孕周（38.63±1.45）周。兩組上述資料比較無差異，P>0.05。

1.2護理方法

對照組——常規護理：包括產前、產中以及產后基礎護理[2]。

觀察組——優質護理，具體為：（1）優質產前護理：由于諸多產婦均為初產婦缺少分娩經驗以及分娩相關知識，出現不良反應的時候產婦容易出現緊張、焦慮等負面情緒，護理人員分娩前要為產婦講解疾病的有關知識，存在的并發癥以及預防措施，根據產婦的生活習慣為其制定相應的護理計劃，觀察其生命體征，重點監測血壓情況，并對其做好記錄，進行階段性分析[3];（2）優質產程護理：產婦在待產的過程中要密切監測期血壓、宮縮、胎心情況，必要的情況下注射縮宮素，防止宮縮乏力的發生，而且血壓過高的產婦還需要及時予以降壓藥，當胎兒娩出后依舊要密切觀察產婦的情況，例如：出血量、宮縮，如果出現宮縮乏力要及時注射催產素，避免產后出血的發生;（3）優質產后護理：分娩結束后，護理人員要指導家屬或者需要自行為產婦按摩子宮，促進宮腔內殘留血液的及時排出，以此來刺激宮縮，產后12小時內產婦要絕對臥床休息，12小時后可以下床進行適當的活動，促進子宮的恢復，并且還要指導產婦家屬為其提供營養的食物，禁止食用油膩的

食物[4]。

1.3觀察指標

（1）血壓控制情況：包括舒張壓和收縮壓;（2）產后出血情況：判定標準2h出血量大于400mL;24h出血量大于500mL[5]。

1.4 統計學方法

計量資料以（-x±s）表示行t檢驗，以P<0.05認為有統計學意義。

2 結果

2.1血壓控制情況比較

兩組護理前血壓情況比較無差異，P>0.05，護理后觀察組收縮壓（125.69±

10.97）、舒張壓（84.45±8.13）與對照組比較，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2產后出血情況比較

觀察組產后2h出血量（106.27±10.48）、24h出血量（145.68±18.52）少于對照組，差異顯著，P<0.05，見表2。

3 討論

妊娠高血壓是妊娠期間特有的疾病之一，產婦發病后會存在高血壓、水腫、蛋白尿等情況，如果不及時加以干預，產婦會出現抽搐、子癇等情況，甚至會造成宮內窘迫，對新生兒具有嚴重的影響。隨著二胎政策的進一步普及，新生兒出生率逐漸增多，因此妊娠高血壓的產婦也出現上升的趨勢，給婦產科的工作帶來了極大的挑戰，而且如果不及時加以干預，產婦容易出現產后出血，產后出血的原因，包括有產程異常、子宮結構異常、宮縮乏力等情況，產后出血會嚴重危及產婦以及新生兒的生命安全，對于患兒十分不利，而且產后出血對產婦子宮復舊也存在一定的影響[6]。

本文研究顯示，觀察組收縮壓（125.69±10.97）、舒張壓（84.45±8.13）與對照組（138.47±12.43）、（90.24±7.45）比較，差異顯著，P<0.05;觀察組產后2h出血量（106.27±10.48）、24h出血量（145.68±18.52）少于對照組（145.26±11.37）、（196.74±20.41），差異顯著，P<0.05。具體原因為：優質護理是現代醫學模式下一種新型的護理方法，以產婦為中心展開各項護理措施，護理人員也具備扎實的專業知識和實踐操作能力，根據產婦的病情為其提供對應的護理操作，有效的減輕了不良反應的發生，本文通過對產婦實施產前、產程以及產后全程的護理服務，顯著降低了產后出血的發生率，而且避免了子癇等不良情況的發生，保證了產婦的安全以及提升了新生兒的生命質量，為其預后提供了強有力的保障[7]。

綜上所述，優質護理在妊高癥產婦產后出血中的應用效果良好，對產婦產后出血的預防具有積極作用，而且借助優質護理對其血壓的穩定也具有顯著價值，值得在臨床一線普遍推行。

參考文獻

[1] 王煒. 優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用分析[J]. 中國婦幼健康研究， 2017， 28（S4）：598-599.

[2] 賴冬梅，馮敏. 強化護理對妊高癥產婦圍產期并發癥及生存質量的影響[J]. 四川醫學， 2018， 39（6）：119-122.

[3] 蔣兆楠. 循證護理干預措施在預防妊娠高血壓綜合征產婦產后出血中的應用[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（20）：201.

[4] 許敏. 優質護理實施于妊娠期高血壓綜合征產婦產后出血護理中的作用[J]. 中國醫療設備， 2017，32（s1）：120.

[5] 孔繁柯. 綜合護理對妊娠高血壓產婦心理及妊娠狀況的干預[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（20）：94.

[6] 張晶， 康春梅. 細致化護理對妊娠高血壓綜合征病人產前焦慮和產后生活質量的影響[J]. 護理研究， 2017， 31（7）：2664-2665.

[7] 唐海妹， 周愛梅， 吳燕. 妊娠高血壓產婦應用整體護理模式對其疾病控制程度及胎兒結局的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（4）：138-140.