心力衰竭患者應(yīng)用心理護(hù)理改善心功能的效果探討

時(shí)海霞

【摘 要】目的：分析心力衰竭患者應(yīng)用心理護(hù)理的效果。方法：本次對(duì)象為我院心力衰竭患者62例，分析心理護(hù)理的方法和效果。結(jié)果：護(hù)理后，左心室射血分?jǐn)?shù)、6min步行距離優(yōu)于護(hù)理前，差異明顯（P<0.05）。出院前調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有61例患者滿意本次服務(wù)，滿意率為98.4%。結(jié)論：給予心力衰竭患者心理護(hù)理，有助于改善患者心功能，提高護(hù)理效果，值得學(xué)習(xí)。

【關(guān)鍵詞】心力衰竭;心理護(hù)理;心功能

【中圖分類號(hào)】R541.6 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0022-01

【abstract】objective： to analyze the effect of psychological nursing in patients with heart failure. Methods： 62 patients with heart failure in our hospital were included in this study. Results： after nursing， left ventricular ejection fraction and 6min walking distance were better than before nursing， with significant differences （P<0.05）. The survey before discharge found that 61 patients were satisfied with the service， with a satisfaction rate of 98.4%. Conclusion： giving psychological nursing to patients with heart failure is helpful to improve patients cardiac function and improve nursing effect.

【Key words】 heart failure; Psychological care; Cardiac function

心力衰竭是臨床上的一種常見疾病，主要表現(xiàn)為呼吸困難、水腫、心慌等癥狀。若發(fā)病后不及時(shí)治療，將誘發(fā)心臟循環(huán)障礙癥候群，危及患者生命。報(bào)告顯示，部分患者在治療期間，極易出現(xiàn)緊張、抑郁等情緒，影響治療結(jié)果[1]。因此，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)、有效的心理護(hù)理，具有重要意義。為進(jìn)一步評(píng)判心理護(hù)理的臨床有效性，本文將我院62例心力衰竭患者作為對(duì)象，具體報(bào)道見下。

1 資料與方法

1.1資料 本次對(duì)象為我院心力衰竭患者中抽取62例，納入時(shí)間2015年11月-2019年2月，女性26例（41.9%），男36例（58.1%），年齡27-68歲，平均（49.6±0.8）歲;病程0.4-7年，平均（3.2±0.4）年。62例患者均確診，經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，簽訂知情意向書，排除精神異常、惡性腫瘤、配合度差的患者。

1.2方法 62例患者均采用心理護(hù)理，具體包括：（1）心理認(rèn)知。對(duì)于入院患者和陪護(hù)人員，護(hù)理人員需要主動(dòng)和其交流，詳細(xì)講解心力衰竭的相關(guān)知識(shí)，比如疾病原因、治療方法、治療效果等。可根據(jù)患者的年齡、文化水平等，利用宣傳手冊(cè)發(fā)放、播放視頻等方式，宣傳心力衰竭知識(shí)。對(duì)于有負(fù)性情緒的患者，采用個(gè)性化的措施進(jìn)行疏導(dǎo)，使患者保持穩(wěn)定、愉悅的情緒。同時(shí)，配以科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)、按量的用藥，告知患者不可擅自增減服藥劑量或突然撤銷。（2）心理支持。幫助患者尋求社會(huì)支持，全面了解患者的家庭背景、社會(huì)背景，選用合適措施進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰。加強(qiáng)和患者家屬的溝通，告知家屬陪伴的重要性，使患者切實(shí)感受到家人的關(guān)愛。組織院內(nèi)疾病相同的患者，列舉成功治愈的案例，提高患者的治療信心。耐心聽取患者的建議和要求，向權(quán)威的醫(yī)生咨詢，提高患者的安全感，從而自覺控制心力衰竭的相關(guān)因素，控制患者病情，降低死亡危險(xiǎn)。（3）心理行為。告知患者調(diào)節(jié)情緒的方法，比如深呼吸、放松身體等。培養(yǎng)患者的興趣愛好，轉(zhuǎn)移其對(duì)疾病的注意力，避免情緒波動(dòng)影響治療效果。應(yīng)注意，臨床護(hù)理中要盡量滿足患者各方面的要求，進(jìn)而提高護(hù)理效果。

1.3判定項(xiàng)目 （1）觀察患者的心功能變化情況，包括左心室射血分?jǐn)?shù)、6min步行距離。（2）觀察患者護(hù)理滿意率，包括護(hù)理人員的溝通技巧、不良事件、護(hù)患糾紛等，分為完全滿意、比較滿意、不滿意。

2 結(jié)果

2.1心功能改善情況 護(hù)理前，左心室射血分?jǐn)?shù)為（31.02±4.09）%，6min步行距離為（315.10±12.49）m/min。護(hù)理后，左心室射血分?jǐn)?shù)為（47.29±4.60）%，6min步行距離為（459.10±21.31）m/mn，差異明顯（t=20.813，P=0.001;t=45.904，P=0.001）。

2.2護(hù)理滿意率 結(jié)果顯示，62例患者完全滿意25例，比較滿意36例，不滿意1例，滿意率為98.4%。

3 討論

心力衰竭是心內(nèi)科的多發(fā)性疾病，也是心臟類疾病終末期的臨床綜合征，發(fā)病原因復(fù)雜，降低心室的泵血功能，影響患者的軀體功能、心理健康，降低生存質(zhì)量。在心力衰竭患者治療期間，除要給予有效的治療外，還要輔以優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理干預(yù)，從而控制病情進(jìn)展，提高治療結(jié)果。

心理護(hù)理是臨床上常用的一種護(hù)理模式，利用心理學(xué)知識(shí)和技巧，采用心理支持、心理認(rèn)知等方式，消除患者的不良情緒，提高患者的治療配合度[2]。本次研究中，對(duì)62例心力衰竭進(jìn)行心理護(hù)理，出發(fā)點(diǎn)是幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知;通過向患者傳達(dá)正面的心理支持信息，改善負(fù)面情緒，調(diào)動(dòng)治療依從性;提高患者的心理彈性，促使身心處于最佳狀態(tài)，從而改善患者的心功能，促進(jìn)病情康復(fù)。結(jié)果顯示，62例患者護(hù)理后的左心室射血分?jǐn)?shù)、6min步行距離均優(yōu)于護(hù)理前（P>0.05）。在護(hù)理滿意率上，除1例患者稍有不滿外，61例患者均滿意，滿意率為98.4%。說明：在心力衰竭患者治療過程中，施以個(gè)體化的心理護(hù)理措施，對(duì)控制患者病情，促進(jìn)身心康復(fù)意義重大，和周明霞[3]報(bào)告相似。

綜上，給予心力衰竭患者心理護(hù)理，有助于改善患者心功能，提高護(hù)理效果，值得學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王睿.心理護(hù)理對(duì)心力衰竭患者心功能的改善效果探討[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（34）：258-259.

[2] 程明.持續(xù)性心理護(hù)理對(duì)心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2018，26（z1）：339-340.

[3] zhou mingxia. Effect analysis on the application of psychological nursing to improve cardiac function in patients with heart failure [J]. Medical diet and health， 2008，19（9）：214.