阿托伐他汀聯合氨氯地平在老年高血壓患者中的應用效果觀察

熊軍

【摘 ?要】目的：探討對老年高血壓患者予以阿托伐他汀聯合氨氯地平治療的效果。方法：選取48例我院于2016年9月到2017年9月期間收治的老年高血壓患者，結合計算機表法將其均分2組，各24例。對參照組予以氨氯地平治療，對實驗組予以阿托伐他汀聯合氨氯地平治療。分析48例老年高血壓患者的治療效果和血壓水平。結果：治療前48例老年高血壓患者的收縮壓和舒張壓無明顯改善，組間不存在差異性（p>0.05），治療后參照組老年高血壓患者的收縮壓和舒張壓水平相比于實驗組較高，組間數據對比差異顯著（p<0.05）。實驗組和參照組治療有效率分別為95.83%（23/24）和70.83%（17/24），經對比組間差異性存在（p<0.05）。結論：對老年高血壓患者予以阿托伐他汀聯合氨氯地平治療，可有效的降低血壓水平，使患者血壓快速降至正常水平。

【關鍵詞】阿托伐他汀;氨氯地平;老年高血壓

【中圖分類號】R544 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0079-02

高血壓屬于一種慢性疾病，其具有較高的發病率，主要發生在老年人群中，常采取藥物治療，患者需要長時間服藥，進而影響患者的生活質量[1]。現對老年高血壓患者予以阿托伐他汀聯合氨氯地平治療的效果作分析。

1 基本數據與方法

1.1 基本數據

選取48例我院于2016年9月到2017年9月期間收治的老年高血壓患者，結合計算機表法將其均分2組，各24例。參照組中，男女患者各有14例和10例，其中年齡最小為60歲，年齡最大為81歲，中位值為（71.23±2.18）歲;實驗組中，男女患者各有12例和12例，其中年齡最小為61歲，年齡最大為82歲，中位值為（71.45±2.34）歲。分析48例老年高血壓患者的基本數據，組間對比無明顯差異性（p>0.05）;所選取患者的收縮壓均≥140mmHg，舒張壓均≥90mmHg。

1.2 方法

對參照組予以氨氯地平（生產廠家：南京海辰藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20093727）進行治療，每次服用5mg氨氯地平，每天1次，服用方式為口服。在治療期間根據患者的血壓變化情況合理的調整服用劑量，最多不可超過15mg。

對實驗組予以阿托伐他汀（生產廠家：北京萬生藥業有限責任公司，批準文號：國藥準字H20103480）聯合氨氯地平進行治療，每次取10mg阿托伐他汀讓患者口服，每天1次。氨氯地平的服用方式同參照組一致，兩組患者均連續治療2個療程，1療程為4周。

1.3 判定指標

判定48例老年高血壓患者的血壓水平以及治療有效率。治療有效率的判定標準：患者的舒張壓下降10mmHg以上，或處于正常范圍時，稱為顯效;患者的舒張壓下降10mmHg以下，但未在正常范圍內，稱為好轉;患者的血壓水平無明顯變化，稱為無效。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0統計學分析軟件對48例老年高血壓患者的所有資料進行檢驗，行t檢驗方法對其計量資料（血壓水平）進行檢驗，計量資料采用（ ）形式表示;行X2檢驗方法對其計數資料（治療有效率）進行檢驗，計數資料采用（%）率形式表示。如組間以p<0.05的形式來表現差異性，證明統計學意義存在。

2 結果

2.1 分析48例老年高血壓患者的血壓水平

治療前48例患者的血壓水平無明顯差異性（p>0.05），治療后實驗組患者的血壓水平明顯低于參照組，組間差異顯著（p<0.05），見表1。

2.2 分析48例老年高血壓患者的治療有效率

實驗組和參照組老年高血壓患者的治療有效率分別為95.83%和70.83%，組間差異顯著（p<0.05），見表2。

3 討論

高血壓不會導致患者死亡，但可引發多種心血管疾病，如腦卒中等，對老年人的健康造成威脅，因此需予以及時有效的治療[2-3]。臨床上常使用氨氯地平治療高血壓，此藥物是一種二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，具有較好的選擇性，阻斷鈣離子進入平滑肌細胞和心肌細胞，使外周阻力明顯下降，進而改善動脈的順應性，達到舒張血管的作用，可有效的控制血壓水平[4]。服用氨氯地平后會出現局部血藥濃度低情況，其具有藥效發揮緩慢、半衰期短的特點。阿托伐他汀可改善患者的血管內皮功能，進而提升乙酰膽堿擴血管的效果，明顯降低外周血管阻力。服用阿托伐他汀后，其局部血藥濃度升高，具有較高的生物利用度，其半衰期可達到14h左右，具有較長的藥效，進而有效的控制血壓變化[5]。經兩組對照數據證實，阿托伐他汀與氨氯地平聯合治療高血壓，效果顯著。

綜上所述，對老年高血壓患者予以阿托伐他汀聯合氨氯地平治療，具有較高的安全性，對腎臟功能損傷較小，可使患者血壓控制在正常范圍，減少并發癥的發生，明顯提高患者生活質量。

參考文獻

[1] 張勁松.氨氯地平聯合阿托伐他汀治療老年高血壓的效果及其作用機制[J].山東醫藥，2015（13）：40-41.

[2] 陳慧敏，許逸飛.苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣治療老年高血壓伴血脂異常的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2016，32（12）：1072-1074.

[3] 徐炎，侯敏，高鵬等.氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療老年高血壓合并冠心病患者的臨床療效及對血清Apelin、Hcy水平的影響[J].中國老年學雜志，2017，37（13）：3215-3217.

[4] 楊正武，龔天壽，周黎等.氨氯地平聯合阿托伐他汀對老年高血壓患者血壓變異性影響的研究[J].中國臨床醫生雜志，2015（6）：28-31.

[5] 王素霞.氨氯地平聯合阿托伐他汀治療老年高血壓臨床研究[J].按摩與康復醫學，2015，6（18）：81-82.