分析康復(fù)治療對急性期腦卒中并發(fā)抑郁的效果

許蕾

【摘 ?要】目的：分析康復(fù)治療對急性腦卒中并發(fā)抑郁的效果。方法：隨機抽取本院2018年3月～2019年2月接收治療的66例腦卒中并發(fā)抑郁癥患者為本次研究對象，入院時隨機的分為對照組和實驗組兩組，每組33例。對照組采取常規(guī)治療，實驗組則給予康復(fù)治療。對兩組療效進行比較。結(jié)果：實驗組抑郁、焦慮、睡眠障礙、疑病和遲緩評分均比對照組低，數(shù)據(jù)之間具有較大差異（P<0.05）。結(jié)論：對急性期腦卒中并發(fā)抑郁癥患者采取康復(fù)治療，效果顯著，可有效舒緩患者抑郁情緒，提高睡眠質(zhì)量，促進疾病治愈。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)治療;急性期腦卒中;抑郁

【中圖分類號】R74 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0025-01

急性期腦卒中是一種心腦血管疾病，多發(fā)于老年群體，且大多數(shù)患者伴有抑郁癥，常表現(xiàn)為嗜睡、自語以及躁動等癥狀，既對患者健康造成影響，還不利于日常生活。 據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，針對急性期腦卒中伴抑郁癥患者采取康復(fù)治療，其療效相對于常規(guī)治療效果更佳，更有助于改善患者情緒，提高治療積極性，提升患者生活質(zhì)量[1]。因此，本次研究將對急性期腦卒中伴抑郁癥患者給予康復(fù)治療的效果進行比較，現(xiàn)將實際情況報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取本院2018年3月～2019年2月接收治療的66例腦卒中并發(fā)抑郁癥患者為本次研究對象，入院時隨機的分為對照組和實驗組兩組，每組33例。對照組男性16例，女性17例，年齡小至35歲，大至80歲，平均年齡則為（52.36±3.21）歲;實驗組男性18例，女性15例，年齡小至34歲，大至78歲，平均年齡則為（52.48±3.12）歲。對兩組資料進行比較，無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)降壓、溶栓以及調(diào)脂等治療，實驗組則給予康復(fù)治療：（1）體位干預(yù)，幫助患者采取仰臥位姿勢，便于肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、下肢膝關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)等活動，避免關(guān)節(jié)痙攣等情況，1天3次，1次15分鐘。并間隔2小時更換患者體位，按摩四肢肌肉，有助于肢體血液循環(huán)。但要合理把握按摩力度，及時觀察患者情況，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)處理。同時，要幫助患者翻身，防止長時間臥床休息引起壓瘡等。（2）心理干預(yù)，因多數(shù)患者受疾病困擾，心理負擔較重，易引起焦慮等情緒，導(dǎo)致治療積極性較差。因此，要及時與患者交流，盡量解決患者疑難問題，幫助患者建立治療積極性，從而改善情緒，提高依從性。（3）痙攣訓(xùn)練干預(yù)，幫助患者采取仰臥位，保持雙手交叉姿勢，要求患者側(cè)拇指放于健拇指上，并且雙上肢向上舉，伸直側(cè)肘關(guān)節(jié)。同時，患者需屈伸雙下肢，做抬頭動作。1天3次，1次10分鐘。此外，幫助患者踝背屈、下肢內(nèi)收以及外展訓(xùn)練，1天3次，1次10分鐘。

1.3觀察指標

對兩組抑郁因素進行比較，主要包括HAMD評分中抑郁情緒、焦慮、疑病、遲緩和睡眠障礙五項因子，分值為4分，分值越高表示抑郁因素相對更嚴重。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗，檢驗標準P<0.05。

2 結(jié)果

實驗組各項抑郁因素評分均比對照組低，數(shù)據(jù)之間具有較大差異（p<0.05），見表1。

3 討論

急性期腦卒中發(fā)病機制和病因相對復(fù)雜，主要是由于腦部血管突發(fā)性破裂引起，或者因腦部血管堵塞、狹窄導(dǎo)致，使心臟血液無法正常流入大腦，致使腦組織缺氧、缺血，引起壞死、病變等情況[2]。腦卒中患者多數(shù)情況下還伴有抑郁癥等并發(fā)癥，以感情障礙、情緒波動異常以及癡呆狂躁等癥狀較為常見，嚴重影響日常生活。因此，需對急性腦卒中伴抑郁癥患者給予有效的治療措施，以減少疾病風險。

康復(fù)治療主要是針對患者實際情況采取體位干預(yù)、肢體訓(xùn)練、痙攣訓(xùn)練以及心理干預(yù)等措施，通過肢體按摩、心理疏導(dǎo)，使患者能夠最短時間能促進肢體功能恢復(fù)，從而起到舒緩情緒，提高治療積極性，改善生活質(zhì)量的效果[3]。因患者精神壓力大，情緒較為低落，積極與患者交流和溝通，針對患者問題進行解答，幫助患者建立治療積極性，可有效舒緩情緒，建立治療信心。同時，幫助患者更換體位，定期翻身，讓患者保持舒適體位，也能避免長時間臥床等引起壓瘡等并發(fā)癥，對于疾病預(yù)后具有重要作用。并根據(jù)患者實際情況進行痙攣、肢體訓(xùn)練，有助于促進患者肢體功能恢復(fù)，促進血液循環(huán)，改善肌肉痙攣等情況，提高生活自理能力[4]。本次研究顯示，實驗組抑郁因素評分均明顯比對照組高，數(shù)據(jù)之間具有較大差異（p<0.05）。

綜上所述，對急性期腦卒中伴抑郁癥患者采取康復(fù)治療，可改善患者抑郁情緒，促進神經(jīng)功能恢復(fù)，對于疾病治愈具有積極作用。

參考文獻

[1] 李志鳳，白玉龍.腦卒中失語后抑郁癥患者康復(fù)治療的研究進展[J].中華物理醫(yī)學與康復(fù)雜志，2019，41（4）：305-308.

[2] 郝秀媛.腦卒中后抑郁的發(fā)生現(xiàn)狀及其對神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J].中國實用醫(yī)刊，2019， 46（13）：50-52.

[3] 劉建清.在腦卒中急性期介入康復(fù)治療的療效研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017， 4（56）：10902-10902.

[4] 吳玉芙，劉曉紅，高茂龍，等.中期照護對急性期后腦卒中患者的效果觀察[J].中國綜合臨床，2017，33（1）：22-25.