服用硝酸甘油有講究

柏正平

冬季天氣寒冷，是冠心病、心絞痛的高發期。硝酸甘油是防治冠心病心絞痛的特效藥之一。它起效快，可以迅速緩解心絞痛，作用可持續10～30分鐘，被很多患者視為心臟病的“救命藥”，經常放在身邊。但很多人對硝酸甘油片的服用方法并未加以注意，認為只要吃進肚子里，就可以達到作用效果，其實不然。

如果是吞服使用，由于硝酸甘油主要在肝臟代謝，吞服后因肝臟的代謝作用，人體真正利用度僅為8%。

當然，很多人知道硝酸甘油需要在舌下含服，因為舌下毛細血管豐富，硝酸甘油是極容易溶化的，能很快將藥物吸收進入血液發揮藥效，生物利用度可高達80%，是緩解心絞痛的最佳給藥途徑。

含服硝酸甘油時，患者最好別站著，應取坐位或半臥位姿勢，含藥后靜坐15～20分鐘。因該藥有擴張血管作用，若站立含服，頭部位置較高，由于心、腦供血不足，會使血壓降低，引起頭暈目眩，甚至暈厥。此時要平臥休息或對癥處理，很快可恢復正常。

硝酸甘油不僅在保存和含服體位上有講究，用量上也有講究。用量過大，可使血壓過度降低，心肌收縮力增強，反而誘發或加劇心絞痛的發作。因此，用藥宜從小劑量開始，一次成人量為0.5毫克（一片）。如不見效，隔5分鐘再含化一片。如仍無效，應考慮心肌梗死的可能，應及時就醫。