按時服藥為何還發生腦卒中

鄔時民

張老伯患高血壓多年，面對疾病他并未消極，講究清淡飲食并忌煙酒，積極鍛煉并按時服藥。可是，幾天前他突發腦卒中，多虧救治及時，未有生命危險。

如此注意防治高血壓為何還會發生腦卒中呢？據張老伯家人講，老人服藥有一個習慣：喜歡臨睡前服藥，有時還加大劑量。而導致張老伯腦卒中的原因就在于臨睡前加大服藥劑量。

高血壓是一種中老年常見病，主要依靠藥物治療。但是，藥物使用不當，會發生腦卒中。這是因為腦組織的血流量主要靠血壓來維持，高血壓患者若使用作用較強的降壓藥或服降壓藥劑量過大時，會使血壓突然大幅度下降，由此影響大腦血液供應，腦部血流緩慢，血液黏稠度增加，血液中的血小板與纖維蛋白容易沉積形成血栓，阻塞腦血管而發生腦卒中。同樣如此，氯丙嗪、水合氯醛等作用較強的鎮靜藥，也能使血壓在短時間內急劇下降而發生意外。

研究發現，高血壓患者血壓有兩個高峰期，即每天上午9—11時、下午3—6時血壓最高，而午夜最低。專家認為，在血壓波動的兩個高峰期半小時前服藥，控制血壓的效果會更好。若擅自加大藥物劑量，很可能造成缺血性腦卒中。因此，輕度高血壓患者切忌臨睡前服藥，中、重度患者入睡前宜減量服藥及睡前4小時服藥。