腦卒中所致老年急診頭暈的臨床特點研究

孫忠玲　王建玲

【摘 要】目的：分析腦卒中所致老年急診頭暈的臨床特點。方法： 通過抽簽的方法隨機選出我院在2017年1月至2019年2月期間接收的60名腦卒中所致老年急診頭暈患者作為本次研究的觀察組，同時隨機抽取同時期收治的60名非腦卒中所致老年急診頭暈患者為對照組，觀察兩組患者在發病時的臨床特點。結果： 觀察組患者在發病時的血壓高于140/90mmHg的人數占比、視野缺失人數占比、偏側肢體無力人數占比、癥狀持續時間在一小時以上人數占比、肢體共濟失調人數占比以及不伴有肢體無力的語言障礙人數占比要顯著高于對照組患者（P<0.05）。結論： 腦卒中所致老年急診頭暈患者，其發病時的臨床特點主要表現為血壓上升、視野缺失、偏側肢體無力、癥狀持續時間長、肢體共濟失調以及不伴有肢體無力的語言障礙等。

【關鍵詞】腦卒中;老年急診;頭暈;臨床特點

【中圖分類號】R473.3【文獻識別碼】A 【文章編號】1002-8714（2019）12-0026-02

前 言

隨著老年人年齡的不斷增長，其身體機能也在不斷下降，稍不注意就可能會導致患者發生頭暈，因此在急診中，也多見老年頭暈患者[1]。而腦卒中作為一種好發于老年群體的常見疾病之一，也比較容易引起患者發生頭暈，因此對于急診中的老年頭暈患者，在診斷時，應該特別注意其是否可能發生了腦卒中，以免延誤患者的最佳治療時機[1]。在本次研究中，隨機抽取了我院60名非腦卒中急診頭暈患者和60名腦卒中急診頭暈患者，對其發病時的特點進行了研究分析，詳細報道可見

下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

通過抽簽的方法隨機選出我院在2017年1月至2019年2月期間接收的60名腦卒中所致老年急診頭暈患者作為本次研究的觀察組，同時隨機抽取同時期收治的60名非腦卒中所致老年急診頭暈患者為對照組。對照組男女病患數量分別為33名和27名，其年齡58歲至80歲不等，平均（72.35±5.27）歲。觀察組男女病患數量分別為28名和32名，其年齡57歲至81歲不等，平均（72.40±5.25）歲。參與研究的2組患者的一般資料無顯著差異（P>0.05），滿足本次研究對比要求。

1.2方法

收集對照組和觀察組患者的臨床資料，對其發病時的臨床特點進行分析，詳細方法為：①統計兩組患者的性別以及年齡等一般資料。②統計并且分析兩組患者的疾病史。③觀察兩組患者在發病時的臨床特點，并且進行統計，統計內容主要包括：血壓高于140/90mmHg的患者數量、視野缺失的患者數量、偏側肢體無力的患者數量、癥狀持續時間在一小時以上的患者數量、肢體共濟失調的患者數量以及不伴有肢體無力的語言障礙的患者數量。④安排兩組患者進行頭部核磁共振檢測[2]，依據腦卒中診療指南[2]診斷患者病情。

1.3統計學方法

研究數據統一采用SPSSl7.0統計學軟件處理，以均數±標準差表示組間計量資料，選擇t檢驗，以（%）表示計數資料，選擇x2檢驗，P<0.05，即為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者在發病時的血壓高于140/90mmHg的人數占比、視野缺失人數占比、偏側肢體無力人數占比、癥狀持續時間在一小時以上人數占比、肢體共濟失調人數占比以及不伴有肢體無力的語言障礙人數占比要顯著高于對照組患者（P<0.05），具體數據可見表1。

3 討論

腦卒中是一種由于腦血液系統循環異常而導致的常見多發性的腦血管疾病，該病發病相對較急，病情發展速度快，可導致患者發生短暫性暈厥[2]。發病后如果不及時送往醫院進行針對性的診治，可引發各種并發癥，嚴重可危及患者的生命安全。頭暈是腦卒中的一種常見臨床癥狀，研究指出[2]，老年頭暈患者發生腦卒中的風險概率比較大，因此對老年頭暈患者進行頭顱影像學檢查具有重要意義。但也有學者指出[3]，對老年頭暈患者進行頭顱CT診斷的價值相對較低，而頭顱MRI雖然可以明確診斷出患者的頭暈原因，但其檢查費用高昂，且多數醫院都無法做到全天開放檢查，無法廣泛應用。因此對老年頭暈患者研究出一種簡單客觀的臨床預測方法，來判斷患者是否是因腦卒中所致頭暈尤為重要。

通過本次對我院收治的120名老年急診頭暈患者進行研究分析后，結果顯示，觀察組中的60名腦卒中所致的頭暈患者，其在發病時的血壓高于140/90mmHg的人數占比、視野缺失人數占比、偏側肢體無力人數占比、癥狀持續時間在一小時以上人數占比、肢體共濟失調人數占比以及不伴有肢體無力的語言障礙人數占比要顯著高于對照組中另外60名非腦卒中所致的頭暈患者的占比（P<0.05），說明相比于非腦卒中患者所致的頭暈患者，腦卒中所致的頭暈患者，其在發病時，通常其血壓會發生顯著升高，同時比較容易發生視野缺失、偏側肢體無力、肢體共濟失調以及不伴有肢體無力的語言障礙等癥狀，且這些癥狀通常會持續一個小時以上。

綜上所述，血壓上升、視野缺失、側肢體無力、癥狀持續時間長、肢體共濟失調以及不伴有肢體無力的語言障礙等，是腦卒中所致老年急診頭暈患者發病時常見的一些臨床特點，在老年急診頭暈患者就診時，若具有上述相關的臨床表現，應該予以特別重視，馬上安排其進行進一步診療，以防延誤病情最佳治療時間。

參考文獻

[1] 吳卓華，楊華杰，黃翔，等. 腦卒中患者院內急診救治延遲的現狀及其影響因素研究[J].中國全科醫學，2017，20（11）：1374-1378.

[2] 劉國晶.對腦卒中所致頭暈老年患者病情特點的分析[J]. 當代醫藥論叢，2015（20）：283-284.

[3] 劉偉，于逢春，亓愛芹，等. 腦卒中所致老年急診頭暈的臨床特點分析[J]. 中華老年心腦血管病雜志，2015（9）：961-963.