以綜合性實驗為載體在血液細胞形態學中的應用初探

吳心語 余蓉 冷平 帖超男 黃禾 鄧福貴 喬鳳伶

【摘 ?要】目的：探討以綜合性實驗為載體在血液細胞形態學實驗教學中的應用初探。方法：選取420名醫學檢驗技術專業學生隨機分為實驗組和對照組，對照組采用傳統教學模式，實驗組采用綜合性實驗教學模式。結果：教學效果顯示學生在對該教學方法接受程度、提高科研思維和能力、提高分析和解決臨床問題能力、提高自主學習能力、培養團隊協作能力等5方面評分均高于對照組（p<0.05），成績考核結果顯示學生在平時成績、實驗報告、案例分析、期末考試上得分均高于對照組 （p<0.05）。 結論：通過綜合性實驗為載體在血液細胞形態學觀察中的應用初探，收到學生的好評，取得較好的教學效果。

【關鍵詞】綜合性實驗;血液細胞形態學，教學效果

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0028-02

血液細胞形態學是醫學檢驗技術專業《臨床基礎檢驗學技術》和《臨床血液學檢驗技術》這兩門課程的重要組成部分之一[1]。在以往的實驗教學過程中最大的感觸是：傳統的教學模式使學生始終處于被動狀態，思維閉鎖，嚴重限制學生的知識范圍，難以激發學生的學習積極性[2]。為逆轉教學窘況，本形態教研室積極轉變教學觀念，通過構建綜合性實驗教學模式，學生在具有一定基礎知識和基本操作技能的基礎上運用臨床檢驗基礎技術、臨床血液學檢驗技術或多交叉學科知識，對學生實驗技能和實驗方法進行綜合訓練的一種復合性實驗。從而鍛煉學生對知識綜合應用的能力，培養學生分析和解決臨床問題的能力。

1 選取對象與方法

1.1對象

選擇我院2015級、2016級醫學檢驗技術專業學生共420人，按照隨機原則分成對照組和實驗組。對照組210人采用傳統教學模式，實驗組210人采用綜合性實驗模式。兩組學生在年齡、性別、成績等方面差異無統計學意義，且對照組和實驗組授課均由同批次教師進行授課。

1.2方法

1.2.1 傳統教學模式

以教師為主導，從實驗教學內容、策略、方法、步驟以及學生所做的練習都由教師事先安排，帶領學生學習血液細胞各個系統、各個階段的形態特征及鑒別點并逐步深入判斷疾病系統的血液細胞形態學，最終達到學生掌握各類細胞形態的目的。

1.2.2綜合性實驗教學模式

（1）教師根據實驗大綱編寫血液細胞形態學圖譜和具有代表性的病例，教師提供患者的病例信息以及形態學圖譜。在綜合病例學習方面，根據疾病特點設置相對應性的問題，如細胞特征性形態、細胞化學染色，基因檢測、細胞表面抗原表達等。

（2）學生提前兩周拿到教師提供的實驗圖譜病例信息，并針對病例自主完成實驗檢查的確立、項目的設計、操作到結果分析和病理分析撰寫全過程。

（3）教師按照設定的病例信息進行課堂討論，引導學生觀察病例的血液細胞形態學特征，主動嘗試從不同層面推敲臨床病例的診斷思路。教師按照實驗項目的重點和難點做最后的歸納總結，并要求學生最終以實驗報告的形式表達綜合性實驗的全過程，匯報該課題的研究結果，使學生的綜合能力在實踐科學研究環節中得到提升。

1.3教學效果評價

1.3.1 教學效果滿意度調查

為了比較新教學模式的教學效果，本教研室進行了問卷調查，通過學生對該教學方法接受程度、提高科研思維和能力、提高分析和解決臨床問題能力、 提高自主學習能力以及培養團隊協作能力 5個方面設計教學效果調查表。并對滿意度進行量化：好為5分、較好為4分、一般為3分、較差為2分、差為1分。

1.3.2 細胞形態學考核

形成性考核占40%分為3部分（平時成績，實驗報告，案例分析）以及末考70%（細胞形態學辨認）。

1.4 統計學方法

采用spss19.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以（ ）表示，統計方法選擇獨立樣本t檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1教學效果滿意度調查

2.2考核成績結果比較

3 討論

目前醫學院校開展的血液細胞形態學實驗多為驗證性實驗，傳統的教學過程由教師為主導，學生通過被動接受來驗證課堂的理論知識[3]。為使學生順利完成實驗，教師往往將實驗中存在的問題和障礙逐一排除，因而忽略了學生思維的開拓、意識的創新和實踐能力的培養過程。

綜合性實驗屬于初級科研探索性實驗，既是一項實驗，又是一項研究課題。其方式通過查閱文獻資料，在教師指導下自行設計實驗方案步驟等，根據實驗進程進行結果處理，綜合分析并討論結果，最終以實驗報告的形式表達綜合性實驗的全過程，使學生的綜合能力在實踐科學研究環節中得到提升，培養科研思維和科研能力[4]。本教研室在實施綜合實驗教學的過程中以形態學為主線，融合循證醫學思維和理念。通過近2年以綜合性性實驗為載體在血液細胞形態學中的嘗試，收到學生的好評，取得較好的效果。

參考文獻

[1] 黃禾，梁玉玲，游小蘭，等.血細胞形態學漸進式教學法初探[J].成都中醫藥大學學報，2018，20（4）：43-44.

[2] 唐玉蓮，韋瑩慧，黃燕，等.淺談臨床血液學檢驗多遠互動實驗教學[J].醫學理論與實踐，2018，31（14）：2201-2202.

[3] 龐森.PBL模式教學在臨床血液學檢驗實驗教學中教學效果的探究[J].廣東化工，2019，46（11）：241-242.

[4] 鄧小燕，王忠英，吳曉蔓.以綜合性實驗為載體的形態學教改實驗[J].檢驗醫學與臨床，2010，7（6）：560-561.

基金項目：

成都中醫藥大學實驗技術項目“以綜合性實驗為載體在血液細胞形態學觀察中的應用初探”（SYYB20170025）;成都中醫藥大學校級教改建設項目“全程參與式教學模式在《臨床基礎檢驗學技術》課程教學過程中的應用初探”（JGYB2018044）.