氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死的效果評價

王萍

【摘 要】目的：探討治療急性心肌梗死采用氯吡格雷聯合阿司匹林的臨床效果。方法：選入我院于2015年1月—2016年1月期間所收治的急性心肌梗死患者90例，以隨機數字表法的形式將其平均分為研究組和參照組，每組各為45例。參照組口服阿司匹林，研究組在此基礎上加行服用氯吡格雷，對比兩組患者心血管發生概率，血管再通率、再閉塞發生率和左室功能對比，治療前后凝血能力對比。結果：①研究組再發心肌梗死發生率、梗死后心絞痛發生率、病死率及復合終點發生率都低于參照組，兩組間存在差異（P<0.05）。②兩組患者血管再通率無統計學意義（P>0.05）;③研究組再閉塞發生率低于參照組，兩組間存在差異（P<0.05）;左室射血分數治療前參照組為（33.19±6.31），研究組為（32.54±6.85），T值為0.4681，P為0.6408;治療后，參照組為（34.85±6.58），研究組為（49.03±7.33），T值為9.6569，P為0.0000，研究組優于參照組，兩組間存在差異（P<0.05）。結論：對于治療急性心肌梗死采用氯吡格雷聯合阿司匹林，可降低患者住院期間心血管事件發生率，以及出血概率。

【關鍵詞】氯吡格雷;阿司匹林;急性心肌梗死

【中圖分類號】R25【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17-0-01

急性心肌梗死存在較高的再發心肌梗死和高死亡風險，病死率也極為高，大量的實驗證實，氯吡格雷和抗血小板藥物阿司匹林聯合使用[1]，可優化急性心肌梗死預后。本文通過對我院于2015年1月—2016年1月期間所收治的急性心肌梗死患者90例進行分析，評定使用氯吡格雷聯合阿司匹林對于治療急性心肌梗死的臨床效果。

1 臨床資料和方法

1.1 基本資料 將我院于2015年1月—2016年1月期間所收治的急性心肌梗死患者90例作為本次研究對象，采用隨機數字表法的形式將其平均分為研究組（n=45）和參照組（n=45）。將患者胸痛癥狀持續 30分鐘以上 ，通過心電圖檢查 2個以上相鄰導聯sT段上抬 ，肢體導聯超過0.1毫伏，胸導聯超過0.2毫伏等患者列入研究對象，將患有出血傾向，心源性休克的患者排除。其中參照組男30例，女15例，前壁梗死15例，下壁梗死10例，后壁15例;研究組男35例，女10例，前壁梗死16例，下壁梗死9例，后壁14例;兩組患者基本資料無差異（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者皆采用溶栓治療[2]，參照組給予300毫克的阿司匹林（沈陽康芝制藥有限公司，國藥準字H10960331），次日減少藥量為150毫克，研究組服用300毫克的阿司匹林以及300毫克的氯吡格雷（樂普藥業股份有限公司，國藥準字H20123116），次日同時服用150毫克的阿司匹林和75毫克的氯吡格雷。

1.3 統計學分析

應用Statistical Product and Service Solutions16.0軟件處理90例急性心肌梗死患者的數據，計量資料予以t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，組間對比p<0.05證實有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心血管發生概率對比

通過表1數據可知，研究組再發心肌梗死發生率、梗死后心絞痛發生率、病死率及復合終點發生率都低于參照組，兩組間存在差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者血管再通率、再閉塞發生率對比

在表2結果中證實，兩組患者血管再通率無統計學意義（P>0.05）;研究組再閉塞發生率低于參照組，兩組間存在差異（P<0.05）;

2.3 兩組患者左室功能對比

左室射血分數治療前參照組為（33.19±6.31），研究組為（32.54±6.85），T值為0.4681，P為0.6408;治療后，參照組為（34.85±6.58），研究組為（49.03±7.33），T值為9.6569，P為0.0000.研究組優于參照組，兩組間存在差異（P<0.05）。

3 討論

為了降低急性心肌梗死患者的病死率可采用氯吡格雷聯合阿司匹林，據實驗證實，氯吡格雷聯合阿司匹林在治療非ST段抬高心肌梗死治療具有非凡的意義，而對于ST段抬高心肌梗死治療尚無明確結論[3]。

通過本次研究證實，研究組再發心肌梗死發生率、梗死后心絞痛發生率、病死率及復合終點發生率都低于參照組，兩組間存在差異（P<0.05）。②兩組患者血管再通率無統計學意義（P>0.05）;研究組再閉塞發生率低于參照組，兩組間存在差異（P<0.05）;左室射血分數治療前參照組為（33.19±6.31），研究組為（32.54±6.85），T值為0.4681，P為0.6408;治療后，參照組為（34.85±6.58），研究組為（49.03±7.33），T值為9.6569，P為0.0000.研究組優于參照組，兩組間存在差異（P<0.05）。說明了應用氯吡格雷聯合阿司匹林進行治療[4]，可通多個方式抑制血小板活化和聚集 ，進而防止血栓擴延，改變冠脈血流 ，最終達到減少心血管事件的產生。綜合以上結論，臨床治療對于急性心肌梗死病人采用氯吡格雷聯合阿司匹林效果顯著。

參考文獻

如則麥麥提·艾合麥提，麥麥提圖爾蓀·麥麥提.氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死的臨床研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（35）：70-71.

萬群峰.氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死的臨床效果及安全性[J].中外醫學研究，2019，17（1）：141-142.

艾靜惠.氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死的臨床效果觀察[J].養生保健指南，2019，（6）：109.

王欣榮.氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死的臨床效果探討[J].中國冶金工業醫學雜志，2018，35（6）：642-643.