氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死的效果分析

秦江萍

【摘 要】目的：探討氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死的效果。方法：選取在本科進行急性心肌梗死治療的患者進行對比調查，本次調查選取例數為60例，選取時間為2018年2月-6月。根據隨機的方式將參與本次調查的患者分成兩個小組，對照組以及實驗組，每組各分得患者30例。對照組在本次調查中選用的治療方式為常規治療。實驗組選用的治療方式為氯吡格雷聯合阿司匹林治療。分析對照組以及實驗組的治療效果。結果：對照組治療有效率低于實驗組，經對比結果證實兩組之間的差異較為明顯，根據統計學軟件檢測結果證實存在明顯的差異（P<0.05）;對照組不良反應發生率高于實驗組，經對比結果證實兩組之間的差異較為明顯，根據統計學軟件檢測結果證實存在明顯的差異（P<0.05）。結論：氯吡格雷聯合阿司匹林治療方式可應用在急性心肌梗死治療中，此治療方式安全有效，值得臨床應用以及推廣。

【關鍵詞】急性心肌梗死;阿司匹林;氯吡格雷

【中圖分類號】R256.21【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17-0-01

急性心肌梗死是臨床常見疾病，根據筆者收集的近年來臨床不完全統計資料證實，我國急性心肌梗死發病率呈逐年上升趨勢[1]。急性心肌梗死在臨床治療中，常用的治療方式為藥物治療，常用藥物為阿司匹林，此藥物在臨床治療中雖然有一定的治療效果，但作用不佳，為了提升治療有效率我科室采用了氯吡格雷聯合阿司匹林治療方式[2]。為了調查此治療方式實施的效果，我科室選取60例患者進行對比調查和分析，具體實施情況筆者在如下進行詳細的闡述，見如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取在本科進行急性心肌梗死治療的患者進行對比調查，選取例數為60例，選取時間為2018年2月-6月。根據隨機的方式將參與本次調查的患者分成兩個小組，對照組以及實驗組，每組各分得患者30例。對照組中的女性病例為16例、男性病例為14例，年齡為45-76歲，平均（60.5±1.1）歲。實驗組中的女性病例為15例、男性病例為15例，年齡為42-79歲，平均（60.5±1.5）歲。對照組、實驗組患者基本資料等情況均無明顯的差異（P>0.05），無統計學上的意義。

1.2 對照組選用常規的治療方式對患者實施治療，即為對癥治療。

實驗組在此基礎上給予患者氯吡格雷聯合阿司匹林治療，氯吡格雷（生產廠家：信立泰（深圳）藥業有限公司，國藥準字X20000542）治療方式如下：每d/1次，每次/75mg;阿司匹林（生產廠家：永信（昆山）藥品工業有限公司，國藥準字H19990212）治療，每d/1次，每次/75mg，口服用藥。

1.3 指標觀察和評價

1.3.1 觀察實驗組、對照組臨床療效。我科室對實驗組以及對照組患者實施觀察，時間為7d，治療結果為顯著以及顯效和無效，治療7d以后患者并未出現心絞痛等情況，經心電圖檢查結果證實ST段回升幅度高于0.15mV為顯著;治療7d以后患者出現輕微心絞痛等情況，經心電圖檢查結果證實ST段有所回升為顯效;上述情況均為達到為無效。治療有效率=（總例數-無效）/總例數×100%。

1.3.2 觀察實驗組、對照組不良反應發生率。不良反應為出血、心功能不全、心絞痛、心率失常。

1.4 統計學方式 本文調查結果均輸入統計學相關軟件進行檢測，文中以P<0.05表示時說明有差異存在，并具有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組、對照組臨床療效對比

對照組和實驗組參與本次調查的患者均為30例，共計60例，其中對照組有20例患者治療結果為有效，其中顯著為14例、有效為6例、無效為10例，治療有效率為66.67%;實驗組中有29例患者治療結果為有效，其中顯著為24例、有效為5例，無效為1例，治療有效率為96.67%，對照組治療有效率低于實驗組，經對比結果證實兩組之間的差異較為明顯，根據統計學軟件檢測結果證實存在明顯的差異（P<0.05）。

2.2 實驗組、對照組不良反應發生率對比

對照組不良反應發生率高于實驗組，經對比結果證實兩組之間的差異較為明顯，根據統計學軟件檢測結果證實存在明顯的差異（=0.0376、P<0.05），具體情況由表1所示。

3 討論

心肌梗死在臨床治療中屬于較為常見的疾病之一，本病具備起病急、發展速度快等特點，給患者身體健康造成嚴重的威脅[3]。在以往治療中，常用治療方式為常規治療，即為藥物和對癥治療，以阿司匹林為常用藥物。阿司匹林屬于抗血小板聚集類的藥物，能夠起到抗血小板聚集的功效，對血栓的形成可起到預防的作用。其作用機制為選擇性的抑制環氧化酶，促進A2抑制血栓素的產生。但在急性心肌梗死患者的治療中，單純使用本藥物，治療效果不是十分理想。為了提升治療效果，本院采用了氯吡格雷聯合治療方式。氯吡格雷對血小板的聚集起到更好控制的效果，對血小板受體和二磷酸腺苷的結合起到一定阻止的作用。本藥物屬于ADP受體阻滯劑，患者使用以后對ADP受體的結合起到抑制的效果。除此之外，本藥物對體內的纖維蛋白和血小板當值膜糖蛋白中的GPIIb/IIIa受體結合起到阻斷的作用，從而達到抑制在血管的內部血小板聚集、活化的作用。為了調查者兩種藥物聯合使用效果，和常規治療進行對比，發現對照組治療有效率低于實驗組，經對比結果證實兩組之間的差異較為明顯，根據統計學軟件檢測結果證實存在明顯的差異（P<0.05）;對照組不良反應發生率高于實驗組，經對比結果證實兩組之間的差異較為明顯，根據統計學軟件檢測結果證實存在明顯的差異（P<0.05），可見此治療方式治療效果更佳。

綜上所述，氯吡格雷聯合阿司匹林治療方式可應用在急性心肌梗死治療中，此治療方式安全有效，值得臨床應用以及推廣。

參考文獻

佚名.氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死的效果分析[J].藥品評價，2017，14（17）：27-30.

高宏宇.氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死臨床療效回顧性分析[J].中國現代藥物應用，2016（6）：107-108.

鞠維華.氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死的療效分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（23）：6-7.