情景模擬和角色扮演在口腔醫學實訓教學中的應用

付赟 萬兵

摘 要：口腔醫學專科教育應著眼于培養掌握口腔醫學專業知識并具備口腔醫學專業技能的應用型醫學人才，所以更要加強專業課程的實踐教學。由于口腔醫學的各門課程有相互關聯的特征，所以我們在口腔醫學實訓課教學過程中引入以學生為主體的情景模擬和角色扮演式的教學方法進行嘗試及應用，建立一種有別于傳統實踐教學的互動式教學方法。

關鍵詞：情景模擬和角色扮演 口腔醫學實訓教學 應用

中圖分類號：R78文獻標識碼：A文章編號：1003-9082（2019）10-0158-01

2012年修訂的《普通高等學校本科專業目錄》中提出，人才的培養要 “適應當今世界經濟發展、科技發展、文化發展的新趨勢，適應創新型國家和人力資源強國建設需要，滿足社會多層次、多類型、多規格的復合型、應用型、創新型人才需求”。這些目標的實現，需要對教學方法進行創新和改革。教學方法是教學目標的落腳點，也是教學內容的載體。選擇合適的教學方法有助于學生對知識的消化和理解，有利于教學目標的實現。口腔醫學是一門應用性實踐性很強的一門學科，口腔醫學專業的學生在臨床操作等綜合能力是衡量實訓教學能力和水平的重要標志。口腔醫學實訓課程具有實踐性、應用性強的特點，傳統教學中，口腔醫學專業學生的臨床操作等綜合能力的提高都是依靠口腔醫學實訓課教學來實現的。但是學生可以臨床實踐的機會比較少，有的學生掌握了理論知識卻不能很好的應用到實訓課程中，更多的學生因為枯燥和深奧的內容失去了學習興趣，因此教師進行理論和實訓的教學的難度很大。 因此很多臨床醫生和老師提出將情景模擬和角色扮演的教學方法引入到口腔實訓課程的教學中，為學生創造實踐活動中的情景，進行仿真實訓，來彌補臨床實踐的不足。

一、情景模擬和角色扮演的概念及在口腔實訓課程中的應用

1.所謂情景模擬和角色扮演，是根據教學的目的和要求，將學生安排在模擬的臨床環境之中，學生通過對臨床實際操作過程的虛擬再現，從所處的情景中發現問題、解決問題，從而理解教學內容、提升教學效果的一種方法。情景模擬和角色扮演實際上是一種仿真培訓方法，需要在模擬的臨床情景中進行，要求學生擔任不同的角色，并按照要求置身于模擬的情景中，在其后提出問題，給出解決方案。在口腔實訓課程的教學中，情景模擬和角色扮演可以鍛煉學生發現問題、解決問題和分析問題的能力，將所學的知識融會貫通并加以應用。

2.情景模擬和角色扮演教學在口腔醫學實訓課程的應用。我認為口腔醫學實訓課程的特點與情景模擬和角色扮演的教學方法的引入和教學方法的改革必須結合課程特點及教 學的目的和要求。口腔醫學課程的臨床應用性強，鑒于口腔實訓課程教學的特點，深化口腔實訓課程實踐教學的改革，我認為很有必要。在教學過程中加入情景模擬和角色扮演教學方式，這樣可以充分調動學生學習的積極性。情景模擬和角色扮演的教學是屬于互動式教學模式范疇，是一種仿真式實踐教學方法。具體在口腔實訓課程實踐教學中，是通過模擬臨床環境并營造出一種工作情境，讓學生在此環境中扮演具體的各種角色，參與處理臨床工作中出現的各種問題，從而讓學生學到無法從常規教學過程中學到的技能。此教學方法堅持以互動式的教學方法為主，強調堅持以學生為主體，發揮教師的指導作用。同時這種教學方式讓學生把原有的理論知識為新的增長點，通過營造一個臨床工作情境，通過各種方式實踐操作技能，培養學生臨床操作技能。有學者認為情景模擬教學法是建構主義教學理論在實踐中運用。[1]

二、情景模擬和角色扮演的形式和特點

1.情景模擬和角色扮演的形式

在教學中應根據教學內容的不同而采取不同情景的模擬方法和形式，角色扮演由學生扮演臨床環境中某一角色去處理臨床中出現的問題和矛盾。同時，指導教師通過對學生的角色扮演進行觀察和記錄，在教學活動結束后評價學生在模擬情境中的行為表現與角色扮演之間出現的諸多問題。這主要是評價角色扮演者處理臨床中對患者問題的解決和對醫患關系的協調能力、控制能力、隨機應變能力的提現。作為一種互動式實踐教學的模式，指導組織學生是情景模擬和角色扮演教學方法優勢的關鍵一步。在教學之前指導教師會指導學生進行演練，引導學生情景模擬和角色扮演要包含哪些專業知識和注意事項，防止學生的情景模擬和角色扮演和臨床環境脫節，以達到理想的教學效果。

2.情境模擬和角色扮演的特點

情景模擬和角色扮演的特點是開放性。情境模擬和角色扮演采用以學生為主體，學以致用。教師根據教學的目的要求和教學內容以及學生的特點，設計和開發符合不同學生的教學需求的實踐教學內容。在教學過程中，教師不再是教學活動的主體，而是以指導者和設計者方式出現。情景模擬的設計工作主要由教師指導學生來完成。在情景模擬過程中對學生進行指導，并在完成后進行評教，聽取學生的意見。情景模擬和角色模扮演較之傳統的以教師為主體的教學更貼近實際、更加直觀和具體，更靈活和有針對性。這種方法使教、學、用能更好的相結合，理論聯系實際，教學方法較之前傳統的教學方法更適用于當前的學生。情景模擬的主要角色是學生。學生不僅要事先掌握所學的理論知識，還要掌握臨床操作的方法和流程，還要在實際實施過程中按照教師指導下設計好的任務進行情景模擬和角色扮演，最后完成相應的總結。

最后是課程結束時，教師對情景模擬和角色扮演的教學過程和效果進行總結和評教。教師的總結評教主要是針對各角色扮演進行評教，評價其表現并指出在角色扮演的過程中問題出現較多的地方，總結出學生在角色扮演時的亮點哪里，不足之處又有哪些。并結合相關理論知識進行講解，以促進學生把理論知識轉化為臨床實踐技能。對情景模擬和角色扮演的教學方法在口腔實訓教學中的優缺點作出總結評價，找出該教學方法的優點與不足之處。對于教師來說，要通過對學生的調查來收集教學方法的意見和建議，在以后的教學過程中逐步進行改進，理清改革思路，進一步深化認識，并逐步完善教學方法。對于學生來說，除了完成課堂上的情景模擬與角色扮演在口腔實訓課教學活動的應用外，還要提交實踐教學活動的心得體會。這不僅可以幫助學生回顧情景模擬與角色扮演教學過程中所學到的知識，總結學習過程中的得與失，還能更加的熟練掌握臨床技能，為以后的臨床工作打好堅實的基礎。

三、情景模擬和角色扮演的意義

1.有利于構建以學生為主體，教師為指導的教學模式

在以學生為主體的情景模擬和角色扮演的教學過程中，指導教師不僅要了解學生對教學內容的掌握情況，還要對學生的口腔基礎知識和臨床知識能力的掌握，等進行全面指導，以提高學生的整體素質能力。在情景模擬和角色扮演教學活動中，教師要提現以學生為主體的地位，注重學生創新力和創造力，根據學生的特點來設計相應的情景和角色，充分調動學生積極參與其中，讓學生更好的把掌握的知識得到充分運用，增強學生適應臨床的能力。

2.有利于提升理論和實踐教學效果

有助于提高學生的臨床綜合能力，情景模擬和角色扮演為學生創造模擬實踐的場所和機會，吸引學生走出熟悉的格式化的理論知識怪圈，在模擬的臨床環境中直接面對實際問題的考驗，進一步熟悉、掌握臨床的工作流程，促進書本中和教材中理論知識轉化為具有實用性臨床操作的實踐技能，讓書本中的理論知識在情景模擬和角色扮演的實踐中得到檢驗，縮短課堂教學工作與臨床實踐的距離，學生首先要根據臨床實際病例，綜合并運用多種已有所學的知識來分析預測在臨床操作過程中可能發生的問題，讓學生深刻地體會到理論知識與臨床實踐的差別處，使學生的臨床實踐技能得到提升，從而提升課程的教學效果。情景模擬和角色扮演在口腔實訓課的應用，使學生臨床思維的能力有所提高，在情景模擬和角色扮教學中，在教師的指導進行下情景模擬和角色扮演，提前體驗由醫學生向“醫生”的角色轉變，有助于學生自主學習的能力、學習的主動性和自信心的提升，以及解決臨床問題能力的提高。

參考文獻

[1]陳光中.刑事訴訟法[M].北京：高等教育出版社，2014： 8.