炎夏清爽過 潔面要得法

張繼東

對于很多年輕人來說，控油是夏天的重頭戲。否則，滿臉油光和黏黏糊糊的頭發實在有礙觀瞻。針對時下人們的這種需求，各種控油的護膚和護發產品琳瑯滿目。然而不少人在使用這些產品的過程中卻發現，控油產品用得越多，臉上越是油光可鑒。其實，夏日控油得講究方法，控油的同時還要保濕，否則效果會適得其反。至于頭發，如果是因為脂溢性脫發（男性型脫發），那么光靠外用產品是不能解決問題的，必須在醫生的指導下使用口服藥物治療。

頻繁洗臉? 越洗越油

龐燕從小就是個“油美人”，每年夏天都是她最苦惱的季節。為了控油， 龐燕幾乎嘗試了各種方法。“最瘋狂的一次，我一口氣買了五個品牌的全套控油產品，天天輪著用，每隔兩個小時就用洗面奶洗一次臉。”盡管龐燕用了最極端的方法對付油性皮膚，她的臉卻越洗越油。

龐燕的問題在醫學上叫作油脂溢出癥。其實，該病與年齡、性別有關，大多數病例有遺傳傾向，也可能是多因素的，例如雄性激素水平增高就可導致皮脂分泌增多;神經系統疾病、消化功能失常、神經精神方面的紊亂也可致皮脂分泌增多;經常進食辛辣油膩的食物、多飲酒、缺乏維生素等都可以加重病情。

在大多數情況下，油脂溢出癥病人只要能在日常護理上多加注意，就能較好地控油。然而，很多年輕人偏偏在這方面用力過猛，以致起了反效果。像龐燕這樣頻繁地用控油洗面奶洗臉，就是一個誤區。正常肌膚的油脂和水分分泌應該處在一種平衡的狀態，皮膚之所以會出油，是因為當臉部皮膚的水分不足時，它會自動分泌出油分來保護身體所剩不多的水分，所以說保濕才是控油的關鍵。如果只是簡單地洗臉而不及時補充水分，就有可能出現“越洗越油”的現象。

夏天油脂分泌比較旺盛的人，應選擇適合油性皮膚的潔面產品，潔面后要及時涂上保濕和補水的護膚品。出門前一個小時涂抹合適的防曬霜。如果要化妝，每天一定要仔細地把裝卸干凈，這樣才能減少油脂分泌及痤瘡的形成。

異維A酸治療脂溢性皮炎需謹慎

夏天與“油”有關的皮膚病還有脂溢性皮炎。脂溢性皮炎多發于皮脂腺分布較多的地方，如頭皮、面部、胸部、背部及皺褶部。若長時間不治療或沒有得到有效的治療，皮脂會大量溢出，并在皮膚表面和毛囊處積累，一旦引起細菌感染，就會引發嚴重的痤瘡。

脂溢性皮炎需要用專門的藥物治療。按照臨床治療規范，對付脂溢性皮炎需要內服加外治。內服藥主要是維生素B2、維生素B6及復合維生素B，同時還可以在醫生指導下使用控油效果十分明顯的異維A酸。異維A酸的使用一定要遵醫囑，這種藥用得不夠沒有效，用得太多或時間太長，則會出現嘴唇脫皮、皮膚干燥等副作用。而且異維A酸有致畸的風險，因此服用此藥的育齡期男女一定要在停藥3個月后才能“造人”。

在外用藥方面，治療原則主要為去脂、消炎、殺菌和止癢，常用的藥物有含抗真菌成分的藥膏等。其實，脂溢性皮炎如果經過規范治療，不僅效果好，而且費用也很便宜。但千萬不要自己濫用藥物，以免造成不可挽回的后果。

對付脂溢性脫發不能光靠洗發水

除了面部，頭皮是脂溢性皮炎肆虐最嚴重的地方。從臨床數據看，目前大多數男性脫發都與脂溢性皮炎有關。因此，治療男性型脫發不能光靠所謂的防脫洗發水、生發水。

科學研究發現，遺傳因素和一種叫雙氫睪酮（簡稱DHT）的特殊物質是導致男性脫發的主要因素。DHT能促使頭發毛囊萎縮，縮短頭發的生長周期，導致頭發細軟、稀疏、脫落;而人體內一種叫5α還原酶的蛋白酶會將睪酮（雄激素）轉化為DHT。所以，脂溢性脫發的發病機理是一個很復雜的過程，光靠外用藥是解決不了的。

目前獲得醫學界認可的能有效治療脂溢性脫發的只有非那雄胺類藥物，這類藥物的作用機理是通過抑制5α還原酶，從而抑制雙氫睪酮對毛發的破壞。臨床上有患者擔心使用這類藥物會使雄性激素受到抑制，變成“娘娘腔”，其實是一種誤解。因為藥物抑制的不是雄性激素，而是5α還原酶。

此外，部分患者的脂溢性皮炎總是反反復復，其實和他們用的洗護產品有關。這類病人不宜用堿性洗發水，因為人體皮膚的天然環境是偏酸性的，這樣有利于抑制細菌。如果經常使用堿性的護膚、洗發產品，就會破壞皮膚表面的天然屏障，使得皮膚更適合細菌繁殖，癥狀難以控制。患者應使用酸堿度約為5.5的護膚品和洗發水。同時，患者無論洗頭或洗臉都不適宜用熱水，而應該用溫水。因為熱水會使皮膚血管擴張，炎癥加重，以致有些人的頭皮越洗越癢。