錢偉
生活中,孩子感冒發(fā)燒是常有的事。但很多家長(zhǎng)在孩子發(fā)燒面前總是亂了手腳,有的甚至采取一些錯(cuò)誤的處理方法,不僅對(duì)孩子的病情毫無(wú)幫助,有時(shí)還會(huì)使病情加重。
上呼吸道感染是兒科最常見(jiàn)的,也是最多發(fā)的疾病,約占兒科門(mén)診的80%。小兒呼吸道感染的臨床表現(xiàn)主要癥狀之一就是發(fā)燒。家長(zhǎng)一遇到孩子生病、發(fā)燒,往往心急火燎,急于給孩子退燒,而且總認(rèn)為輸液來(lái)得快。其實(shí),一發(fā)燒就給孩子輸液其實(shí)并不合適,孩子體溫不超過(guò)38.5攝氏度不要急于退熱。
孩子發(fā)燒并不見(jiàn)得是壞事,用不著急于退燒。發(fā)熱是身體對(duì)病毒或細(xì)菌入侵產(chǎn)生的一種反應(yīng),有利于殲滅入侵的病毒或細(xì)菌。特別是在沒(méi)有明確診斷前,如果盲目退熱就有可能掩蓋病情,干擾對(duì)疾病的診斷。
孩子一旦發(fā)燒,原則上是能吃藥的不打針,能打針的不輸液。輸液須經(jīng)多道手續(xù)和器械,難免被感染。輸液越多,發(fā)生藥物過(guò)敏的機(jī)會(huì)就越大,這比打針、吃藥都要受罪。
當(dāng)孩子的體溫超過(guò)39攝氏度時(shí),可用涼水浸過(guò)的毛巾在前額、枕后、頸前冷敷,也可用溫水酒精在脘腹、四肢內(nèi)側(cè)、腋窩、肘窩、腹股溝、腘窩等處擦浴,使淺表血管擴(kuò)張,增加熱量散發(fā),以免高熱驚厥的發(fā)生。
給小兒退熱時(shí),國(guó)外兒童保健專家一般在38.5攝氏度以下推薦物理降溫,如多飲水、溫水加酒精擦浴等。因?yàn)樗械耐藷幎己锌Х纫颉⒎悄俏魍〉瘸煞郑休^大的副作用。嬰幼兒的神經(jīng)抑制機(jī)制尚未健全,高熱時(shí)使用,易誘發(fā)驚厥,還會(huì)因大量出汗引起虛脫。同時(shí)對(duì)消化系統(tǒng)和肝腎功能也有損害,如果非要用退燒藥,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下選用。
特別需要注意的是,1個(gè)月以下的孩子不能吃退燒藥,只能用物理降溫的方法來(lái)進(jìn)行。如室內(nèi)溫度過(guò)高,可放置冰塊、灑水或用空調(diào)使室溫降至22~25攝氏度;包裹衣被過(guò)多的要松解衣被,只用小被單蓋住胸腹部,使寶寶的體溫得以向外界發(fā)散。
當(dāng)體溫超過(guò)39攝氏度時(shí),可以枕冷水袋,或用33~35攝氏度的溫水擦前額、四肢、腹股溝或腋下。在家里最好不用酒精擦浴,若方法掌握不當(dāng),酒精就會(huì)通過(guò)皮膚吸收入血,發(fā)生酒精中毒性腦病癥狀,甚至危及生命。多給孩子喂水,可以促進(jìn)體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排泄。
另外,在降溫時(shí)應(yīng)每隔15~30分鐘測(cè)量一次體溫,一旦恢復(fù)正常,應(yīng)立即穿上衣服,包好被單。如經(jīng)以上處理無(wú)效或體溫又復(fù)升的,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。
小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需要量相對(duì)較多。但由于消化功能尚未完全成熟,加之偏食、厭食或喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)仍颍S芯S生素?cái)z入不足,尤其是維生素C和維生素E不足,這樣易引起感冒。給孩子多吃富含維生素的食物。獼猴桃的維生素C含量是水果中最豐富的,此外,西紅柿、草莓、檸檬、柑橘、大棗、木瓜、柚子、菠蘿、芒果、葡萄及各種綠葉蔬菜中也含有豐富的維生素C。富含維生素E的食物有花生米、芝麻、萵苣、黃花菜、瘦肉、乳類、蛋類等。
在補(bǔ)充維生素的同時(shí),千萬(wàn)不要忽視孩子充足的睡眠和體育鍛煉。