如何防范子癇

徐艷芳

子癇，又稱“妊娠子癇”，是子癇前期-子癇發展的最嚴重階段。有妊娠高血壓的孕婦最容易發生子癇。表現為孕婦在快要生產或臨近生產，又或是生產完成以后，突然出現抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷;隨之深部肌肉僵硬，很快發展成全身的高張陣攣驚厥，有節律的肌肉收縮的緊張，持續1～1.5分鐘，期間病人無呼吸動作;此后抽搐停止，呼吸恢復，但病人仍昏迷;最后意識恢復，但困惑、易激惹、煩躁。

妊娠子癇是產科中四大死亡原因之一。病婦抽搐頻繁且持續時間長者，可陷入深昏迷，危及母嬰生命;或可引起胎盤早剝、吸入性肺炎、肺水腫、心肺功能停止、急性腎衰、腦出血等危重并發癥。經調查發現，在經濟比較發達的國家，子癇的發生率平均在1/2 000次，其中子癇患者的死亡率約1%，因此，子癇必須引起有孕媽媽家庭的重視，做好預防工作。

子癇的分類

子癇一般會發生在孕期的三個時間段。第一時間段是妊娠晚期或是接近臨產的時候，稱為產前子癇，多發生在孕32～34周，這一時間段是子癇的多發期;第二時間段是孕婦分娩時，我們稱之為產時子癇，產時子癇一般很少見;第三個時間段在孕婦分娩后，即坐月子期間發生的子癇，稱為產后子癇。產后子癇一般發生在孕婦生完孩子的48小時以后。

1.產前子癇：產前子癇就是孕婦在孕晚期生產之前就患有子癇疾病，在自己不知情的情況下發作。產前子癇也是妊娠高血壓疾病的一種臨床表現，其中以腦溢血表現最為突出。子癇在發作的時候主要表現為抽搐，由肌肉抽搐到全身抽搐，意識開始慢慢的變得模糊，不認識人，不知道自己在做什么，沒有自己急救的意識。所以，對于患有子癇的孕婦身邊應該有家人的陪伴，當孕婦發病時候可以及時的處理。

2.產時子癇：產時子癇就是孕婦在生產的過程中發生子癇疾病。在孕婦生產的過程中，孕婦會出現抽搐不停、牙關緊閉現象，瞳孔慢慢變大，身體僵直。這個時候，在場的醫生要立即對孕婦進行急救。在孕婦的嘴里放上開口器，或一條毛巾，防止孕婦在沒有意識的情況下，咬傷自己的舌頭。其次，還要對子癇患者進行藥物注射，防止孕婦在生產的時候出現供血不足，影響生產，造成嬰兒的死亡。

3.產后子癇：產后子癇大致發生在女性完成生產以后，其癥狀大致與前兩者一樣。子癇患者出現眼球固定，瞳孔慢慢變大，頭部開始向一個方向轉，牙齒緊閉，臉部肌肉開始顫抖，身體強直，雙手緊握，一直在抽搐。在發病的時候會出現咬傷嘴唇和舌頭、嘔吐以及摔傷的現象。病情輕的患者在一分鐘以后就會慢慢呼吸平穩，短時間之內意識就會清醒，恢復意識。但是嚴重子癇患者會出現昏迷的現象。

子癇發病的原因

子癇發病可能是孕期媽媽、胎盤以及胎兒等多種因素所引起。還可能是滋養細胞出現異常的情況，免疫系統的調節功能出現異常，內皮的細胞受到損傷，家庭的遺傳因素，以及營養等眾多因素，引起了孕媽媽的子癇。

1.滋養細胞出現異常的情況：滋養細胞出現異常是引發子癇前期發病的主要原因。子癇患者的滋養細胞侵入到螺旋小動脈，子宮肌層的螺旋小動脈也沒有發生重建的情況，異常狹窄的螺旋動脈使胎盤缺氧以及胎盤灌注減少，這樣在最后就出現了子癇前期。

2.免疫系統的調節功能出現異常：母體的胎盤或是胎兒主要是來自于父親，但是父親的免疫系統下降，以及抗原免疫受耐或是缺失，這是引起子癇前期病因的主要組成部分。

3.血管的內皮受損：氧化應激、抗血管生成與代謝性因素，以及因為其他的炎癥引起了血管的內皮受到損傷，從而引發子癇疾病。

4.家庭的遺傳因素：大多數子癇前期都屬于基因疾病。基因有可能是家族遺傳引起的，例如，母親生產時有子癇，出生的孩子以后也有可能會發生子癇。患有子癇前期疾病的母親，其女兒易患有子癇前期疾病，發病率為20%～40%;患有子癇前期的婦女，其姊妹易患子癇前期疾病，且發病率為11%～37%;雙胞胎里面患子癇前期的婦女，其同胞姐妹子癇前期發病概率為22%～47%。

子癇的危害

1.對寶寶的影響：輕度的子癇對寶寶的影響較小，其發作時血壓升高，顱內神經系統調節紊亂，出現腦水腫，等，若及時進行醫療干預則能很好恢復。但如果不加以重視，則會使病情逐漸惡化，出現胎盤早剝、急性肺水腫、心衰，成為嚴重的子癇，影響寶寶缺氧、腦癱，甚至胎死宮內等。嚴重的子癇患者胎盤功能減退，胎兒易出現早產，甚至導致胎停育，或是在嬰兒出生以后夭折等。

2.子癇對于孕婦的影響：患有子癇的孕婦會在不知情的情況下出現身體抽搐、意識模糊，身體出現浮腫的表現，視網膜剝離、失明、心腦血管意外、肝腎功能受損甚至衰竭，嚴重危及生命。

子癇的防治

1.多吃巧克力：研究發現，巧克力與先兆子癇的發病率有很大關系。黑巧克力中含有可可堿等化學物質，可可堿可以起到利尿、舒張血管的作用。同時，黑巧克力還含有鎂，鎂具有降血壓的作用，可以預防高血壓，減少子癇的發生。所以，孕婦在孕期可以多吃一些黑巧克力，可以起到一定預防子癇的作用。

2.服用小劑量的阿司匹林：研究表明，孕期服用阿司匹林可以預防孕婦發生高血壓，以及減少妊娠子癇的概率。所以，孕婦可以在醫生的指導下，服用一些阿司匹林。

3.適當散步：孕婦在孕期進行適量運動，可以產生很多的鐵來傳遞蛋白，進而有效預防子癇的發生。對于易患子癇的患者，可以適當做做瑜伽，飯后在家人陪同下慢走半個小時左右，通過運動提高自身抵抗力，預防子癇的發生。

4.定期去做產檢：在孕期的婦女需要定期去做產檢，記住，千萬不要抱有僥幸心理。產檢時一定要檢查血壓情況，如果血壓出現問題，應及時咨詢醫生，遵循醫生囑咐，預防子癇的發生。早發現早治療，將對孕婦和寶寶的危害降到最低。

5.合理飲食：懷孕以后，孕婦一定要合理搭配飲食，多吃蔬菜，少時多餐，還要多注意休息，提高身體素質，減少子癇的發生。

6.合理補鈣：低鈣攝入（攝入量<600毫克/日）的孕婦建議補鈣，每日口服1.5～2.0克鈣可以減少高血壓的發生率。

從前述我們可以看出，子癇危害著母嬰生命健康，孕婦一旦在孕期出現頭暈、眼花、手腳抽搐等現象，就有可能患有子癇，影響孕婦和寶寶的健康。因此，孕媽媽們一定要多關注自己的身體情況，合理飲食，適量運動，保持良好的心情;定時產檢，保障自身和寶寶的健康，盡可能避免子癇的發生。一旦出現疑似子癇的癥狀，一定要及時就醫，以免威脅到孕婦和寶寶的生命。