回春復宮湯治療氣虛血瘀型產后子宮復舊不良60例

羅騰飛 李恩春 林丹薇 謝 瓊

1 浙江省杭州市婦產科醫院 浙江 杭州 310008

2 浙江大學醫學院附屬婦產科醫院 浙江 杭州 310006

3 浙江省舟山市中醫院 浙江 舟山 316000

筆者采用回春復宮湯治療氣虛血瘀型產后子宮復舊不良患者，取得了較好的臨床效果，現報道如下。

1 一般資料

選擇2017年1月至2018年12月間產后子宮復舊不良產婦120例，中醫辨證屬氣虛血瘀證。隨機分為兩組各60例。對照組平均年齡25.64±6.37歲；平均孕齡39.41±0.85周；剖宮產26例，陰道分娩34例。觀察組平均年齡25.29±6.51歲；平均孕齡39.72±0.83周；剖宮產24例，陰道分娩36例。兩組一般資料均衡（P＞0.05）。

2 治療方法

對照組采用常規治療，縮宮素10U，肌肉注射，每天2次，同時口服抗菌藥物預防感染。觀察組在此基礎上加用回春復宮湯（黃芪、益母草、茯苓各15g，炒白術12g，黑大豆30g，木瓜、川芎、當歸、燀桃仁、炒王不留行、鹽杜仲、枸杞子各10g，鹿角霜6g，炮姜炭、五靈脂各5g，通草2g，蒲黃、甘草各3g）。水煎取汁300ml，1劑/d，早晚2次。兩組均7d為1個療程。

3 治療結果

3.1 療效標準：顯效：服藥后惡露、陰道出血于3天內停止；有效：服藥后惡露、陰道出血在7天內停止；無效：服藥后超過7天惡露仍未停止。

3.2 兩組臨床療效比較：見表1。注：與對照組比較，aP＜0.05。

表1 兩組臨床療效比較

3.3 兩組臨床觀察指標比較：見表2。

表2 兩組臨床觀察指標比較（-x±s）

3.4 兩組治療前后血液流變學指標血漿黏度（PV）、纖維蛋白原（FIB）、紅細胞壓積（HCT）和血沉（ESR）水平比較：見表3。

表3 兩組治療前后血液流變學指標比較（-x±s)

4 體會

產后子宮復舊不良屬中醫學“產后惡露不絕”范疇，其病因主要與產婦產后“多虛多瘀”的體質特點有關，治療當以益氣化瘀為主。回春復宮湯方中，黃芪大補肺脾之氣，資氣血生化之源；白術、茯苓補氣健脾，助黃芪補氣之功；川芎行氣活血，化瘀止痛；益母草活血調經，利水消腫；當歸補血養血，化瘀生新；炮姜炭溫經止血；蒲黃、五靈脂、桃仁可化瘀止血止痛；王不留行活血通經，與通草、木瓜、鹿角霜俱有通乳之功；黑大豆、杜仲、枸杞子旨在溫陽補腎，溫經補虛；甘草健脾益氣，調和諸藥。諸藥合用，共奏補氣養血、溫經化瘀之功，臨床治療產后子宮復舊不良，獲效較好。