一例豬丹毒的鑒別診斷與防控案例分析

林 艷

（成都天邦生物制品有限公司，四川 成都 610100）

豬丹毒是由豬丹毒絲菌（通稱豬丹毒桿菌）引起的一種急性熱性人獸共患病。人可經外傷感染，發生皮膚病變，稱“類丹毒”[1]。不同年齡的豬均易感，但以架子豬的發病率最高，病豬和帶菌豬為主要的傳染源，蚊蟲活躍、高溫高濕的季節多發，主要通過消化道以及破損皮膚接觸感染，進入血液，而后定植在局部和引起全身感染。

根據臨床表現豬丹毒可以分為急性型、亞急性型和慢性型。急性型主要表現為敗血癥，發病急，大多體溫會超過42℃，食欲不振；可在皮膚上出現大小不等的紅斑，一般發病2 d內死亡率可達80%以上[2]。亞急性型主要表現為皮疹，發病癥狀較輕，體溫在41℃左右，患病豬皮膚出現方形、菱形、圓形或不規則形的疹塊，疹塊部稍凸起，中間蒼白，邊緣紅色，界限明顯，很像烙印，固有“打火印”之稱；病豬一般可自愈，死亡率較低。慢性型豬丹毒通常是由急性轉變而來，主要表現為關節炎、心內膜炎和皮膚壞死[3]。

豬丹毒桿菌共有26個血清型，大多數菌株為1型和2型，從急性敗血癥分離的菌株多為1a型，從亞急性和慢性病例分離的多為2型[1，4]。20世紀90年代以前，豬丹毒曾經在我國廣泛流行，并造成嚴重的危害。隨著豬丹毒疫苗與抗生素的使用，該病在相當長的時期內得到了有效的控制，從業人員曾一度認為豬丹毒已經從我國消失[5]。然而2013年以來，我國廣西、湖南、四川、江西、安徽等多地相繼暴發豬丹毒疫情，并且呈現上升趨勢，對養殖業的危害正不斷加劇[6]。

1 病例背景

2019年5月，四川眉山某家庭農場出現肥育豬丘疹（圖1），最初懷疑蚊蟲叮咬，2 d后豬群食欲減退，部分豬出現發燒癥狀，丘疹中心出現結痂（圖2）。養戶懷疑是圓環病毒2型引起的皮炎癥狀，對豬群接種的圓環疫苗的免疫效果提出質疑。通過對豬群免疫程序、發病經過、臨床癥狀等進行綜合分析，豬群體況良好，無明顯消瘦，無呼吸道病癥狀等其它臨床表現，初步判定為豬丹毒引起的發燒與皮疹，采集5頭發熱豬前腔靜脈血用于實驗室診斷。

圖1 豬丹毒早期皮疹

圖2 豬丹毒皮疹癥狀

2 實驗室診斷

2.1 病原菌分離鑒定

將采集的發熱豬靜脈血接種含4%新生牛血清的TSB培養基增菌培養24 h，取增菌培養液劃線接種含4%新生牛血清的TSA培養基。5份血液樣本中有2個分離到病原菌，染色鏡檢為革蘭氏陽性菌，形態呈短桿狀、彎曲狀、長絲狀（圖3）。

圖3 病原菌革蘭氏染色鏡檢

病原菌接種麥康凱培養基不生長，含新生牛血清的TSA平板培養24 h，呈露珠狀小菌落。明膠穿刺試驗，呈試管刷狀生長，明膠不液化。該病原菌的生長特性與豬丹毒桿菌一致。

2.2 病毒性疾病篩查

提取5份病豬靜脈血液樣本的核酸，以實驗室建立的豬病毒性疾病PCR檢測方法進行核酸檢測。結果顯示，豬瘟、豬藍耳病、豬偽狂犬病、豬圓環病毒2型核酸檢測均為陰性。

2.3 病原菌毒力試驗

將血液樣本中分離獲得的病原菌，經過純化培養后，口服接種健康易感斷奶仔豬2頭，每頭接種5 mL（108.0CFU/mL）。接種后2 d，試驗豬食欲減退，出現發燒癥狀，體溫40.5℃左右，發燒持續2~3 d后恢復正常，食欲逐漸恢復。接種后7 d，試驗豬出現皮疹，感染后28 d，2頭試驗豬均出現典型的豬丹毒癥狀（圖4），其中一頭呈典型的“打火印”癥狀（圖4左）。從患病豬血液中分離的病原菌，人工感染健康易感豬，成功復制出典型病例。

圖4 病原菌毒力試驗豬皮疹癥狀

3 疫情防控

部分豬存在發燒癥狀，食欲減退，前2 d通過解益舒（卡巴匹林鈣）與復方阿莫西林飲水給藥。待豬群食欲恢復后，以泰樂菌素與復方阿莫西林拌料給藥，連續治療5 d后停藥。該案例豬群體況良好，飲水2 d后食欲基本恢復，拌料給藥3 d后豬群基本恢復穩定，停藥后1周，豬群未再次出現發燒和食欲減退等癥狀，疫情得到有效控制。

4 討論

豬丹毒是細菌病，可以通過藥物治療，本案例中發病豬群通過藥物治療1周后，疫情得到有效控制。因此，大多數養戶對豬丹毒在內的細菌性疾病的防控不夠重視，極少接種疫苗。隨著近幾年國家對飼料中違規添加抗生素等藥物的監管趨嚴，豬丹毒等細菌性疾病對養殖業的危害正日趨加劇。尤其是當前我國大多數豬群長期處于亞健康狀況，混合感染和免疫抑制性疾病高發，導致豬群免疫力大幅下降，使得各種機會致病菌有機可乘[7-8]。

急性豬丹毒主要表現為體溫升高、食欲減退，僅通過臨床觀察不容易與其它敗血型疾病區別，比如急性豬瘟與急性豬藍耳病等[8]。高熱期的病豬血液可以用于實驗室診斷，血液中雜菌污染較少，可以提高豬丹毒桿菌的分離率。本案例從病豬血液中成功分離到病原菌，并通過人工感染復制出典型病例，分離獲得的豬丹毒桿菌可以用于不同疫苗的免疫效果評價，以及豬丹毒攻毒模型等研究。此外，豬丹毒引起的皮疹常被誤認為是豬圓環病毒2型引起的皮炎腎病綜合征。皮炎腎病綜合征的病豬往往體重下降明顯，豬群消瘦，胸部、腹部、股及前腿出現廣泛的不同大小和不同形狀的紅色或紫紅色皮膚斑點，這些斑塊或斑點有時會融合成不規則的無色區域，并隨著病程進展而顏色變深并被痂皮所覆蓋，皮炎腎病綜合征的癥狀與豬瘟引起的皮膚出血癥狀近似[9]。豬丹毒引起的丘疹較大，初期中間蒼白，后期出現結痂，豬群體況往往較好，常伴有體溫升高等癥狀。豬丹毒抗生素治療效果明顯，豬圓環病毒2型對抗生素藥物不敏感，這也是兩個疾病最顯著的區別。

豬丹毒發病后可以通過藥物治療迅速控制疫情，但這一切都是基于準確診斷的前提下。當前非洲豬瘟疫情嚴峻，豬丹毒導致的發燒癥狀往往給養戶造成極大的心理負擔，在提高疫病檢驗效率的同時，做好豬群的疫苗接種也至關重要。不同血清型的豬丹毒之間存在交叉保護，以C43-5株制備的豬丹毒滅活疫苗，可以同時抵抗血清1型和血清2型的攻擊。豬丹毒活疫苗GC42株與C4T10株接種動物后，均能給血清1型和血清2型提供有效保護，但臨床應用顯示豬丹毒活疫苗存在一定的副反應，部分豬場應用顯示可能導致母豬發熱、流產甚至死亡，建議養殖場選擇優質的豬丹毒滅活疫苗。預防接種不僅可以降低豬丹毒的臨床發病率，減少抗生素的使用，還可以避免發病后食欲不振等因素對豬群生長性能的影響，提高養殖效益，特別是在當前非洲豬瘟流行的情況，容易導致與非洲豬瘟的誤診，免疫豬丹毒疫苗在當前情況下顯得更至關重要。