城市社區居家養老服務存在的問題和對策研究

高妍 張蘭

摘 要：社區居家養老服務是一種社會化養老服務形式，其由社區、社會組織為居家養老提供生活護理、醫療保健、文化娛樂和精神慰藉等服務。現如今，我國老齡化速度持續加快，成為了世界上其中一個老齡化人口程度比較高的國家，所以，積極構建以居家養老為主、社區養老服務為支撐、福利機構為補充的社區居家養老服務模式，是解決我國老齡化社會背景下城市養老問題的必然選擇與關鍵方式。鑒于此，文章對城市社區居家養老服務問題和對策進行了闡述，旨在可以為相關業界人士提供有價值的借鑒與參考。

關鍵詞：城市社區;居家養老服務;問題;對策

前言

隨當前階段，在我國社會經濟發展與人口政策實施的背景下，我國人口老齡化程度在不斷提高，使得家庭養老功能逐漸走向弱化，從而使傳統的家庭養老模式面臨嚴峻的挑戰，同時，我國也面臨著極大的養老社會化需求。而相比于農村，城市老齡化較早，鑒于此，使得社區居家養老服務模式發展迅速，成為城市解決養老問題的有效方式，并也成為了城市中未來養老模式發展的必然選擇。

1 城市社區居家養老服務存在的問題

1.1社區居家養老模式宣傳不足，公眾受歡迎程度不高

作為一種新型的養老模式，社區養老也被稱為“無墻養老院”。老年人可以在不離開家人的情況下享受社區的全方位服務。社區養老的功能有著不可替代性，但政府對社區養老方面卻宣傳不足推廣力度不夠，導致大多數老年人對社區養老非常陌生，這在一定程度上使得社區相關政策的落實和社區養老工作開展受阻。

1.2居家養老服務內容有限

居家養老服務旨在緩解家庭養老壓力，提高老年人晚年生活質量，努力從生活護理、休閑娛樂、康復保健等方面為老年人提供更全面的照顧。然而，目前社區居家養老服務主要集中在生活保育和休閑、醫療保健等方面，由于資金、物質、人力等方面的制約，無法為老年人提供專業的醫療服務。與此同時尚未有效開展起來對年人的心理咨詢和精神慰藉服務。

1.3專業化隊伍建設不足

在大多數狀況下，居家養老服務是會由專門服務機構實施服務供給的。基于利益博弈，在人員配置上，服務機構普遍存在人員數量少且專業化低的情況。尤其是當經費不足時，服務機構就很難招聘到高專業化水平、強技能的社會服務人員，就使得服務主體為下崗再就業人員，其專業化技能與知識匱乏，使得這個服務團隊的水平呈現較低狀態，嚴重的影響到了服務的質量與水平。并且專業化程度低、服務隊伍建設不足等問題也存在于社區居家養老服務供給中。

1.4缺乏現代科學信息技術對城市社區居家養老的支持

現如今，很多傳統的養老產品已經不能夠對老年人的需求進行滿足，盡管我國現代化科技在飛速發展，然而，在養老產品的設計中也未成功應用到很多新型的技術與應用材料。與此同時，因突擊性、臨時性為社區服務的特點，使得從業者很難同人單位建立起穩定的勞動關系，若缺乏信息網絡支撐，將導致社區不能長期有效的為廣發老年人提供豐富、便捷的服務手段，最終會使老年人要四處奔走辦理各種程序復雜的業務。

2 改進城市社區居家養老服務的對策建議

2.1強化政府領導與資金的投入力度，拓寬資金來源渠道

2.1.1強化政府領導與資金投入力度

政府是城市社區居家養老服務體系建設與發展的協調、組織者，政府為社區居家養老服務工作提供了強大的支撐力，所以，政府需在國民經濟與社會發展規劃中納入社區居家養老服務業，納入進政府預算中，加大政策支持和資金投入力度，為社區各項養老服務的發展提供殷實的物質保證。

2.1.2拓寬資金渠道，完善可持續籌資機制

現如今，政府為社區養老資金的主要來源，有著渠道單一的特點，所以，對養老服務資金來源渠道進行擴寬尤為重要。第一步，政府可以借鑒西方一些稅收優惠政策，鼓勵社會組織、企業和個人向社區養老服務事業投資。第二步，在實際運作中，政府可通過政府購買的方式向非政府組織購買專門的養老服務，從而使養老服務市場更加繁榮。

2.2完善社區養老服務基礎設施，健全社區養老的軟硬件建設

2.2.1 城市社區居家養老服務基礎設施的完善

在社區養老服務基礎設施建設中，社區要針對老年人的生理特點開展建設，將社區養老中老年人的訴求進行綜合考慮。具體可從兩方面入手：1）改造老年人家庭設施。2）建設、改造社區養老設施。社區老人，特別是那些行動不便的老年人，其對社區基礎設施無障礙化的需求更高，因此，需要以原來為基礎，實施對無障礙設施的改造。與此同時，還要對一些新的室外、室內老年活動場所進行監理，并添加一些健身器材，從而使老人活動空間得以擴寬。

2.2.2對社區居家養老服務內容進行豐富、創新服務項目

1）提高社區醫療服務水平

運動機能受損、各類慢性病等都是老年人存在的問題，提高社區醫療服務水平是充實居家養老服務內容的應有意義，但目前，提供專業的醫療救治和康復培訓仍是社區居家養老服務的一個短板。根據醫療器械更新和社區專業醫務人員的增加，對現有養老服務人員進行專業培訓，使其服務更加專業化，并提供更多的護理項目，如定期為老人體檢等，并建立相應的健康檔案，提供健康評估和咨詢，以滿足老年人的醫療需求。

2）增加心理輔導、法律援助服務

基于資金的限制，社區養老機構可以聘請有經驗的社會工作者和心理咨詢師為老年人提供心理咨詢服務，解決老年人心里問題，調整心態，安全度過老年期。與此同時，當前，老年人也很關注子女贍養以及遺產分配等設計到法律方面的問題，因此，社區養老機構可招募法律方面的志愿者，解答老年人疑惑，為其提供法律上的援助，助力老年人更好的對自己的合法權益進行維護。

2.3提升務人員專業素質，實現專職養老服務同志愿者服務的有效融合

2.3.1提升社區養老人員的素質、強化專業人才的培訓

政府應在高等院校和中等職業學校普及社會工作專業的設置，在老年人社會工作課中，可通過學校師資力量為老年服務人員做專業知識和技能方面的培訓，從而使從業人員的服務質量、水平以及職業道德獲得提升，進而成功培養出專業化的復合型人才。加強社區單位對老年人服務活動的宣傳和動員，使老年人社會化服務的渠道、范圍得到進一步拓展。

2.3.2重視志愿隊伍的建設

政府要積極引導和鼓勵更多的志愿者進入到社區養老服務中去，為了確保社區養老服務更加完善，志愿者與社區養老服務者要在服務中進行良好的溝通與交流，互相進步。面對這個無法缺少的志愿者團隊，社區還需要對老年人的基本保健、護理、康復知識和技能等多方面對其進行指導與培訓，從而有助于他們服務效率與質量的提升。

2.4利用“互聯網 +”建立和完善社區居家養老服務網絡體系

社區可應用“互聯網 +”，實現智能養老，第一，通過收集社區中老年人的身份信息、家庭信息和收入信息，社區可以建立他們的個人信息和健康檔案。一方面，政府在對個人信息進行評估后，可以方便地發放補貼資金。另一方面，社區可以根據老年人的需要和個性提供有針對性的服務。第二，社區應以老年人宜居智慧社區建設為出發點，以居家養老服務需求為導向，以社區服務為基礎，建立起社區養老服務信息網絡與服務平臺，將社區綜合性信息網絡平臺的功能充分發揮出來，使社區居家老人可以享受到更加便捷且高效的服務。

2.5加強宣傳推廣，提高社會對社區居家養老意識

為了促進我國社區居家養老的發展，有必要提高人們對社區居家養老的認識。因此，政府應精心規劃，科學包裝，制作一批優秀的社區居家養老服務宣傳材料，并在社區內廣泛宣傳。社區居家養老服務政策通過策劃、拍攝公共服務廣告、發布和報告相關信息等方式，在廣播、電視、報紙、網站等媒體上得到廣泛宣傳，使全社會對社區居家有更多的了解。以養老服務為主，使老年人更愿意接受社區居家養老服務。

結束語

總體而言，在當前人口老齡化趨勢日益嚴峻情況下，作為一種新型的養老模式，社區居家養老模式將會使我國“未富先老”困境得以有效解決。社區居家養老方式與我國國情以及文化傳統相符合，不管是在老年人生活品質提升亦或是社會經濟發展方面，其均起到了一定的輔助作用。因此，我國政府要對社區居家養老服務進行積極的推廣和宣傳，并通過實踐持續創新，不斷找尋一條同我國社區居家養老服務發展道路完美契合的陽光大道。

基金項目：河南省社科聯調研課題“河南省居家養老服務現狀、問題與對策研究”（項目編碼：SKL-2019-533）。

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*作者簡介：

高妍、張蘭，商丘工學院土木工程學院。

（作者單位：商丘工學院）