循證護理在泌尿外科護理質量管理中的應用

羅雯春

摘要：目的探討循證護理在泌尿外科護理質量管理中的應用價值。方法采用回顧性分析法，選取2013年2月—2014年8月某院接收的300例泌尿外科患者的臨床資料，按照護理方法的不同將他們分為二組，對照組和觀察者，每組各150例。對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上采用循證護理;觀察二組患者的護理質量和護理滿意度。結果經過一段時間的護理，現(xiàn)觀察者患者尿流率、膀胱壓力以及殘余尿量等均優(yōu)于對照組，經統(tǒng)計學比較具統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度為97.3%，顯著高于對照組（70.0%）的護理滿意度，經統(tǒng)計學比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）結論循證護理應用于泌尿外科護理質量管理中具有較好的應用價值，不僅能夠很好的改善護理質量，而且能某院夠有效提高患者的護理滿意度，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：循證護理;泌尿外科;護理質量管理

循證護理是伴隨著醫(yī)療水平的進步與人們醫(yī)療觀念的提升發(fā)展而來的一種新型臨床護理模式?。它強調護理過程中科學合理、明確明智的護理理念，它是以實證為基礎的護理，同時也是一種高品質、高效率、低成本的護理服務模式。護理過程中依據患者的具體情況，根據醫(yī)生的個人經驗和當時的護理環(huán)境?，做出真實、可靠的護理決策，為患者提供全面、優(yōu)質、高效的護理服務，提高醫(yī)院護理質量和護理水平?。某院為了進一步研究循的應用價值，特作如下報告。

一、資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2013年2月—2014年8月某院接收的300例泌尿外科患者的臨床資料進行回顧性分析，按照護理方法的不同將他們分為二組，對照組和觀察者，每組各150例。觀察組中男80例，女70例;年齡35～80歲，平均年齡（60.15±9.19）歲;文化程度：本科以上40例，高中及大專80例，初中及以下30例;30例輸尿管結石，50例壓力性尿失禁，40例前列腺增生，30例膀胱腫瘤術后;對照組中男88例，女62例;年齡36～79歲，平均（62.46±8.96）歲;文化程度：本科以上45例，高中及大專70例，初中及以下35例;40例輸尿管結石，30例壓力性尿失禁，45例前列腺增生，35例膀胱腫瘤術后;所有患者均沒有明顯的肝腎疾病、血液疾病、心血管疾病以及其他的慢性疾病，二組患者在年齡、性別、文化程度、

病史等方面沒有顯著的差異性，在統(tǒng)計學中可以進行比較、分析。

1.2護理方法

對照組患者常規(guī)護理，首先要做好術前、術后的各項基礎性護理工作和必要的健康教育護理。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上實施循環(huán)護理，首先醫(yī)務人員應該明確護理問題，根據患者具體情況提出問題，然后找到解決問題的方法，查閱相關資料，盡量用最為科學、合理的方法解決存在的問題。具體護理方法如下。

1.2.1建立護理小組

首先成立以護士長為中心的循環(huán)護理小組，循環(huán)護理小組的成員均有大專及大專以上學歷的護士組成，并且入選護士均接受過循環(huán)護理相關知識培訓，熟練掌握循環(huán)護理的方法。小組在護士長的帶領下總結臨床護理中發(fā)現(xiàn)的問題，然后

根據這些問題有針對性的提出患者與患者重大健康有關的循環(huán)題目，然后在責任護士的帶領下查詢相關醫(yī)學文獻，分析循環(huán)題目的真實性、科學性與合理性，結合相關臨床實踐，做出準確的護理決策。

1.2.2提出問題

泌尿外科患者在治療的過程中大部分需要留置尿管，臨床上導尿管的換置時間一般為1次/周，如果導尿管的換置頻率過于頻繁，可

能給患者造成一定的痛苦和損傷，特別是一些對于一些前列腺增生的老年男人來說，每更換一次，就增加一次痛苦，而且也會增加尿道感染的幾率，不利于患者康復。所以在護理的過程中需要查詢相關文獻，明確導尿管的置換頻率，以便給予患者最科學的護理服務。

1.3觀察指標

在護理過程中，注意觀察患者護理質量、感染率和護理滿意度等，護理質量的評價根據某院自行設計的護理質量考核標準將考核內容一一分級處理，分為：基礎護理、病房護理、護理制度、?？谱o理以及護理操作等，并對二組患者的護理質量進行比較、評價。護理滿意度采用調查問卷的方式進行分析、觀察，分為三個等級，非常滿意、滿意、不滿意;非常滿意：護理后患者感到舒適，而且沒有出現(xiàn)不良反應;滿意：護理后患者感覺舒適，有效降低了患者的不良

反應;不滿意：循證護理后，患者感覺不舒服，出現(xiàn)緊張、焦慮感，不良反應較多等。對二組患者的護理滿意度進行分析、觀察，并做好記錄。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，計量資料以x珚±s表示，采用t檢驗，檢驗水準α=0.05。

二、結果

2.1二組患者護理質量比較

經過一段時間的循證護理，發(fā)現(xiàn)觀察者患者尿流率、膀胱壓力以及殘余尿量等均優(yōu)于對照組，經統(tǒng)計學比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1

三、討論

隨著經濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，我國人民對醫(yī)療護理的要求越來越高，不僅要求護理人員具有較高的綜合技能和素質，而且要求醫(yī)務人員具有較高的分析處理問題的能力，改變傳統(tǒng)護理觀念，實施因人而異，因病而異的護理措施。循證護理就是按照一定的客觀依據和醫(yī)務人員的臨床護理經驗，結合權威參考文獻和科學證據為患者提供循證護理，找到臨床護理中需要解決的問題，使護理更加科學、合理，具有針對性和科學性。循證護理體現(xiàn)一種“以人為本”的護理理念，體現(xiàn)護理的人性化、藝術化，通過針對性的護理能夠增進護患關系，提高護理滿意度。

參考文獻

[1]循證護理在泌尿外科護理質量管理中的應用探討[J]. 王建文. ?實用臨床護理學電子雜志. 2018（01）

[2]循證護理在泌尿外科護理質量管理中的應用[J]. 李燕華，周志堅，馬磊晶. ?現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志. 2018（09）