眼科護(hù)理中不安全因素分析與防范對策研究

王吉花

摘要：眼睛具有十分精細(xì)和脆弱的生理結(jié)構(gòu)，較小的損傷也會對眼睛產(chǎn)生極大影響，例如視力衰弱、視力下降等，嚴(yán)重者會出現(xiàn)失明的情況，影響患者的正常工作和生活，使其生活質(zhì)量降低。為此，加強(qiáng)對眼科患者的有效護(hù)理十分關(guān)鍵。本文對在2016年5月～2017年10月本院收治的60例眼科患者在眼科護(hù)理中的存在的相關(guān)不安全因素進(jìn)行探究，并分析有效的防護(hù)措施。觀察護(hù)理對策實(shí)施前后護(hù)理滿意度評分情況。與護(hù)理對策實(shí)施前護(hù)理滿意度（83.4±2.5）分相比，護(hù)理對策實(shí)施后護(hù)理滿意度（96.5±1.6）分較高（P<0.05）。 及時(shí)采取有效的防護(hù)措施應(yīng)對眼科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)，能夠有效增高護(hù)理滿意度，臨床價(jià)值十分顯著。

關(guān)鍵詞：眼科護(hù)理;不安全因素;防護(hù)措施

引文：眼科是臨床一門專業(yè)且十分復(fù)雜的學(xué)科，收集的患者通常存在視力障礙、情緒不穩(wěn)等特點(diǎn)，這也為眼科護(hù)理工作增加難度。近年來隨著我國交通業(yè)、建筑業(yè)的大力發(fā)展，眼科工作中存在的不安全因素花樣繁多，對患者的治療及恢復(fù)均造成嚴(yán)重影響。因此，及時(shí)查找護(hù)理工作存在的不安全因素，并做好針對性防范對策，是提升眼科護(hù)理質(zhì)量，確保患者住院安全的重要環(huán)節(jié)。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在2016年5月～2017年10月本院收治的60例眼科患者。其中男女患者例數(shù)：男28例，女32例，年齡最小14歲，最大70歲，平均年齡（42.57±3.21）歲。收集所有患者的一般資料，并根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)收集眼科住院患者出現(xiàn)不良事件的危險(xiǎn)因素，自設(shè)問卷，內(nèi)容包括性別、BMI、生活能力、睡眠、心理狀況、感染、便秘等情況，對其有無不良風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生患者的一般資料，對有差異項(xiàng)目采用Logistic回歸進(jìn)行計(jì)算，分析引起不良事件的危險(xiǎn)因素，于患者出院前發(fā)放問卷調(diào)查表。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均患有眼科疾病;（2）患者均自愿加入本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：交流溝通障礙者。

1.3分析眼科護(hù)理中的不安全因素

1.3.1患者因素

在疾病的影響作用下，使視力模糊等現(xiàn)象出現(xiàn)，在中老年人群中，青光眼和白內(nèi)障等眼部疾病較為常見，治療過程中加強(qiáng)休息十分關(guān)鍵。在治療期間，會用敷料將患者眼部包住，使其出現(xiàn)視力障礙的情況，會對患者日常生活產(chǎn)生直接影響。

1.3.2護(hù)士因素

因存在十分復(fù)雜的眼部結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致眼科存在較強(qiáng)的專業(yè)性，要求護(hù)理人員的操作技能應(yīng)熟練、理論知識應(yīng)豐富。但部分護(hù)理人員不能充分掌握眼部護(hù)理的相關(guān)工作，容易出現(xiàn)傷害患者眼部的情況，此外，相關(guān)護(hù)士對安全意識和責(zé)任感較為缺乏，不能對相關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)格遵守，或不能認(rèn)真核對醫(yī)囑，導(dǎo)致出現(xiàn)諸多差錯(cuò)事故。

1.3.3醫(yī)院因素

主要為光線問題，因醫(yī)院內(nèi)存在較為柔和的光線，使得患者視力模糊情況加劇，使跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生明顯增加。此外，病房內(nèi)存在十分光滑的地板，顯著增加了跌倒風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重威脅患者安全。

1.4分析有效的防護(hù)措施

1.4.1有效培訓(xùn)護(hù)理人員

對護(hù)理人員加強(qiáng)有效的技能培訓(xùn)，對護(hù)理操作和專業(yè)技能的規(guī)范性積極強(qiáng)化，從而獲取有效的臨床教訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)有效融合專業(yè)知識，理論與實(shí)際相互結(jié)合，對專業(yè)知識積極充實(shí)和優(yōu)化。此外，在操作期間，護(hù)理人員需要對眼部疾病的治療方法和臨床癥狀熟練掌握，對相關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)格遵循，對操作技巧熟練運(yùn)用，從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量顯著提高。

1.4.2對健康教育有效落實(shí)

在工作期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做到對患者想法充分考慮，對突發(fā)情況有效應(yīng)對。同時(shí)，對護(hù)士的安全意識不斷強(qiáng)化，將相關(guān)疾病知識向患者進(jìn)行有效的解釋說明，讓患者做到對該疾病實(shí)現(xiàn)充分了解，從而促進(jìn)護(hù)理效果和治療效果顯著提高。實(shí)施有效的出院指導(dǎo)，有效防止疾病復(fù)發(fā)。

1.4.3對病房環(huán)境積極改善

合理調(diào)節(jié)病房的光線、濕度和溫度，確保修養(yǎng)和睡眠環(huán)境良好。同時(shí)有效安裝防護(hù)欄，防止墜床事件發(fā)生。此外，積極調(diào)整醫(yī)院設(shè)施，將防滑地板合理鋪設(shè)，防止在患者視力模糊的影響下，導(dǎo)致不必要的損傷情況發(fā)生，危害患者健康。

1.5觀察項(xiàng)目

比較干預(yù)措施實(shí)施前后，患者的護(hù)理滿意度情況。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS16.0系統(tǒng)軟件，（計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)措施實(shí)施前后，比較患者的護(hù)理滿意度評分情況，見表1。

3 討 論

在眼科護(hù)理期間，相關(guān)護(hù)理不安全因素的存在是指對患者安全可能產(chǎn)生危害的事件，上述不安全因素除使危險(xiǎn)事件經(jīng)常發(fā)生外，還會在眼科護(hù)理中，使其護(hù)理難度顯著增加，明顯降低護(hù)理質(zhì)量水平。由于眼科疾病的特殊性，患者住院接受治療護(hù)理期間常存在多種潛在風(fēng)險(xiǎn)，對患者的生命安全造成威脅。因此為有效預(yù)防眼科護(hù)理過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，確保患者住院安全，筆者對所在醫(yī)院眼科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致眼科住院患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的相關(guān)因素主要有以下幾點(diǎn)：①心理狀態(tài)：主要表現(xiàn)為焦慮、緊張等，主要與患者缺乏疾病相關(guān)知識、無法適應(yīng)視力改變等有關(guān);②生活自理能力降低：與視力狀態(tài)不佳有關(guān);③睡眠障礙：由于視力改變導(dǎo)致長期臥床、生活不規(guī)律所導(dǎo)致;④感染：通常接受眼科手術(shù)患者可存在高危險(xiǎn)因素，加上自身抵抗力降低極易引發(fā)感染。

據(jù)上述風(fēng)險(xiǎn)因素我們制定出以下防范對策：①心理：熱情接待患者及其家屬，對其提出疑問及時(shí)予以解答，加強(qiáng)與患者溝通，掌握患者的心理變化與特點(diǎn)，多給予鼓勵和安慰，同時(shí)規(guī)范病房設(shè)施，主動開展眼科疾病健康知識的普及教育，盡可能消除患者的心理障礙，主動配合治療;②提高生活能力：加強(qiáng)生活護(hù)理與病房巡視，關(guān)心患者的飲食起居;定期為患者更換床單、衣物，并嚴(yán)格管理病區(qū)走廊設(shè)施，為患者的生命安全提供保障。③睡眠：為患者營造安靜、舒適的病房環(huán)境，心態(tài)平和，幫助患者培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，調(diào)整好生物鐘，日間適當(dāng)進(jìn)行合理運(yùn)動，睡前可用熱水泡腳、喝熱牛奶以促進(jìn)睡眠。④感染：強(qiáng)調(diào)平日保持良好衛(wèi)生習(xí)慣的重要性，禁止用手揉眼、摸眼等;定期對病室內(nèi)控制進(jìn)行消毒處理;醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌要求。

因存在較為復(fù)雜的眼科疾病，導(dǎo)致眼科護(hù)理的專業(yè)性、技術(shù)性和復(fù)雜性較強(qiáng)。為此，為使眼科護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平顯著提高，積極防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，采取的護(hù)理措施需要具備一定的有效性和科學(xué)性，從而有利于促進(jìn)患者生活質(zhì)量和眼科護(hù)理質(zhì)量顯著提高。本文通過探究探究存在于眼科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)，并分析有效的防護(hù)措施，研究顯示，與護(hù)理干預(yù)前（83.4±2.5）分相比，護(hù)理對策實(shí)施后護(hù)理滿意度評分（96.5±1.6）分較高（P<0.05）。綜上所述，通過有效防范眼科護(hù)理中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，有效提高了護(hù)理滿意度，存在較為顯著的臨床價(jià)值。

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