專業力量推動農村弱勢老人關注家庭健康用藥問題

胡秋燕 劉彩梅

摘要：針對以上農村弱勢老人的健康需求，機構在2016–2018連續三年開展“耆健康”家庭健康藥箱行動，受益人群是花都區花城街9條村中高齡獨居、長期重病、失能等180名弱勢老人，通過整合轄區內藥店、醫院、居民義工等多方面的資源，上門為他們提供多元化服務，為他們的健康提供支持和保障。

關鍵詞：農村弱勢老人；家庭健康用藥

一、項目背景

隨著老年人口的快速增加，老年人的生活照料、康復護理、醫療保健等需求日益凸顯。尤其農村地區高齡獨居、經濟困難、行動不便、長期患重病的弱勢老人，更是最需要社會關注的主要群體之一。他們由于經濟、文化、政策以及自身觀念、身體狀況等原因，健康狀況存在較多問題，其中一個相關聯的原因是他們在家庭健康用藥方面存在較多不合理的意識和習慣，在獲取相關健康科學用藥知識方面也缺乏渠道和專業指導。

針對以上農村弱勢老人的健康需求，機構在2016–2018連續三年開展“耆健康”家庭健康藥箱行動，受益人群是花都區花城街9條村中高齡獨居、長期重病、失能等180名弱勢老人，通過整合轄區內藥店、醫院、居民義工等多方面的資源，上門為他們提供多元化服務，為他們的健康提供支持和保障。

二、項目組織與實施內容

本項目的實施主體是廣州市花都區花城街家庭綜合服務中心社會工作者、企業志愿者、醫院醫護志愿者、社區居民義工、村民義工、高校志愿者等。項目目標是通過整合轄區資源，增強農村弱勢老人對于家庭健康安全使用藥品、存放藥品問題的關注，協助其提升家庭健康安全用藥方面的意識，改善他們的健康狀況，同時在社區中宣傳和倡導社區居民關注家庭健康安全用藥問題，培育發展義工隊伍，活化人力資源，提升居民對社區事務的參與度，促進社區互助自助良好氛圍的建立。

（一）與弱勢老人建立聯系，建立個人健康檔案，跟蹤了解其健康狀況。社會工作者通過家訪面談與弱勢老人建立聯系，了解其身體健康狀況、生活自理能力、用藥習慣、存放藥品的方式等，對他們的問題進行初步的評估，對他們建立健康檔案，定期跟進血壓、心跳、體重、血糖測量結果，協助老人對其自身疾病預防控制和治療實現個性化解決方案。

（二）科學整合運用社區多方資源，上門為弱勢老人提供多元化服務，增加老人獲取家庭健康用藥知識的方式。通過與兩間醫院達成合作的協議，共有30名專業醫護志愿者上門為老人進行義診提供健康指導，并且針對他們的用藥習慣、用藥誤區等方面進行針對性指導，提升他們的健康安全用藥意識。此外還幫助老人檢查整理家庭藥品的存放狀況，為每位老年人贈送家庭健康藥箱和部分家庭外用藥品。

（三）采取社工+義工聯動的模式來推廣服務，活化社區及農村義工資源，培育社區義工組織，積極發展義工加入參與的行列。在項目開展前期，一方面把社區中活躍的居民義工，如長者義工，親子義工，青少年義工等，把他們發展本次行動的義工，透過參與服務研討會議、籌備和開展服務等方式，讓他們充分參與到整個項目的進程中來。同時，對他們開展相關培訓，包括健康安全用藥及科學存放整理家庭藥品方面的培訓及探訪老人技巧方面的培訓，且在社區中作為宣傳和倡導家庭健康用藥的主力；另一方面，在農村層面招募成立農村義工隊伍，由本村義工隊伍和農村弱勢長者進行結隊探訪，并且在村中、老人院等向老人宣傳和倡導健康科學用藥知識。

（四）除了針對農村弱勢老人外，還在社區中開展家庭健康安全用藥、存放藥品方面的宣傳和倡導，提升居民對于家庭健康用藥及存放問題的關注。通過在小區、學校、老人院等不同場所，向社會大眾開展宣傳活動，向大眾普及相關知識。

三、項目成效

第一，“耆健康”家庭健康藥箱行動的實施，運用專業的社會工作方法建立了一個公益平臺，惠及農村180戶困難弱勢老人，不僅為他們鏈接企業資助，包括家庭藥箱及外用藥品等共一萬多元，同時，組織聯系30名專業醫護志愿者主動上門為他們提供健康義診、家庭健康安全用藥知識的指導，為農村弱勢長者的健康提供了重要支持。

第二，參與該項目的義工共有65人，包括親子義工、長者義工、村民義工等，社會工作者對他們共開展了6場的培訓。他們結隊定期上門探訪農村弱勢長者，義工服務時數約共390小時，進一步促進了社區之間的互助關愛，同時增強義工對于社會事務的參與，提升個人自我價值感。

第三，本項目通過與醫療衛生機構的合作，在社區人民的積極參與之下，通過老年人的健康用藥問題去影響社區居民的健康用藥理念，在社區及農村中開展了共16場有關家庭健康安全用藥方面的宣傳活動，參與的居民約共3300人，提升社會大眾在家庭用藥方面的健康安全意識。

第四，本項目的實施通過與當地媒體包括電臺、報紙、電視、微信平臺等進行合作，共對該項目報導了6次，在社會中形成一定的反響，報導播出后共收到熱心咨詢電話8個，主動報名加入義工行列的居民有22人。通過增強項目的影響力，有助于發展更多的社會資源，增強項目的可持續發展。

四、項目發展思考

本項目作為一項公益服務，科學運用社區資源，以弱勢老人的需求為導向、以他們的健康發展為中心，通過上門義診的形式，為農村高齡、重病、失能等老人提供專業健康用藥及健康保健服務，可以幫助其改善健康狀況，提升健康水平。

項目的持續發展需要社會工作者繼續鞏固和拓展多方面的資源，與相關企業、單位部門進行持續良性的合作，形成常規固定化的服務形式，給予農村弱勢長者多方位的支持和保障，并且通過不斷的評估及總結，改善經驗，逐步拓寬受惠人數，計劃惠及轄區內約200名有需要的弱勢老人。在此過程中，居民義工的參與必不可少，需要繼續給予培育和發展，建立多支較為穩定的義工服務隊伍，培養社區居民參與社區事務的自主性，推動社會力量的參與，營造全社會廣泛參與的良好氛圍，才能真正對弱勢給予關懷和支援，共同打造一個互助有愛的社區。