臨床護理路徑在雙向情感障礙抑郁癥患者健康教育

葉春艷 樂清市中醫院 浙江樂清 325600

臨床護理路徑是現階段比較流行的護理模式，其具有流程性、時間性與清晰性特征，基于臨床診斷、疾病或手術實施的標準化、規范化護理流程。健康教育則是通過全面系統的多項教育互動改變患者的不健康行為，對疾病予以有效預防。在臨床教育教育中運用臨床護理路徑，以患者為中心開展針對性、系統監控教育，這是一種大膽的嘗試。因雙向情感障礙抑郁癥患者大多數疾病知識較為匱乏，并未真正認識疾病，更別說嚴格遵照醫囑服藥，如此病情總是反反復復。為了能夠提高患者自我管理能力，預防病情復發，本研究提出采取臨床路徑式健康教育方式，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機從我院治療的雙向情感障礙抑郁癥病案中抽取50例，同意參與研究，并將存在臟器嚴重疾病、精神疾病者予以排除。其中男女比例26:24，平均年齡為（36.2±1.5）歲。對于本研究所選取的病例，以雙盲篩選法將其劃分為對照組與觀察組，以統計學方法進行對比，兩組患者相關資料對比不明顯（P＞ 0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規健康教育，定期開展座談會，以集體宣教的形式向患者及家屬講解疾病有關知識。觀察組則以臨床路徑的方式進行健康教育，則是護理人員廣泛查閱有關護理方法，再結合患者具體病情，嚴格按照循證醫學理念，對入院治療期間各個時期可能出現的健康需求及護理風險予以準確評價，制定出科學合理的臨床宣教路徑表：①住院后 1—3 d：實施護理評估、健康教育的活動，并全面了解患者家庭情況、生活習慣、心理、生理及社會關系等，囑咐其積極配合各項治療，協作患者接受各項檢查，并詳細講述患者治療計劃 ②入院一周內：耐心地講解疾病有關知識、治療方案及護理方法，并用心關愛、安慰與尊重患者。針對正處于高峰期的患者，不得予以過多的心理干預。③入院兩周內：以一對一講解、集體講座的方式向患者講解各項檢查的必要性、用藥方案，引導患者積極配合治療，從而將殘留的癥狀予以徹底清除。④恢復期：以個別講座、機體講座、提問、討論等方式講解早期預防治療、堅持服藥的必要性，并介紹如何應對不良反應的方法，促使患者早日恢復社會功能。⑤出院康復指導：講解及發放出院指導簡章及健康教育手冊，要求患者定期隨訪，保持規律的生活習慣，積極參與身心愉悅的社會活動，并對患者如何順利地適應社會予以科學指導。

1.3 觀察指標

運用雙向情感障礙抑郁癥自我管理能力量表【1】對兩組患者進行評價，該量表主要包括日常生活、健康行為、服藥、遵醫行為4個方面，共11個問題，總分為0—44分，得分越高管理能力越佳。

1.4 統計學分析

2 結果

觀察組患者日常生活、健康行為、服藥、遵醫行為、總分與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1：兩組自我管理能力測評結果（ ，分，n=25）

表1：兩組自我管理能力測評結果（ ，分，n=25）

組別 日常生活 健康行為 服藥 遵醫行為 總分觀察組 8.31±1.13 7.44±0.84 9.11±0.90 7.60±0.68 32.55±2.32對照組 7.11±1.02 7.08±0.97 7.65±1.21 5.22±1.17 27.27±2.34 t 5.254 4.256 6.325 5.254 6.3214 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

目前，因生活節奏的加快，人們壓力日益倍增，如果未得到有效的緩解，極易出現雙向情感障礙抑郁癥。相關研究【2】指出，雙向情感障礙抑郁癥發病率逐年增長的趨勢加快，且屬于一種常見的精神類疾病，嚴重影響到患者的生活與工作。對于該疾病的治療，除了接受對癥抗抑郁治療外，還有配以有效的護理干預才會更加有效。本研究提出采取臨床路徑式健康教育，從入院開始便進行健康教育，從而使得患者盡早認識疾病，對疾病有關知識予以初步地了解，學會相關防治知識，真正意識到堅持服藥的必要性，從而提高治療的配合度。成功有效的健康教育，可引導患者明白各種藥物可能出現的不良反應及應對方法，從而有效預防不良現象的出現，使得患者更加信任護理人員，從而積極配合臨床工作。另外，臨床路徑式健康教育過程中護患溝通機會較多，護理人員為患者提供無微不至的關愛，這不僅可預防醫療糾紛事件的出現，提高護理滿意度，而且還可強化護理人員學習的主觀能動性，切身感受到自身價值。本研究結果表明，觀察組自我管理能力高于對照組（P＜0.05），這充分證實了臨床路徑式健康教育的臨床價值，在臨床護理工作中應廣泛運用。