中醫護理干預對Ⅱ期肺癌患者術后的恢復效果及健康影響

鄒 維 曾蘇華

近年來，隨著環境污染的加重及吸煙人數的增多，肺癌的發病率也在逐年增加，成為常見的癌癥之一[1]。肺癌患者常伴隨咳嗽、胸痛、咳血、氣急等癥狀，目前主要通過手術進行治療。Ⅱ期肺癌是早中期肺癌，此階段淋巴結僅在肺內和肺門處擴散，且僅限同側患肺，無轉移癥狀，可以通過手術治療得到改善甚至痊愈[2]。而有效的護理干預可以減少肺癌患者的術后感染，加強治療效果，促進患者康復。本研究主要分析中醫護理干預對Ⅱ期肺癌患者術后恢復的效果及健康影響。具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2016年2月—2018年5月我院接收的Ⅱ期肺癌患者80例，運用隨機數表法將其分為研究組和對照組，每組40例。研究組男23例，女17例；年齡22～76歲，平均年齡(46.52±4.78)歲；病程1～6年，平均病程(3.45±1.42)年。對照組男24例，女16例；年齡24～75歲，平均年齡(47.21±4.12)歲；病程1～7年，平均病程(3.55±1.65)年。2組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究已獲院內醫學倫理委員會批準，且所有患者均自愿簽署同意書。

1.2 方法對照組患者采用常規護理，如密切關注患者生命體征、術前教育、飲食與運動指導、術后護理等。研究組患者在常規護理基礎上進行中醫護理干預，具體表現為：1)中醫情志護理。患者的擔憂、焦慮、抑郁等負面情緒會加重病情，不利于患者恢復健康。因此，護理人員可以積極與患者溝通，講解肺癌的發病原因和治療方案，增加患者對疾病的了解；可以通過移情調志療法、暗示療法和認知干預等方法，緩解患者的消極情緒，使其以積極樂觀的心態面對疾病。2)中藥茶飲護理。可以建議患者服用中藥茶飲來幫助其止咳平喘，理氣消痞。將陳皮150 g,三七250 g,甘草100 g,貝母100 g,香附150 g及木香100 g磨成粗粉，用沸水煎煮當做茶水飲用，可以根據患者的恢復情況增加或減少劑量。3)中醫針灸護理。根據患者的病情，由專業的中醫對患者的適當穴位進行針灸，每次留針20 min，以達到補益肺氣的目的，改善患者呼吸狀況。針灸的穴位包含：玉堂穴、天突穴、中庭穴、風門穴、上脘穴、下脘穴、中脘穴、大椎穴、神闕穴、心俞穴、肝俞穴、膈俞穴、肺俞穴、脾俞穴等。4)中醫飲食護理。不同類型的肺癌患者可以進補不同的食物，如痰濕蘊肺型肺癌患者可以食用橘紅白果乳鴿湯，達到化痰溫肺下氣的目的；氣滯血瘀型肺癌患者可以食用桃紅四物湯，以活血化瘀；陰虛毒熱型肺癌患者可以食用百合無花果生魚湯，可達到養陰止咳的目的；肺腎兩虛型肺癌患者可以食用人參麥冬豬腦湯，以補氣養陰。此外，患者日常飲食要避免辛辣刺激性食物，以高蛋白、清淡為主，按時就餐，避免暴飲暴食。

1.3 觀察指標1)治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：患者病情得到治愈，可正常呼吸，肺功能指標恢復正常；有效：患者呼吸情況得到改善，肺功能有改進；無效：患者病情無變化，呼吸困難，有疼痛感。治療總有效率=顯效率+有效率。2)對患者采用抑郁自評量表(SDS)與焦慮自評量表(SAS)進行心理狀態的評估，50分以上為焦慮狀態，得分越高說明患者的抑郁和焦慮程度越嚴重。3)從肺活量(VC)、第1秒用力呼氣量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺總量(TLC)等方面進行評定肺功能。

2 結果

2.1 治療效果對照組患者的治療總有效率低于研究組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療效果對比 (例，%)

2.2 負面情緒研究組護理后的SDS和SAS評分均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

2.3 肺功能指標研究組患者的VC、FEV1、FVC、TLC指標均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表2 2組患者負面情緒比較 (例，

注：與本組護理前相比，1)P<0.05

表3 2組患者肺功能指標比較 (例，

3 討論

肺癌是一種常見的癌癥，患者多為中老年人群且男性患者較多[3]。肺癌的發病原因較多，除了與環境污染、遺傳基因和職業環境因素有關外，吸煙也是肺癌的重要病因之一[4]。目前，手術化療是肺癌的主要治療手段，患者在手術后需要得到有效的護理以便減少術后感染，促進患者恢復。

中醫護理干預是一種在辨證基礎上應用飲食運動和情志護理的新型護理模式，可以促進肺癌患者恢復健康[5，6]。本研究結果顯示，研究組護理后的SDS和SAS評分比對照組低，治療總有效率及VC、FEV1、FVC、TLC等指標均比對照組高，說明采用中醫護理可以減輕患者的抑郁和焦慮心理，提高治療效果，改善肺功能，促進患者恢復健康。分析原因在于中醫護理中的情志護理可以通過移情調志療法、暗示療法和認知干預等方法來轉移患者的注意力，有效緩解患者的抑郁和焦慮等消極情緒。而護理人員多與患者交流生活趣事，講解成功的治療案例，可以使患者以積極的心態面對肺癌治療。中藥茶飲配合中醫針灸可以止咳平喘、補益肺氣，加強治療效果，促使肺功能恢復正常[7]。此外，中醫飲食護理可以增強患者體質，補充所需營養。不同癥狀的肺癌患者可以進補不同的食材，如氣陰兩虛的肺癌患者可以多食蓮子、桂圓、山藥、海參、瘦肉、魚肉與蛋類等；氣滯血瘀的患者可以多吃山楂、桃仁、大白菜、白蘿卜、大蒜、芹菜、生姜等，故在一定程度上也可以加強治療效果，提高機體抵抗力，改善肺功能[8]。

綜上所述，中醫護理干預可以減少Ⅱ期肺癌患者的抑郁和焦慮等負面情緒，提高治療效果，促進肺功能恢復，加快患者康復。